Ischium

Định nghĩa

Ischium (Os ischii) là một xương phẳng của xương chậu con người. Nó giáp với xương mu (Pubis) và xương chậu (Os ilium) và cùng với những thứ này tạo thành cái gọi là xương hông (Os coxae). Điều này đóng vòng chậu hoàn chỉnh với xương cùng và do đó tạo thành cơ sở của xương chậu.

giải phẫu học

Cấu trúc của ischium có thể được chia thành 3 phần, phần thân ischial và một nhánh ischial trên và dưới, hợp nhất thành một phần khác. Sau đó Cơ thể của ischium các phần lớn nhất axetabulum và giới hạn sau của nó. Nó có hai khía đặc trưng trên lưng (Incisura ischiadica lớn / nhỏ). Phần lớn hơn của hai đầu trong một gai xương sắc nhọn, đóng vai trò là điểm khởi đầu cho dây chằng cột sống xương cùng-ischial (Dây chằng xương sống) hành vi. Đây là một phần của Khớp Sacrum-iliac và đóng góp vào sự ổn định của nó. Cùng với một dải khác, nó cũng tạo thành ranh giới của lỗ ischial nhỏ ở rãnh nhỏ, đây là một lỗ quan trọng Điểm thông hành cho ống dẫn từ xương chậu đến vùng đùi và bẹn.

Cùng với nhánh trên của xương mu, nhánh trên của xương mu (Ramus khung gầm cao cấp ischii) các giới hạn trên cao của lỗ hông (Obturate foramen), qua đó một số ống dẫn chạy từ xương chậu đến chân.

Một cạnh xương nổi bật phân định bên ngoài của nhánh từ phía sau và là điểm xuất phát của các cơ đùi khác nhau. Bên trong là một phần của thành xương của khung chậu nhỏ và cũng có một cạnh sắc ở phần dưới của nó. Điều này tạo thành điểm khởi đầu cho một dây buộc khác của khớp xương cùng-chậu. Nó cũng đóng vai trò là điểm xuất phát của một phần cơ sàn chậu.

Nhánh ischial dưới có bề mặt không bằng phẳng ở bên ngoài mà từ đó Obturator cơ externus phát sinh. Bên trong là một phần của thành trước xương của khung chậu nhỏ và cùng với các cạnh xương của nó, tạo thành điểm khởi đầu cho các phần mô liên kết của sàn chậu.

Trên của họ Ở phía sau, hai nhánh ischial chạy với nhau thành ống ischial lớn (Ống rộng rãi) ngoài.

Ống rộng rãi

Sự rộng rãi của ischial là một xương nhô ra, tạo thành đầu dưới của xương chậu. Nó có một bề mặt thô và về cơ bản đáp ứng hai chức năng.

Một mặt, anh ấy làm cho Điểm gốc cho cả một nhóm Cơ đùi và cơ mông, cái gọi là cơ gấp đùi. Chúng kéo từ đó qua mặt sau của đùi xuống dưới đầu gối, nơi chúng gắn vào xương cẳng chân. Chúng chủ yếu phục vụ để uốn cong khớp gối và kéo căng hông, ví dụ: trong các động tác như leo cầu thang.

Mặt khác, lòng ống của ischial đóng vai trò như một Điểm hỗ trợ khi ngồi và được bao phủ bởi một lớp mỡ rộng.

chức năng

Do vị trí giải phẫu của nó, ischium có ba chức năng chính.

Một mặt, như tên cho thấy, nó phục vụ với độ rộng ống dẫn lớn của nó như là điểm thấp nhất của xương chậu và do đó cho Điểm hỗ trợ khi ngồi.

Mặt khác, với nhiều gờ và điểm xương, nó hoạt động như một Điểm xuất phát của một số cơ đùi và sàn chậu.

Tuy nhiên, vai trò chính của nó chủ yếu là Ổn định của vòng xương chậu. Nó thực hiện điều này một mặt thông qua kết nối chắc chắn với xương mu và xương chậu, mặt khác thông qua chức năng là điểm bắt đầu của một số dây chằng của khớp xương cùng-chậu. Chúng được kéo căng rất chặt chẽ giữa các xương và do đó cung cấp sự ổn định cần thiết trong khung chậu.

Ischial đau

Đau Ischial có thể do nhiều nguyên nhân. Tốt nhất có thể phân loại chúng theo nhóm cấu trúc bị ảnh hưởng.

Một mặt, các quá trình trên chính xương có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Nguyên nhân chính ở đây là gãy xương do ngã hoặc tai nạn, viêm mô xương và khối u. Ở thanh thiếu niên, cử động chân giật hoặc căng quá mức, ví dụ: bằng cách vượt rào, cũng như nhảy xa và cao cũng được gọi là Apophysiolysis đến. Đây là những phá hủy của các trung tâm hóa rắn, đóng vai trò quyết định trong sự phát triển của xương.

Một lý do khác gây ra cơn đau trong ischium có thể là do chấn thương mô liên kết hoặc cơ. Đây chủ yếu là những vết bầm tím, v.d. do ngã, cũng như căng và rách sợi cơ do sử dụng quá mức. Ngoài ra còn thường xuyên bị kích ứng và viêm các gân cơ trên ống bao cơ do ma sát giữa gân và xương. Viêm cơ thường ít gặp hơn.

Os ischii và các cấu trúc lân cận của nó tạo thành một số lối đi cho các dây thần kinh chạy từ xương chậu đến chân. Điều này cũng có thể gây kích ứng và đặc biệt là vướng víu, có thể gây đau dữ dội.

Cũng đọc về chủ đề này: Ischial củ huệ đau

Viêm ischium

Về nguyên tắc, tình trạng viêm có thể phát triển trong bất kỳ cấu trúc nào trên ischium. Viêm xương khá hiếm. Chúng thường phát sinh do các vụ cháy khác trong khu vực, ví dụ: Viêm bàng quang, sau đó lan đến ischium. Thiết yếu viêm cơ hoặc đặc biệt gân gốc của họ. Những điều này thường phát sinh do làm căng cơ quá mức do luyện tập quá mức hoặc tải trọng không quen thuộc. Hơn nữa nó cũng có thể Viêm cái gọi là Bursa đến. Đây là những cấu trúc chủ yếu xảy ra trên khớp. Chúng chứa đầy chất lỏng và có tác dụng làm giảm áp suất và do đó làm giảm các khớp. Viêm bao hoạt dịch cũng thường do căng thẳng quá mức, ngoài ra còn do nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm khớp, viêm xương khớp, bệnh gút, bệnh lao hoặc bệnh lậu.

Bất kể bản địa hóa của họ, viêm thường được biểu hiện trong cái gọi là các triệu chứng cơ bản: Sưng, đỏ, quá nóng, đau và suy giảm chức năng cấu trúc bị ảnh hưởng.

Họ thường được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroidchẳng hạn như Ibuprofen® hoặc Voltaren®, cũng như cố định và làm mát. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau, thuốc giảm đau cũng có thể được cho. Ngoài ra, các bài tập vật lý trị liệu được khuyến khích, chủ yếu phục vụ cho việc tăng cường sức mạnh của thân và cơ sàn chậu, cũng như kéo căng các cơ đùi gắn liền với ischium. Điều này là để ngăn ngừa viêm nhiễm và chấn thương trong tương lai do sử dụng quá mức.

Gãy xương Ischial

Gãy ischium đi thường bị thương ở xương mu và cũng được gọi là gãy xương vòng chậu trước được chỉ định. Chúng có thể tồn tại dưới dạng gãy xương ổn định hoặc không ổn định.

Như ổn định là gãy xương một bên hoặc hai bên nhưng không dịch chuyển các đường đứt gãy. Không ổn định Theo đó, gãy xương đi kèm với sự dịch chuyển của đường gãy.

Vì toàn bộ vòng chậu là một cấu trúc xương rất chắc chắn và mạnh mẽ nên vùng này dễ bị gãy xương hầu như luôn luôn là kết quả của bạo lực lớnví dụ. do tai nạn hoặc té ngã nghiêm trọng. Nó biểu hiện bằng những cơn đau rất dữ dội và mất khả năng vận động của chân bên bị ảnh hưởng.

Chụp X-quang hoặc CT sẽ được thực hiện để xác nhận tình trạng gãy xương. Liệu pháp thường bao gồm 1-2 ngày nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và căng thẳng sau đó, càng tốt càng tốt trong bối cảnh cơn đau. Nếu cần, thắt lưng hoặc băng bó để ổn định xương chậu. Thuốc giảm đau và thuốc được sử dụng để ngăn ngừa viêm. Có thể cần can thiệp phẫu thuật tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Đây là trường hợp, ví dụ, nếu các đường đứt phải được làm thẳng lại hoặc nếu do tác động của lực nguyên nhân, làm tổn thương các cơ quan lân cận, ví dụ: có nguồn gốc ở thận hoặc đường tiết niệu, gan, lá lách, ruột hoặc dây thần kinh vùng chậu.

Nếu được điều trị đầy đủ, các vết gãy xương thường lành trở lại mà không bị tổn thương vĩnh viễn.