Đĩa đệm
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Đĩa đệm, viêm đốt sống, viêm đốt sống, viêm đĩa đệm, viêm đĩa đệm, viêm thân đốt sống
Tiếng Anh: đĩa hát
Định nghĩa về đĩa đệm
Chụp đĩa đệm là một thủ thuật phẫu thuật nhỏ chỉ được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Đây là một quy trình chẩn đoán với v.a. đau lưng liên quan đến đĩa đệm (Bệnh mất tinh thần) (đọc thêm: thoát vị đĩa đệm)
Một sự mất cân bằng mô tả hình ảnh lâm sàng của một Đau lưng nhân quả Đĩa đệm như một phần của quá trình lão hóa của họ. Khi các sợi thần kinh truyền cảm giác đau phát triển vào mô đĩa đệm, cơn đau sẽ truyền từ bên trong đĩa đệm. Nếu không, không có sợi thần kinh nào trong lõi của đĩa đệm ở trạng thái khỏe mạnh. Bệnh lệch lạc thường gặp nhất ở cột sống thắt lưng. Thoát vị đĩa đệm cũng là một bệnh lý đĩa đệm theo nghĩa rộng hơn. Tuy nhiên, bác sĩ chỉnh hình làm việc tại phòng khám phân biệt giữa các hình ảnh lâm sàng này.
nguyên nhân gốc rễ
Dấu hiệu (trưng bày) để thực hiện Đĩa đệm được hỏi là một phần nguyên nhân gây đau lưng cần được làm rõ. Các chỉ định về đau lưng do đĩa đệm có thể được tìm thấy trong bệnh sử (anamnese) của bệnh nhân sinh. Một đặc điểm của bệnh đau lưng liên quan đến đĩa đệm là người bệnh thường khai báo vào buổi sáng qua Đau lưng bị đuổi ra khỏi giường. Nằm lâu trên giường làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn. Các triệu chứng ban đầu được cải thiện bằng cách đứng lên và di chuyển. Tuy nhiên, nếu lưng bị quá tải, cơn đau sẽ tăng trở lại. Mô tả về khiếu nại này chỉ nhằm mục đích hướng dẫn. Các phàn nàn thực tế của bệnh nhân khác nhau ở mỗi người. Sự hiện diện của các bệnh đồng thời, chẳng hạn như sự hao mòn của các khớp đốt sống nhỏ (Hội chứng khía cạnh) đóng một vai trò quan trọng, vì các dấu hiệu (triệu chứng) của hội chứng khía cạnh có thể rất khác với các triệu chứng của bệnh lệch lạc.
Chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI) là một dấu hiệu khác của đĩa đệm bị bệnh. Tại đây, quá trình lão hóa của đĩa đệm có thể được theo dõi trực tiếp. Các đĩa đệm nghi ngờ bệnh lý đĩa đệm xuất hiện màu đen trong MRI ở độ phân giải T2 (đĩa đệm màu đen), tức là chúng không còn lõi lỏng nữa (Đĩa đệm), trong một đĩa đệm khỏe mạnh được hiển thị sáng sủa trên hình ảnh MRI thường được thực hiện. Sự mất nước từ đĩa đệm là một dấu hiệu cho thấy quá trình lão hóa của nó. Vì sự hao mòn của đĩa đệm không nhất thiết phải gây ra đau lưng, nên trong một số trường hợp cần phải kiểm tra thêm bằng phương pháp chụp đĩa đệm.
Vui lòng đọc các chủ đề đặc biệt của chúng tôi:
- MRI cho một đĩa đệm thoát vị
và - MRI cột sống
Nhu cầu chụp đĩa đệm thường xuất hiện trong bối cảnh lập kế hoạch phẫu thuật, nếu cần làm rõ những đĩa đệm nào phải được đưa vào phẫu thuật (Đĩa đệm giả, hợp nhất cột sống).
Thủ tục ghi đĩa
A Đĩa đệm được thực hiện trong điều kiện nội trú trong phòng mổ. Nó là một thủ tục tiểu phẫu. Một ngày trước khi bệnh nhân được bác sĩ thông báo về quy trình phẫu thuật và các biến chứng chung cũng như các biến chứng cụ thể của thủ thuật và phải có văn bản đồng ý thực hiện thủ thuật. Điều quan trọng là phải làm rõ bất kỳ trường hợp dị ứng với phương tiện tương phản nào trong tiền sử của bệnh nhân, vì việc sử dụng phương tiện tương phản tia X trong trường hợp dị ứng hiện có có thể dẫn đến nó phản ứng dị ứng nghiêm trọng, lên đến sốc dị ứng (Tim ngừng đập) có thể đến.
A gây tê không cần thiết cũng không mong muốn. Người bệnh được đặt nằm sấp trong phòng mổ, khu vực mổ được khử trùng và phủ khăn vô trùng. Trước hết, các nghi phạm được tìm thấy Đĩa đệm với điện thoại di động máy chụp Xquang (Imager). Sau khi xác định đĩa đệm, kênh chọc thủng để tiêm chất cản quang được đánh dấu bằng Gây tê cục bộ choáng váng. Sau đó, không gian đĩa đệm được tiếp cận bằng một kim mỏng (cannula). Ống chọc để chọc thủng đĩa đệm trên cột sống thắt lưng chạy xiên từ mào chậu sau. Điều này được nhiều bệnh nhân cảm nhận là khó chịu mặc dù đã được gây tê tại chỗ. Trong trường hợp này, bác sĩ gây mê (gây mê) có thể vào qua đường tĩnh mạch Thuốc giảm đau quản trị. Kim được đặt trong không gian đĩa dưới Kiểm soát tia X. Sau đó, chất cản quang tia X được tiêm vào đĩa đệm.
Hiệu quả chẩn đoán của đĩa đệm
- Bằng Tiêm chất tương phản cấu trúc đĩa trở nên có thể nhìn thấy trên X-quang. Nếu không có phương tiện tương phản, các đĩa đệm nằm trên một tia X chỉ hiển thị dưới dạng không gian trống giữa các thân đốt sống liền kề. Sự phân bố của môi trường cản quang cho phép rút ra kết luận về tình trạng bệnh của đĩa đệm. Ví dụ, mất chất cản quang từ thân đĩa đệm cho thấy một gãy xương trong vòng đĩa đệm.
- Tuy nhiên, trên tất cả, việc tiêm (mũi tiêm) bảo đảm nguyên nhân gây ra đau lưng. Việc tiêm thuốc cản quang làm tăng áp lực trong khoang đĩa đệm, trong trường hợp đĩa đệm bị bệnh sẽ dẫn đến kích thích cơn đau. Trong khi tiêm, bệnh nhân nên cảm nhận chính xác cơn đau mà mình quen thuộc và nói rõ điều này với bác sĩ. Nếu đúng như vậy, người ta nói về một kiểm tra căng thẳng tích cực. Nếu không có biểu hiện đau tức là thử độ căng là âm tính và không giải thích được nguyên nhân đau lưng, hoặc nguyên nhân đau lưng không phải do đĩa đệm này.
Vấn đề với đĩa đệm là Tính chủ quan của phân biệt cơn đau thông qua Kiên nhẫn. Bác sĩ không thể kiểm chứng khách quan thông tin của bệnh nhân mà phải dựa vào phán đoán của mình. Bởi vì điều này, một số bác sĩ đã đặt câu hỏi về tầm quan trọng của thủ tục này.
Đĩa hình
- Không gian đĩa
- Kim đĩa đệm
- Màn hình trung bình tương phản của đĩa đệm L4 / 5
Đĩa đệm trong CT
- Chất cản quang rò rỉ vào ống sống (vòng đĩa bị lỗi)
- Ống tủy sống
Các biến chứng
Các biến chứng sau khi chụp đĩa đệm là rất hiếm. Về mặt lý thuyết, chảy máu thứ phát có thể xảy ra do tổn thương mạch máu theo hướng đâm thủng. Về mặt lý thuyết, có thể bị thương rễ thần kinh do kim. Tuy nhiên, do kiến thức giải phẫu của bác sĩ và việc kiểm soát vị trí kim liên tục trong quá trình đâm kim nên rủi ro là rất thấp. Mặc dù đã khử trùng cẩn thận nhưng không thể loại trừ hoàn toàn sự lây lan của vi trùng (vi khuẩn) vào khoang đĩa. Như đã đề cập, dị ứng chất cản quang không rõ có thể dẫn đến sốc dị ứng.
