Các giai đoạn chữa lành vết thương

Giới thiệu

Các giai đoạn chữa lành vết thương là các giai đoạn khác nhau trong đó quá trình chữa lành hoàn toàn vết thương diễn ra. Một cơ thể khỏe mạnh có khả năng tái tạo các tổn thương thông qua tái tạo hoàn toàn mô hoặc hình thành mô thay thế (mô sẹo). Có sự phân biệt giữa bốn đến năm giai đoạn chữa lành vết thương. Việc chữa lành bắt đầu bằng việc kiểm soát chảy máu của chính cơ thể (cầm máu), sau đó là ba giai đoạn chính của quá trình chữa lành vết thương, giai đoạn làm sạch, giai đoạn tạo hạt và giai đoạn tái tạo. Cầm máu đôi khi được thêm vào giai đoạn làm sạch.

Quy trình và thời gian của các giai đoạn

Vết thương bắt đầu lành ngay sau khi bị thương Cầm máu (Cầm máu) đặc trưng. Ngay sau khi mô bị tổn thương, các mạch máu co lại theo phản xạ (phản xạ co mạch). Điều này làm ngừng lưu lượng máu và cho phép Clasp vết thương thông qua một mạng lưới fibrin. fibrin là một loại protein được cơ thể sản xuất và khi mô bị tổn thương, sẽ được giải phóng bởi các enzym khác nhau từ fibrinogen tiền thân của nó, sẽ lưu thông trong máu. Nhiều protein fibrin tích tụ để tạo thành một "nút" tại vị trí mô bị tổn thương và do đó làm vết thương đóng lại.

Giai đoạn chữa lành vết thương đầu tiên này đã sau vài phút (5-10) đã hoàn thành.
Bây giờ các tế bào của hệ thống miễn dịch di chuyển đến vết thương và nới lỏng nó Giai đoạn làm sạch (cũng là giai đoạn tiết dịch). Tế bào bạch cầu (Bạch cầu) và Thực bào (Đại thực bào) loại bỏ nút fibrin và bất kỳ sự xâm nhập nào Vi trùng. Các dấu hiệu viêm cổ điển như sự ấm áp, Đỏ và đau đớn do đó xảy ra đặc biệt trong khoảng thời gian này. 3 ngày Tăng pha. Trong thời gian sau Giai đoạn tạo hạt Mô và mạch máu mới hình thành tại vị trí vết thương. Đầu tiên, các tế bào mô liên kết di chuyển (Nguyên bào sợi) và gắn vào phần còn lại của mạng fibrin. Đó là nơi chúng bắt đầu hình thành Collagen, protein là thành phần chính của da và mô liên kết của chúng ta. Tuy nhiên, sự hình thành collagen không được hoàn thành, thay vào đó, một loài được tạo ra Điền vải, cái gọi là Mô hạt. Giống như giai đoạn làm sạch, giai đoạn tạo hạt kéo dài lên đến 3 ngày. Giai đoạn cuối cùng kết thúc sau khoảng một tuần Giai đoạn tái sinh trên. Collagen lúc này đã được hình thành đầy đủ, các tế bào da mới cũng vậy. Tùy thuộc vào kích thước và độ sâu của vết thương, giai đoạn này có thể xảy ra Ngày đến tháng cuối cùng cho.

Mô hạt

Mô hạt đề cập đến "mô lấp đầy" của vết thương phát triển trong giai đoạn tạo hạt. Nó đóng vết thương và hình thành nền tảng để tạo ra các tế bào da và mạch máu mới. Bề ngoài thường xuất hiện loại mô này hơi đỏ Với máy nghiền nhỏ (nhiều hạt hơn) Bề mặt. Điều này bao gồm các tế bào mô liên kết (Nguyên bào sợi), chịu trách nhiệm hình thành các mô liên kết và da mới cũng như các mạch máu mới nhỏ nhất (Mao mạch). Nếu ít hoặc không có mô hạt hình thành, các giai đoạn chữa lành vết thương không thể hoàn thành hoàn toàn vì thiếu mạch máu có nghĩa là chúng không đủ Cung cấp oxy có khả năng. Trong trường hợp này, các cạnh của vết thương bóng nhờn và chuyển từ màu đỏ đậm đến hơi xanh. Điều này có thể được khắc phục bằng cách cạo các cạnh của vết thương bằng thìa sắc bén (nạo), nhờ đó các mô vết thương lỗi thời được loại bỏ, tạo không gian cho sự phát triển mới khỏe mạnh.

Các giai đoạn chữa lành vết thương trong xương

Quá trình chữa lành xương gãy (gãy xương) được chia thành hai loại. Trong quá trình liền xương nguyên phát, các mảnh vỡ thường vẫn tiếp xúc với nhau; vết gãy sẽ lành sau vài tuần do sự hình thành xương mới. Nếu đầu gãy không còn tiếp xúc, quá trình liền xương thứ cấp sẽ diễn ra. Tương tự như việc chữa lành vết thương, quá trình lành xương thứ cấp cũng có thể được chia thành năm giai đoạn chữa lành vết thương khác nhau. Sau giai đoạn đầu, giai đoạn chấn thương, trong đó gãy xương và bầm tím xảy ra trong xương, giai đoạn viêm tiếp theo (giai đoạn 2). Thực bào (Đại thực bào), Tế bào bạch cầu (Bạch cầu), tế bào tạo xương (Tế bào tạo xương) và chất xây dựng sụn (Chondroblasts) bắt đầu với sự phá vỡ mạng lưới fibrin và sự tích tụ của protein tạo xương (Collagen). Quá trình hình thành chất xương và sụn mới tiếp tục trong giai đoạn tạo hạt (giai đoạn 3). Một “callus” (chất xương “non” dày lên) phát triển, chúng dày lên ngày càng nhiều trong giai đoạn thứ tư, “callus cứng lại”. Cuối cùng, xương phiến ban đầu với các đặc điểm cấu trúc điển hình của nó, các ống hình bán kim (các kênh dọc và ngang trong xương mang các mạch máu), xuất hiện từ mô sẹo thông qua sự phát triển của mạch máu. Sau tổng cộng 6 tháng đến 2 năm, xương hoàn toàn lành lặn.

Các giai đoạn chữa lành vết thương trong miệng

Ngoài các giai đoạn chữa lành vết thương điển hình, tức là giai đoạn làm sạch, giai đoạn tạo hạt và giai đoạn tái tạo, vết thương trong miệng cũng có một tính năng đặc biệt. Khoang miệng của người khỏe mạnh được bao phủ bởi một lớp màng nước bọt. Ngoài nước, chất nhầy và men tiêu hóa, nước bọt còn chứa protein Histatin. Protein này chứa nhiều histamine (một axit amin) và ức chế vi trùng xâm nhập như vi khuẩn hoặc Nấm trong sự lây lan. Vết thương trong miệng biến mất vì điều này không phức tạp của trang bị, nhiễm trùng là ít phổ biến hơn các bộ phận khác của cơ thể.

Loét tì đè

Việc chữa lành vết thương do vết loét do tì đè (tổn thương da trên diện rộng do áp lực và lực cắt gây ra), giống như việc chữa lành các vết thương khác, tuân theo 3 giai đoạn chính của quá trình lành vết thương. Vì vết loét do tì đè hầu như luôn xảy ra trên các bộ phận của cơ thể phải chịu áp lực liên tục, ví dụ như trên xương cụt hoặc bả vai ở những bệnh nhân nằm liệt giường, loại vết thương mãn tính này cực kỳ tẻ nhạt và khó điều trị. Nếu có thể, nên hỗ trợ quá trình tự chữa lành của cơ thể để đóng vết thương.
Trong giai đoạn đầu, Giai đoạn làm sạch điều quan trọng là giúp cơ thể giữ vết thương Nảy mầm giữ miễn phí. Băng có máu và Vết thương tiết ra chiếm lấy nhanh chóng là một lợi thế, nhưng phải lên đến sáu lần một ngày thay đổi. Đây là cách duy nhất để loại bỏ vi khuẩn và vi trùng khác khỏi vết thương một cách đáng tin cậy. Theo sau Giai đoạn tạo hạt Vết loét do tỳ đè có thể phẫu thuật được "xóa sổ". Ở đó đã chết Các vùng da bị hoại tử (hoại tử) được loại bỏ cho đến khi hình thành một vết thương sạch. Điều này giúp cơ thể dễ dàng hình thành mô hạt, từ đó da mới có thể phát triển. Cuối cùng trong Giai đoạn tái sinh điều quan trọng là phải bảo vệ phần bị ảnh hưởng của cơ thể càng nhiều càng tốt áp lực thấp bảo quản để không làm gián đoạn quá trình lành vết thương và tránh vết loét do tì đè mới. Các chất trợ giúp thường được sử dụng ở đây là "nệm loét áp lực" và nhiều loại khác Sắp xếp lại của bệnh nhân nằm liệt giường. Nếu cơ thể được hỗ trợ tối ưu trong giai đoạn chữa lành vết thương, các vết loét do tì đè đã tồn tại lâu ngày cũng có thể lành lại.