Nôn sau khi gây mê

Giới thiệu

Nôn sau khi gây mê là tác dụng phụ của thuốc mê khiến nhiều bệnh nhân lo sợ. Trong thuật ngữ y tế, những gì được gọi là buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, hay viết tắt là PONV, cũng được sử dụng. Nếu không điều trị dự phòng, có tới 30% bệnh nhân sẽ bị buồn nôn và nôn sau khi gây mê toàn thân, vì vậy đây là tác dụng phụ tương đối phổ biến. Cuối cùng, mỗi bệnh nhân thứ ba bị ảnh hưởng bởi buồn nôn và nôn sau khi phẫu thuật.

Có một số yếu tố có thể dẫn đến điều này. Điều này bao gồm các đặc tính của thuốc, chẳng hạn, nhưng tuổi tác và giới tính cũng đóng một vai trò nhất định. Những người trẻ hơn và phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn đáng kể so với phần còn lại của dân số. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơ chế hình thành đều được hiểu đầy đủ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của thuốc mê, gây mê ở người già

Thời lượng

Nôn sau khi gây mê thường bắt đầu ngay sau thủ tục hoặc sau khi đánh thức bệnh nhân. Các Thời lượng và sức mạnh Tuy nhiên, buồn nôn và nôn mửa rất khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như opioid và thuốc mê hít, có nguy cơ bị nôn sau khi gây mê cao hơn các loại thuốc khác. Bác sĩ gây mê sẽ làm rõ điều này (bác sĩ gây mê) bệnh nhân trước khi làm thủ thuật.

Hơn nữa, nôn mửa cũng phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân của người có liên quando đó rất khó ước tính thời lượng. Các bác sĩ thường cung cấp các biện pháp dự phòng tốt, nhưng có thể xảy ra nôn sau khi gây mê. Hầu hết thời gian cần có thời gian lên đến 24 giờ Không liên tục. Khả năng tái phát nôn mửa vẫn cao trong vòng 35 giờ sau thủ thuật. Để phá vỡ thời gian của giai đoạn này, bạn nên hành động sớm với điều trị bằng thuốc chống nôn mửa. Thông thường, sự kết hợp của một số loại thuốc được sử dụng.

nguyên nhân

Sự xuất hiện và tất cả các nguyên nhân gây nôn sau khi gây mê đang ở thời điểm nghiên cứu cuối cùng vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, có một số Các yếu tố rủi rodường như được bảo mật. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh nhân và liên quan đến gây mê.

A nguy cơ cao có Phụ nữ và những người trẻ tuổi so với phần còn lại của dân số. Những người đã từng bị say du lịch trong đời dường như cũng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn. Hơn nữa là Những người hút thuốc ít bị ảnh hưởng hơn nhiều như một người không hút thuốc. Đã từng bị nôn sau khi gây mê trong quá khứ, nguy cơ bị lại sau khi làm thủ thuật sẽ tăng lên.

Cũng nhất định Các khía cạnh của gây mê là những yếu tố nguy cơ gây nôn sau khi gây mê. Tuy nhiên, cuối cùng, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng. Cái gọi là thuốc mê dễ bay hơi dường như làm tăng nguy cơ. Đây là những chất gây mê được hít vào. Ngoài ra Quản lý opioid sau hoặc trong quá trình hoạt động dường như Tăng nguy cơ nôn sau khi gây mê. Loại phẫu thuật dường như có tác động, nhưng yếu tố này không chắc chắn.

Bản thân nôn mửa là do các thụ thể đặc biệt trong nãomà các chất truyền tin như serotonin hoặc dopamine liên kết. Đó là một quá trình phức tạp là kết quả của sự tương tác của các cấu trúc khác nhau của thực quản, trạng thái cân bằng và hệ thần kinh. Tuy nhiên, không rõ tại sao nôn và buồn nôn phát triển, đặc biệt là sau khi gây mê.

Thuốc giảm đau opioid

Thuốc giảm đau opioid được sử dụng trong hầu hết các loại thuốc gây mê để đảm bảo giảm đau đầy đủ. Một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất sau khi dùng opioid là buồn nôn và nôn. Điều này là do tác dụng đặc biệt của thuốc opoid trong Gehrin. Trong số những thứ khác, opioid kích thích Các thụ thể phụ thuộc dopamine bên trong Hậu quả khu vựcgây ra trung tâm nôn mửa trong Formatio reticularis bị kích thích, gây buồn nôn và nôn.

Có xu hướng buồn nôn sau phẫu thuật đã biết, hoặc nếu có nhiều yếu tố nguy cơ gây buồn nôn sau phẫu thuật, có thể dùng thuốc chống nôn (buồn nôn và nôn) để dự phòng ngay sau khi bắt đầu gây mê.

chẩn đoán

Chẩn đoán tương đối dễ thực hiện. Bệnh nhân phàn nàn sau khi làm thủ thuật Buồn nôn và ói mửa. Kết quả là tình trạng chung của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng có thể do nôn mửa Các biến chứng đến đó sau đó được làm rõ thêm về mặt chẩn đoán Cần phải trở thành. Điêu nay bao gôm Rối loạn điện giải hoặc tắc thở.

Tuy nhiên, chẩn đoán chính của buồn nôn và nôn sau phẫu thuật có thể dễ dàng được thực hiện bởi bệnh nhân nôn và cảm thấy buồn nôn ngay sau khi phẫu thuật.

Cảm giác buồn nôn kéo dài bao lâu?

Tình trạng buồn nôn sau phẫu thuật kéo dài bao lâu là rất riêng lẻ và không thể nói chung chung. Một số người chỉ bị buồn nôn nhẹ trong giờ đầu tiên sau khi tỉnh dậy vì thuốc mê, trong khi những người khác tiếp tục bị nôn mửa dữ dội trong nhiều giờ. Thời gian và loại phẫu thuật cũng không cho thấy mức độ nghiêm trọng của cảm giác buồn nôn có thể xảy ra sau đó. Chỉ xác suất xảy ra buồn nôn sau phẫu thuật mới có thể được xác định bằng cách sử dụng Điểm của Apple tính toán và xác lập chỉ định điều trị dự phòng.

Cũng đọc bài báo: PONV.

Các triệu chứng đồng thời

Nôn mửa sau khi gây mê là một tình trạng khó chịu. buồn nôn và một Buồn nôn. Do đó, tình trạng sức khỏe chung bị hạn chế có thể hiểu được, do đó nhận thức về cơn đau sau phẫu thuật cũng có thể khác nhau. Về mặt chủ quan, nhiều bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng của mình mạnh hơn và cảm thấy khó chịu, ốm yếu.

Nôn mửa có thể gây ra Rối loạn điện giải đến, có thể có những hậu quả rất khác nhau, chẳng hạn như một tăng nhịp tim hoặc một Run rẩy. Nếu không có phản xạ bảo vệ, nó có thể xảy ra Dịch dạ dày từ nôn vào đường thở đạt được, để trong trường hợp xấu nhất có thể phát triển hội chứng Mendelson. Đây là bệnh viêm phổi, có thể gây ra các vấn đề về hô hấp với khó thở và không cung cấp đủ oxy trong vòng 2 đến 12 giờ.

Ngoài ra một Tắc nghẽn đường thở, được gọi là tắc nghẽn đường thở, có thể phát sinh trong quá trình nôn sau phẫu thuật. Những bệnh nhân đã ăn thức ăn rắn trước khi phẫu thuật đặc biệt có nguy cơ.

Để làm gì?

Bạn không thể làm gì nhiều để tránh bị nôn sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn phải chịu đựng nó, điều quan trọng là bạn báo cáo sớm cho nhân viên điều dưỡng hoặc nhân viên y tế. Điều rất quan trọng là họ phải nhanh chóng bắt đầu liệu pháp để làm giảm hoặc ngừng nôn. Điều đáng được khuyến khích Giữ bình tĩnh và cố gắng bình tĩnh và thư giãn. Trong mọi trường hợp, thường không được phép ăn uống ngay sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong trường hợp buồn nôn và nôn, bạn nên hạn chế tự làm để không gây thêm cảm giác buồn nôn và giảm nguy cơ hít phải. Tuy nhiên, nếu không, rất tiếc là bạn không thể làm gì để chống lại cơn nôn.

vi lượng đồng căn

Có biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn được chứng minh là không có lợi hoặc không có lợi trong điều trị nôn mửa sau khi gây mê. Không khuyến khích thực hiện bất kỳ biện pháp vi lượng đồng căn nào sau khi phẫu thuật. Một số biện pháp khắc phục có chứa rượu hoặc các thành phần thảo dược chỉ có thể làm cho tình trạng nôn mửa trở nên tồi tệ hơn.

Nó cũng đặc biệt ở bệnh viện khỏi việc uống thuốc độc lậptrừ khi nó cần được đồng ý với bác sĩ điều trị, được mong đợi, bởi vì để một liệu pháp thành công tốt, phải luôn biết bệnh nhân đang dùng thuốc gì. Những chất có thành phần chính xác không được biết là đặc biệt có vấn đề. Nếu các biến chứng, dị ứng hoặc các vấn đề khác phát sinh, bác sĩ và nhân viên điều dưỡng không thể đáp ứng đầy đủ. Tuy nhiên, đặc biệt là sau khi gây mê, cơ thể sẽ được tha và tránh mọi biến chứng.

Nôn mửa sau khi gây mê ở trẻ em / trẻ mới biết đi

Nôn sau khi gây mê cũng ảnh hưởng đến trẻ. Trẻ em trước 3 tuổi hiếm khi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, sau 3 tuổi, tần suất tăng lên, do đó tần suất đạt đến đỉnh điểm trong độ tuổi từ 6 đến 10. Vấn đề đối với trẻ em và trẻ sơ sinh là không thể giả định các yếu tố nguy cơ giống như đối với người lớn để có thể ước tính nguy cơ nôn sau ca mổ.

Một hệ thống đơn giản đã được phát triển để có thể ước tính rủi ro. Theo đó, trẻ sau 3 tuổi thường dễ bị nôn trớ sau khi gây mê. Hơn nữa, những trẻ đã bị say tàu xe hoặc người thân cấp một có nguy cơ bị nôn sau khi gây mê cao hơn. Có hai yếu tố nguy cơ khác áp dụng cho trẻ em. Một mặt, đây là một thao tác kéo dài hơn 30 phút và mặt khác, một thao tác nheo mắt (Hoạt động lác đác). Tuy nhiên, không rõ tại sao lại như vậy.

Các biện pháp điều trị và phòng ngừa tương tự được áp dụng cho trẻ em cũng như cho người lớn. Tuy nhiên, liều lượng của các loại thuốc được sử dụng có thể khác nhau. Ngược lại với người lớn, thuốc không được dùng theo liều lượng cố định mà được điều chỉnh đặc biệt phù hợp với trọng lượng cơ thể của trẻ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Gây mê ở trẻ em - quy trình, rủi ro, tác dụng phụ

Bạn có thể làm gì trước để ngăn ngừa nôn sau khi gây mê?

Nôn sau khi gây mê không phải là điều gì đó có thể bị ảnh hưởng đặc biệt bởi hành vi của bản thân. Hầu hết các yếu tố nguy cơ là những thứ không thể thay đổi, chẳng hạn như tuổi tác hoặc giới tính. Bệnh nhân cũng không ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc gây mê và một số loại thuốc có thể gây nôn thường cần thiết cho thủ thuật. Là bệnh nhân, nên tuân theo hướng dẫn của bác sĩ gây mê trước khi gây mê. Đặc biệt, lưu ý không được ăn uống trước khi gây mê. Bác sĩ gây mê sẽ thông báo trước cho bạn khoảng thời gian bạn không nên ăn hoặc uống. Điều này rất quan trọng đối với việc gây mê, nếu không có thể xảy ra các biến chứng. Tuy nhiên, bạn không thể tác động trực tiếp đến việc gây nôn sau khi gây mê.