Xạ trị ung thư ruột kết

Xạ trị ung thư ruột kết là gì?

Ngoài hóa trị và phẫu thuật cắt bỏ ung thư, xạ trị là trụ cột thứ ba và do đó là một biện pháp điều trị quan trọng trong điều trị các loại ung thư.

Ung thư ruột kết, còn được gọi là "ung thư đại trực tràng", có thể nằm trong ruột già, cái gọi là "ruột kết" hoặc trực tràng, cái gọi là "trực tràng". Ung thư đại tràng ở đại tràng thường không được chiếu xạ. Tùy thuộc vào giai đoạn, liệu pháp bao gồm phẫu thuật đơn thuần hoặc phẫu thuật với hóa trị liệu tiếp theo. Trong các tình huống giảm nhẹ, hóa trị một mình cũng có thể được sử dụng.

Tuy nhiên, xạ trị có thể đóng một số vai trò trong điều trị ung thư trực tràng. Xạ trị có thể được thực hiện cả trước và sau khi phẫu thuật và có thể thực hiện các nhiệm vụ khác nhau. Các mục tiêu quan trọng nhất của xạ trị là giảm kích thước của khối u và ngăn chặn cái gọi là tái phát cục bộ, sự tái phát của các khối u nhỏ hơn trong ruột sau khi phẫu thuật.

Khi ung thư ruột kết được chiếu xạ, tia X sẽ nhắm cụ thể vào khối u để ức chế sự phân chia tế bào của tế bào ung thư. Để bảo vệ phần còn lại của mô, toàn bộ liều lượng tia được phân phối trong nhiều phiên để các tế bào khỏe mạnh có thể phục hồi. Tuy nhiên, các tác dụng phụ nghiêm trọng của xạ trị có thể xảy ra trong ngắn hạn và dài hạn.

Có sự phân biệt giữa 3 hình thức xạ trị: Xạ trị được thực hiện trước khi phẫu thuật, sau khi phẫu thuật hoặc là liệu pháp duy nhất.

Để biết thông tin chung về xạ trị, đọc thêm Điều trị bằng xạ trị

Xạ trị trước khi phẫu thuật

Trong điều trị ung thư trực tràng (Ung thư trực tràng) xạ trị có thể đóng một vai trò quan trọng trước khi phẫu thuật cuối cùng. Cùng với hóa trị, nó có thể được thực hiện cái gọi là "xạ trị bổ trợ tân dược". Thuốc bổ trợ mô tả một liệu pháp hỗ trợ được thực hiện trước khi phẫu thuật. Phương pháp này được thực hiện khi ung thư ruột kết khó phẫu thuật, đã phát triển đặc biệt lớn, hoặc đã ở giai đoạn ung thư 2 hoặc 3.

Mục tiêu của tia xạ là thu nhỏ khối u và giảm khối u để phẫu thuật dễ dàng hơn. Kết hợp với hóa trị liệu, các tế bào khối u trở nên nhạy cảm hơn và dễ bị tia X quang hơn.

Ngoài ra, xạ trị ung thư ruột kết trước khi phẫu thuật có nghĩa là khối u ít có khả năng tái phát trong ruột ngay cả sau khi phẫu thuật. Tỷ lệ tái phát trong ruột giảm đến 50%.

Hỏi về chủ đề cũng Ung thư trực tràng

Xạ trị sau phẫu thuật

Ngay cả sau khi phẫu thuật, xạ trị chỉ được sử dụng cho ung thư ruột kết trực tràng, ung thư biểu mô trực tràng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cũng được thực hiện cùng với hóa trị. Sau khi một ca phẫu thuật đã diễn ra, người ta nói đến "liệu pháp hóa trị bổ trợ". Mục đích của nó là tiêu diệt các khuẩn lạc ung thư ruột kết cực nhỏ cũng như các tế bào riêng lẻ còn sót lại trong cơ thể và trên ruột, do đó ngăn ngừa sự di căn hoặc tái phát tiếp theo trong ruột. Nếu đã xạ trị thì sau mổ phải tiến hành hóa trị. Việc chiếu xạ thêm phải được thực hiện tùy thuộc vào liều lượng bức xạ và mức độ tổn thương các mô xung quanh. Nếu không có liệu pháp bổ trợ nào được thực hiện trước khi phẫu thuật, có thể bắt đầu chiếu xạ trực tràng vài tuần sau khi phẫu thuật.

Đọc bài viết về điều này Lập kế hoạch xạ trị

Sử dụng xạ trị mà không cần phẫu thuật

Xạ trị không cần phẫu thuật thường không được thực hiện với mục đích chữa bệnh. Ở giai đoạn nặng, khi khối u khó phẫu thuật hoặc đã phát triển rất lớn, xạ trị có thể được sử dụng để giảm đau và điều trị các triệu chứng khác của ung thư. Bức xạ có thể thu nhỏ khối u và trong một số trường hợp nhất định, kéo dài thời gian sống sót.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu ung thư ruột kết đáp ứng tốt với bức xạ, một cuộc phẫu thuật cắt bỏ khối u thậm chí có thể được tiến hành sau đó. Xạ trị một mình cho ung thư ruột kết có thể làm giảm các vấn đề tiêu hóa trong ruột, ổn định di căn xương để không bị gãy xương và giảm nhiều triệu chứng liên quan đến bệnh khác

Thông tin thêm về "Metastases " bạn có nghĩ ...? Tìm đây

Các tác dụng phụ của xạ trị là gì?

Chức năng của xạ trị là điều trị các mô ác tính với cái gọi là bức xạ "ion hóa" để quá trình phân chia tế bào của tế bào ung thư bị gián đoạn và các tế bào do đó bị phá hủy. Vì các tế bào ung thư đôi khi nằm giữa các mô khỏe mạnh và bức xạ không chỉ giới hạn trong khối u, nên có các phản ứng và tác dụng phụ đối với tia X tại vị trí bức xạ và trong toàn bộ cơ thể.

Các tác dụng phụ ngay lập tức ngay sau khi điều trị là nôn, buồn nôn và đỏ da tại vị trí chiếu xạ. Màng nhầy và các mô khác phân chia nhanh chóng và thường xuyên bị ảnh hưởng đặc biệt bởi tia. Điều này có thể gây viêm màng nhầy của ruột và thực quản cũng như nhiễm trùng. Các tác dụng phụ phụ thuộc vào cơ quan xảy ra tùy thuộc vào cơ quan nào đang được chiếu xạ. Nếu xương tạo máu bị chiếu xạ, đây có thể là thiếu máu hoặc thay đổi công thức máu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của bức xạ

Bạn có thể ngăn ngừa các tác dụng phụ?

Biện pháp quan trọng nhất để giảm thiểu tác dụng phụ cấp tính của xạ trị ung thư ruột kết là chia nhỏ liều xạ trị, nghĩa là chia xạ trị thành nhiều đợt để mô có thời gian tái tạo. Sau khi chiếu xạ, nên nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng nếu có thể. Cơ thể cần nhiều năng lượng để có thể phản ứng với các kích thích của xạ trị.

Để giảm thiểu kích ứng da, nên mặc quần áo rộng rãi và bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời, chất tẩy rửa và nước hoa và không bị khô. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, suy dinh dưỡng và đau ruột, có thể đưa ra lời khuyên về dinh dưỡng trước. Thuốc chống viêm cũng có thể cần thiết để xạ trị ruột. Nếu lượng thức ăn bị hạn chế do cơn đau, bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau tạm thời.

Bạn có thể tìm thêm về điều này tại: Hành vi trong quá trình xạ trị

Bạn có thể làm gì nếu xạ trị không hiệu quả?

Trong một số trường hợp, ung thư ruột kết có thể không nhạy cảm với xạ trị. Kết quả là khối u co lại không nhìn thấy được hoặc thậm chí phát triển cục bộ hơn nữa. Trong những trường hợp này, nên ngắt quãng xạ trị và tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, nên xem xét một liệu pháp thay thế. Nếu việc xạ trị không có kết quả trước khi tiến hành ca mổ, ca mổ có thể được tiến hành ngay lập tức. Nếu không, hóa trị có thể được sử dụng thay vì xạ trị, với các mục tiêu tương tự như xạ trị. Trong liệu pháp giảm nhẹ, xạ trị không thành công cũng có thể bị gián đoạn. Trong những trường hợp này, các tác dụng phụ và triệu chứng của bức xạ thường vượt trội hơn sự thành công của liệu pháp.

Bệnh ung thư ruột kết có chữa được không? Đọc về điều này "Ung thư ruột kết có chữa được không?"

Tác dụng lâu dài của xạ trị trong ung thư ruột kết

Ngoài phản ứng viêm và phản ứng cục bộ với các tia có hại, nhiều biến chứng lâu dài cũng có thể phát sinh sau khi xạ trị ung thư ruột kết. Điều quan trọng là phải biết khu vực nào của cơ thể đã được chiếu xạ, vì ngoài khối u trong ruột, các cơ quan bị ung thư ruột kết cũng có thể được chiếu xạ.

Nói chung, tất cả các mô thường phát triển mô liên kết sau khi tiếp xúc với bức xạ. Điều này cũng làm phát triển tính nhạy cảm và sự mỏng manh của mô được chiếu xạ. Điều này có thể là một trở ngại nghiêm trọng cho các hoạt động tiếp theo, nhưng nó cũng có thể gây ra các bệnh như xơ phổi, tái tạo mô phổi bệnh lý. Trong ruột, các tổn thương khác nhau đối với màng nhầy, cơ và các đường dây thần kinh có thể dẫn đến rối loạn chức năng lâu dài đáng kể. Do gần các cơ quan khác trong ổ bụng và cơ quan sinh dục, xạ trị có thể gây tổn thương các cơ quan vùng bụng trên, bàng quang, cơ quan sinh dục và dẫn đến rối loạn khả năng sinh sản.

Một biến chứng hiếm gặp của xạ trị vào ruột có thể là khối u thứ hai. Do sự thay đổi cấu trúc của các tế bào trong quá trình phóng xạ, một bệnh ung thư ác tính khác có thể phát triển trong nhiều năm.