ThuốC

Tác dụng phụ của cortisone

Cortisone có thể gây ra tác dụng phụ nào?

Sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ phụ thuộc vào loại bệnh tật, thời gian và liều lượng sử dụng cortisone.

Các tác dụng phụ thường liên quan chặt chẽ đến chức năng thực tế của cortisone trong cơ thể. Vì vậy, khi kê đơn và dùng thuốc có chứa cortisone, cần phải hiểu rõ rằng nó không chỉ là một loại thuốc, mà còn là một loại hormone do cơ thể sản xuất. Do đó, sự can thiệp vào hộ gia đình cortisone trong mọi trường hợp sẽ có tác động đến các quá trình trao đổi chất quan trọng của sinh vật.

Theo quy luật thông thường, liều dùng càng cao và thời gian uống càng lâu thì sự cân bằng hormone tự nhiên càng bền vững.

Đọc thêm về chủ đề: Cắt bỏ cortisone

Khi dùng các chế phẩm cortisone liều thấp trong một thời gian ngắn, dự kiến sẽ không có tác dụng phụ nghiêm trọng.Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân cho biết thỉnh thoảng bị đau đầu, nhưng những điều này chắc chắn không liên quan đến việc dùng thuốc. Tuy nhiên, quá liều trong thời gian dài có thể gây ra các vấn đề và di chứng nghiêm trọng.
Một số bệnh nhân báo cáo các tác dụng phụ sau khi sử dụng cortisol liều cao kéo dài, rất giống với các triệu chứng của tình trạng gọi là hội chứng Cushing. Nếu cần điều trị lâu dài, giảm liều hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ phát triển các tác dụng phụ .

Liều lượng cortisone uống càng cao và thời gian càng dài, thì sự cân bằng nội tiết tố càng được duy trì càng bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng sau có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài:

Họ thường mắc phải một lượng đường trong máu cao, điều này có thể dẫn đến một Đái tháo đường hình thức.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân trong số này có suy giảm miễn dịch nghiêm trọng trên.
Vừa là huyết áp cao có thể xảy ra.
Ngoài ra, hàm lượng cortisone quá mức gây ra một Mất cơ ở tay và chân Với tích tụ mỡ đồng thời ở vùng trên cơ thể, cũng thế Béo phì thân cây gọi là. Cũng thế Giữ nước có thể.
Ngoài ra sự xuất hiện của loãng xương và Chết (hoại tử) xương, đặc biệt là xương, có thể xảy ra trong quá trình sử dụng quá liều cortisone lâu dài.
Một tác dụng phụ khác là Ức chế các quá trình tự nhiên trong quá trình đông máu Bệnh nhân thường phàn nàn về một chậm đông máu, vết thương kém lành hơn và Xuất hiện máu tụ dạng điểm toàn bộ cơ thể.
Hơn nữa, việc hấp thụ cortisone có thể là một tăng áp lực nội nhãn nghiêm trọng (bệnh tăng nhãn áp) và hoặc Độ mờ của ống kính (Đục thủy tinh thể) có như một hệ quả.
Vì việc sản xuất chất nhầy dạ dày bị hạn chế trong quá trình điều trị bằng cortisone, nó thường xảy ra đau bụng và Viêm niêm mạc dạ dày.
Khiếu nại tâm lý làm sao chỗ lõm, Chán ăn và bơ phờ và niềm hạnh phúc có thể.

Khi sử dụng cortisone như thuốc mỡ các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra: chậm lành vết thương, Mụn steroid (tương tự như bình thường mụn), da mỏng.

Áp dụng như Thuốc xịt mũi hoặc để hít vào trên tất cả có thể vi khuẩn và Nhiễm trùng nấm đường thở xảy ra. Nó thực hiện điều này bằng cách ức chế Hệ miễn dịch trong khu vực này.

Việc lấy rượu trong khi điều trị bằng cortisone làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (xem: Cortisone và rượu - chúng có tương thích không?).

Tác dụng phụ trên mắt

Liệu pháp cortisone có thể có tác dụng phụ ảnh hưởng đến mắt.
Đây là hai bệnh cảnh lâm sàng rất nổi tiếng và thường gặp, đó là bệnh tăng nhãn áp và bệnh cườm nước.
Đục thủy tinh thể, còn được gọi là đục thủy tinh thể, là một lớp vỏ của thủy tinh thể mà 39% nam giới và thậm chí 46% phụ nữ mắc phải ở độ tuổi 75. Liệu pháp cortisone, dù tại chỗ hay toàn thân, đều có thể dẫn đến chứng đục thủy tinh thể. Cuối cùng, chỉ có phẫu thuật đục thủy tinh thể mới có thể được coi là điều trị đục thủy tinh thể, vì không có biện pháp điều trị bảo tồn hoặc thuốc. Hình ảnh lâm sàng thứ hai có thể được ưa chuộng khi điều trị bằng cortisone là bệnh tăng nhãn áp, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp.

Rối loạn tâm thần như một tác dụng phụ

Một nỗi sợ hãi phổ biến ở bệnh nhân liên quan đến liệu pháp cortisone liên quan đến những hậu quả tiềm ẩn của liệu pháp đối với tâm thần. Hiện tại, ngày càng có nhiều câu hỏi về chủ đề “cortisone và các chứng rối loạn tâm thần” trên các diễn đàn khác nhau.
Người ta biết rằng đây là một tác dụng phụ hiếm gặp của liệu pháp cortisone, đặc biệt là liệu pháp kéo dài, liều cao, có thể xảy ra những thay đổi tâm trạng theo cảm giác chán nản hoặc hưng phấn hoặc thậm chí các triệu chứng trầm cảm. Tuy nhiên, vấn đề là các yếu tố cá nhân, rủi ro hoặc thậm chí các bệnh tâm thần trước đó cũng đóng một vai trò gia tăng trong những trường hợp này ở mức độ nào.
Trong trường hợp rối loạn tâm thần, tình hình nghiên cứu hiện tại khá mơ hồ. Rất hiếm trường hợp bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng loạn thần khi điều trị liều cao, dài hạn với cortisone. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, đó là các triệu chứng mất trí nhớ tạm thời đã hoàn toàn thuyên giảm. Những người lớn tuổi cũng thường bị ảnh hưởng hơn. Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng chỉ những bệnh nhân từng mắc bệnh tâm thần trước đây với nghĩa là rối loạn tâm thần mới có xu hướng phát triển chứng loạn thần khi họ được điều trị bằng cortisone liều cao. Do đó, không an toàn khi cho rằng cortisone thực sự gây ra chứng loạn thần.

Hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing mô tả biểu hiện có triệu chứng của tình trạng dư thừa cortisone (chứng hypercortisolism) trong cơ thể. Điều này tạo ra các triệu chứng điển hình có thể kết hợp với nhau để tạo thành hội chứng.
Phần lớn các hội chứng của Cushing là do điều trị lâu dài với cortisone. Ngoài ra còn có cái gọi là hội chứng Cushing nội sinh, gây ra bởi các khối u sản xuất hormone. Các triệu chứng điển hình của hội chứng Cushing là béo phì với cổ bò và khuôn mặt trăng tròn, loãng xương, suy nhược do giảm khối lượng cơ, huyết áp cao và mỏng da. Những thay đổi tâm lý như giai đoạn trầm cảm hoặc hưng phấn cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng Cushing

Đỏ mặt hoặc đỏ bừng do tác dụng phụ của cortisone

Tác dụng phụ ngắn hạn của việc tiêm cortisone có thể là một loại cơn bốc hỏa. Đỏ bừng là hiện tượng đỏ lên giống như bị tấn công ở phần trên cơ thể và mặt. Tuy nhiên, tác dụng phụ này sẽ hết trong thời gian ngắn và không có tác dụng hay hậu quả đáng lo ngại.
Ngoài đỏ bừng, có thể xảy ra mẩn đỏ theo kiểu telangiectasia. Đây là sự mở rộng của các mạch máu rất nhỏ, được gọi là mao mạch. Điều này xảy ra khi cortisone được bôi cục bộ trên da và thường không thể phục hồi.

Nổi mụn / mụn trứng cá như một tác dụng phụ

Cả liệu pháp toàn thân và cục bộ với cortisone đều có thể dẫn đến cái gọi là mụn trứng cá do steroid.
Tuy nhiên, điều trị tại chỗ ít phổ biến hơn so với liệu pháp cortisone toàn thân. Nó thường được tìm thấy nhất ở những bệnh nhân đang dùng cortisone dài hạn để điều trị các bệnh tự miễn dịch, sau khi cấy ghép nội tạng hoặc bệnh hen suyễn. Thông thường, các nốt sẩn màu đỏ sẫm trông giống như mụn nhọt xuất hiện ở lưng và vai, nhưng cũng có thể xuất hiện trên mặt. Mụn thịt cổ điển, giống như mụn bọc với đầu đen, phát triển muộn hơn. Nếu có thể điều trị được, liệu pháp cortisone có thể được giảm bớt phần nào để điều trị.
Tuy nhiên, thông thường, cortisone không thể được phân phát để điều trị một bệnh khác, do đó, mụn trứng cá do steroid được điều trị tương tự như liệu pháp trị mụn da liễu.

Tác dụng phụ trên gan

Theo các nghiên cứu hiện nay, điều trị liều cao, kéo dài với cortisone có thể có tác động tiêu cực đến gan. Các cơ chế cơ bản vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có bằng chứng cho thấy cortisone can thiệp vào quá trình chuyển hóa lipid của gan.
Kết quả là, nhiều chất béo tích tụ phát triển trong gan và tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ, một loại gan nhiễm mỡ, tăng lên. Tuy nhiên, bạn có thể tự mình hành động để giảm nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ bằng liệu pháp cortisone. Chế độ ăn ít chất béo trong khi điều trị bằng cortisone làm giảm nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ.

Đổ mồ hôi như một tác dụng phụ

Tăng tiết mồ hôi, huyết áp cao và bồn chồn là một trong những triệu chứng thường chỉ xảy ra khi điều trị bằng cortisone liều cao và lâu dài. Phụ nữ có thể nhạy cảm hơn với cortisone và đôi khi bị tăng tiết mồ hôi và bốc hỏa.
Tuy nhiên, nhìn chung, đổ mồ hôi là một trong những tác dụng phụ hiếm gặp và khó chịu, nhưng không đe dọa của cortisone.

Giữ nước như một tác dụng phụ

Một tác dụng phụ có thể xảy ra của cortisone là giữ nước trong mô, còn được gọi là phù nề. Cortisone ảnh hưởng đến các kênh quan trọng trong thận chịu trách nhiệm tái hấp thu nước và điện giải.
Cortisone thúc đẩy sự tái hấp thụ natri và nước vào cơ thể mà lẽ ra đã được bài tiết qua nước tiểu. Nước tích tụ trong mô cơ thể và gây ra phù nề. Tuy nhiên, với liệu pháp cortisone ngắn hạn, tác dụng này không quá lớn và phù nề sẽ tự khỏi sau khi ngừng sử dụng cortisone.

Tăng lượng đường trong máu như một tác dụng phụ

Cortisone có tác dụng gây tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate trong cơ thể theo một số cách và do đó có thể làm tăng lượng đường trong máu. Các tác dụng gây bệnh tiểu đường quan trọng bao gồm sự hình thành glucose trong gan và ức chế giải phóng insulin.
Với liệu pháp cortisone dài hạn, bệnh đái tháo đường có thể gây ra ngay cả ở người khỏe mạnh. Tuy nhiên, tác dụng phụ này đặc biệt có liên quan đối với những người đã bị bệnh tiểu đường, đặc biệt là đối với bệnh nhân đái tháo đường loại I. Đường huyết tăng lên do điều trị bằng cortisone, có nghĩa là có thể phải sử dụng một lượng lớn insulin hơn.
Là bệnh nhân tiểu đường, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị bằng cortisone để có thể điều chỉnh liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường.

Tác dụng phụ sau khi ngừng sử dụng cortisone

Liệu pháp cortisone dài hạn không bao giờ được kết thúc đột ngột mà luôn giảm dần. Việc ngừng điều trị cortisone liều cao, lâu dài đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng suy tuyến thượng thận.
Cortisone được cung cấp từ bên ngoài sẽ ức chế việc sản xuất vỏ thượng thận của chính cơ thể, do đó có quá ít hormone vỏ thượng thận nếu bệnh nhân bị ngừng thuốc đột ngột. Các triệu chứng có thể xảy ra là tụt huyết áp, mệt mỏi, kiệt sức, đói muối và suy nhược.
Một cái gọi là "khủng hoảng Addison" thậm chí có thể xảy ra như một biến chứng. Kết quả là sốt và buồn ngủ, nôn mửa, tiêu chảy và hạ đường huyết. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng và giảm huyết áp đến mức sốc.

Đọc thêm về chủ đề: Cắt bỏ cortisone

Thời gian tác dụng phụ

Cortisone thường có danh tiếng tồi tệ hơn trong dân chúng so với thực tế. Là một loại hormone tự nhiên, cortisone đảm nhận nhiều nhiệm vụ quan trọng trong cơ thể con người, trong điều trị nhiều bệnh, cortisone có nhiều tác dụng tích cực. Các tác dụng phụ liên quan và nghiêm trọng thường khá hiếm và thường không tồn tại ngay cả khi điều trị bằng cortisone liều cao.
Nếu tác dụng phụ xảy ra, cần phân biệt giữa hậu quả của liệu pháp ngắn hạn và dài hạn. Tuy nhiên, thời gian của các tác dụng phụ không thể được chỉ định chính xác trong cả hai trường hợp, vì nó phụ thuộc nhiều vào từng bệnh nhân, bệnh cơ bản của họ và thời gian và liều lượng của liệu pháp cortisone.
Theo nguyên tắc, hầu hết các tác dụng phụ, chẳng hạn như nhiễm trùng, rối loạn chữa lành vết thương hoặc ức chế miễn dịch, có tính chất ngắn hạn. Tình trạng bệnh nhanh chóng trở lại bình thường sau khi ngưng điều trị.
Một số tác dụng phụ có thể kéo dài hơn. Điều này bao gồm làm mỏng da (teo da) với cortisone bôi tại chỗ. Tổn thương da này thậm chí có thể không thể phục hồi, đó là lý do tại sao các chế phẩm cortisone được sử dụng rất cẩn thận, đặc biệt là ở những vùng da nhạy cảm như mặt.
Về lâu dài, hội chứng Cushing cũng có thể phát triển, liên quan đến việc tăng mô mỡ trên mặt, thân và cổ, giảm khối lượng cơ và huyết áp cao. Những tác dụng phụ này là vĩnh viễn và cần được chăm sóc y tế. Tuy nhiên, hội chứng Cushing chỉ xảy ra với liệu pháp cortisone liều tương đối và lâu dài, thường được yêu cầu để điều trị một bệnh tiềm ẩn khác.

Một chủ đề khác mà bạn có thể quan tâm là tác dụng phụ của cortisone như một hình thức trị liệu ở trẻ em.

Tác dụng phụ trên ruột từ cortisone?

Liệu pháp ngắn hạn với cortisone không có tác dụng phụ trên ruột.
Cortisone không có hoặc không có tác động tiêu cực đến dạ dày hoặc ruột. Tuy nhiên, trong dân chúng thường lo lắng về việc bị loét dạ dày hoặc ruột hoặc thậm chí chảy máu khi điều trị bằng cortisone. Tuy nhiên, liệu pháp cortisone đơn lẻ dường như không làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu.
Chỉ sử dụng chung với cái gọi là thuốc chống thấp khớp không steroid, bao gồm ibuprofen, diclofenac và aspirin, làm tăng nguy cơ loét dạ dày hoặc ruột và chảy máu đường ruột liên quan, khoảng 10-15.
Do đó, nên tránh dùng những loại thuốc như vậy trong khi điều trị bằng cortisone. Vì đây là những loại thuốc không cần kê đơn và không cần kê đơn, nên có nguy cơ lớn là các bác sĩ khi kê đơn cortisone thường không biết rằng bệnh nhân của họ đang dùng những loại thuốc chống viêm không steroid đó. Vì vậy, bạn phải luôn thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đã dùng, kể cả thuốc mua tự do.

Cortisone có thể gây rụng tóc không?

Rụng tóc không phải là một trong những tác dụng phụ có thể gây ra khi điều trị bằng cortisone.
Trên thực tế, tác dụng ngược lại có thể xảy ra, cụ thể là cái gọi là chứng hypertrichosis. Đây là sự phát triển quá mức của lông. Cortisone thậm chí thường được sử dụng để điều trị các dạng rụng tóc khác nhau, chẳng hạn như rụng tóc do viêm. Rụng tóc do cortisone vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Mệt mỏi có phải là tác dụng phụ của Cortisone không?

Mệt mỏi hoặc kiệt sức không phải là tác dụng phụ cổ điển của cortisone. Tuy nhiên, thỉnh thoảng, bạn bắt gặp các báo cáo riêng lẻ trên Internet báo cáo về tình trạng mệt mỏi sau khi điều trị sốc hoặc tiêm cortisone. Tuy nhiên, những trường hợp này là cực kỳ hiếm và có thể nghi ngờ rằng liệu mệt mỏi có phải do các yếu tố khác hay không.

Cortisone có thể gây run như một tác dụng phụ không?

Run không tự chủ hoặc thậm chí run không phải do sử dụng cortisone.
Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể xảy ra của cortisone có thể là bồn chồn trong cảm giác hưng phấn hoặc huyết áp cao, nếu dùng trong thời gian dài. Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy "run rẩy", bồn chồn và lo lắng. Giấc ngủ cũng có thể bị quấy rầy bởi những lời phàn nàn như vậy.
Run tay nhẹ có thể do các tác dụng phụ này gây ra, cũng rất hiếm. Tuy nhiên, run thực sự theo nghĩa tác dụng phụ của vận động, không được mong đợi từ cortisone.

Cảm lạnh do dùng cortisone?

Cortisone thường được sử dụng vì có tác dụng ức chế miễn dịch mong muốn.
Về cơ bản, khi điều trị các bệnh khác nhau, chẳng hạn như bệnh Crohn, người ta muốn tận dụng thực tế là cortisone làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp bệnh tự miễn, điều này đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh và cũng tấn công các cơ quan nội sinh khỏe mạnh. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ tiêu cực, người có liên quan trở nên dễ bị nhiễm trùng hơn và do đó có thể xảy ra nhiều bệnh nhiễm trùng hơn như cảm lạnh.

Làm cách nào để giảm tác dụng phụ của cortisone?

Liệu pháp điều trị bằng cortisone có dẫn đến tác dụng phụ hay không không chỉ phụ thuộc vào thời gian điều trị và liều lượng của cortisone mà còn phụ thuộc vào các yêu cầu cơ bản của bệnh nhân nhận cortisone.
Các bệnh trước đây và các yếu tố khuynh hướng có thể tạo ra tác dụng phụ. Thuốc bổ sung với các loại thuốc khác cũng có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ. Thật không may, chỉ có một số điểm mà bạn có thể ảnh hưởng đến việc có tác dụng phụ hay không.
Sau đây là những lời khuyên quan trọng có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ: 1. Không uống rượu khi điều trị bằng cortisone: Không bao giờ được uống rượu nếu đang điều trị bằng thuốc. Không thể lường trước được các tương tác và tác dụng phụ có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của rượu.Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên khi uống rượu đồng thời.; 2. Không dùng thuốc chống viêm không steroid trong thời gian điều trị bằng cortisone: Cortisone thường bị nghi ngờ là thúc đẩy xuất huyết tiêu hóa và loét ruột hoặc dạ dày. Trên thực tế, một mình cortisone không phải là vấn đề, mà là sự kết hợp với cái gọi là thuốc chống viêm không steroid. Chúng bao gồm thuốc không kê đơn như Aspirin® và ibuprofen. Diclofenac cũng được sử dụng rất thường xuyên. Khi kết hợp với cortisone, nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng lên từ 10 đến 15.
3. Nghỉ ngơi thể chất: Riêng với liệu pháp cortisone liều cao, bạn cần lưu ý không nên gắng sức quá sức. Điều này không có nghĩa là phải tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường, nhưng người ta không nhất thiết phải chạy marathon sau khi tiêm cortisone liều cao. Hơn hết, bạn nên lắng nghe cảm giác của cơ thể và cho cơ thể nghỉ ngơi nếu có dấu hiệu bất ổn hoặc tương tự.