NộI Y

Viêm dạ dày mãn tính

Giới thiệu

Các viêm dạ dày mãn tính là một Viêm niêm mạc dạ dàyđặc biệt xảy ra ở những người trung niên.
Tình trạng viêm này kéo dài trong một thời gian dài, đôi khi trong nhiều năm và gây ra những thay đổi vĩnh viễn trong một số tế bào trong niêm mạc dạ dày. Trái ngược với viêm dạ dày cấp tính, viêm dạ dày mãn tính biểu hiện thường xuyên ngay từ đầu không có triệu chứngđó là lý do tại sao nó thường không được chú ý. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể giống như các triệu chứng của viêm niêm mạc dạ dày cấp tính. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, chúng rất không cụ thể. Bất chấp những phàn nàn nhỏ, có một Điều trị rất quan trọngđể tránh thiệt hại muộn.

Viêm dạ dày mãn tính có thể được chia thành hình dạng khác nhau (Viêm dạ dày loại A, B hoặc C), tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Ngoài ra còn có một số dạng đặc biệt của viêm niêm mạc dạ dày mãn tính.

Chẩn đoán viêm dạ dày mãn tính được thực hiện bởi Nội soi dạ dày bảo đảm bằng sinh thiết. Một cái gọi là nội soi dạ dày, tức là một ống mỏng có camera ở cuối, được đẩy qua thực quản vào dạ dày để có thể đánh giá niêm mạc dạ dày. Đồng thời, một mẫu mô (sinh thiết), được kiểm tra bởi các nhà bệnh lý học để xác định những thay đổi trong màng nhầy và bất kỳ tác nhân nào.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm dạ dày. Tùy thuộc vào nguyên nhân, một số vi khuẩn, kháng nguyên, kháng thể hoặc tự kháng thể có thể được phát hiện trong phân hoặc máu.

Các Tế bào niêm mạc của dạ dày thay đổi trong tình trạng viêm dạ dày mãn tính và trong trường hợp xấu nhất có thể thoái hóa thành ung thư biểu mô dạ dày. Đó là lý do tại sao chúng được tìm thấy ở những người bị viêm dạ dày mãn tính kiểm tra thường xuyên rất quan trọng để có thể nhận biết và điều trị ung thư ngay từ giai đoạn đầu.

nguyên nhân

Các nguyên nhân đối với viêm dạ dày mãn tính khác nhau và dẫn đến các loại viêm niêm mạc dạ dày khác nhau. Bạn sẽ ở trong Loại A, B. và C. chia. Ngoài ra còn có một số hình thức đặc biệt.

Viêm dạ dày loại A dựa trên một khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch của cơ thể. Đây là một bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể tạo ra các kháng thể chống lại những gì được gọi là Tế bào thành được hướng dẫn. Những tế bào này nằm trong niêm mạc dạ dày và chịu trách nhiệm sản xuất axit dạ dày và cái gọi là Việc hành chính chịu trách nhiệm.
Viêm dạ dày loại B do vi khuẩn thuộc giống Helicobacter pylori gây ra. Những chất này có thể lây truyền qua nước bọt hoặc phân và thường tồn tại trong dạ dày mà không được chú ý trong nhiều năm. Ở đó, chúng xâm nhập vào lớp trên cùng của màng nhầy và do đó có thể tồn tại bất chấp axit dạ dày tích cực, khi chúng trung hòa nó. Những vi khuẩn này có thể dẫn đến loét dạ dày và tá tràng.
Viêm dạ dày loại C được kích hoạt bởi các kích thích hóa học. Chúng bao gồm trên tất cả một số loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Ví dụ, chúng là axit acetylsalicylic (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® và Diclofenac®. Các loại thuốc này tấn công vào niêm mạc dạ dày và có thể làm hỏng niêm mạc nếu uống trong thời gian dài. Một nguyên nhân khác có thể là do dịch mật chảy ngược từ tá tràng vào dạ dày (trào ngược mật) và dẫn đến kích thích niêm mạc dạ dày. Điều này đặc biệt phổ biến sau khi phẫu thuật dạ dày.

Ngoài 3 dạng này còn có các dạng đặc biệt là viêm dạ dày mãn tính. Bạn có thể lấy ví dụ trong trường hợp bệnh ruột mãn tính Bệnh Crohn xảy ra.

Gây ra bởi căng thẳng

Viêm niêm mạc dạ dày có thể dẫn đến quá nhiều căng thẳng phát sinh hoặc được giải trí. Tình trạng viêm màng nhầy cũng có thể phát triển thành loét dạ dày do căng thẳng. Điều này có nguy cơ chảy máu và thường gây ra các triệu chứng như đau bụng, buồn nôn, đầy bụng và chán ăn. Nếu điều này xảy ra, một bác sĩ nên được tư vấn.

Các quy tắc cơ bản cũng áp dụng cho bệnh viêm dạ dày chủ yếu do căng thẳng: ăn nhẹ, tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc cay, không uống rượu nhưng uống trà ấm hoặc nước không có ga, không uống cà phê và nicotin. Nếu có thể, bạn cũng nên tránh dùng thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc diclofenac. Ngoài ra, tất nhiên: giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt.

Các triệu chứng

Trước hết, gây ra một viêm dạ dày mãn tính thường xuyên không phàn nàn. Điều này là do nó phát triển chậm trong vài năm. Do đó, bệnh thường không được chú ý trong một thời gian dài.
Nhiều nhất, một đôi khi có thể Phình to hoặc là Đầy hơi xảy ra thường không liên quan ngay đến viêm niêm mạc dạ dày.
Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường giống với các triệu chứng của bệnh viêm niêm mạc dạ dày cấp tính.
Có những phàn nàn không cụ thể ở vùng bụng trên, chẳng hạn như cảm giác tăng áp lực hoặc Đau đớn. Tình trạng đầy hơi có thể tăng lên và có thể bị tiêu chảy. Cũng thế ợ nóng, buồn nôn và Nôn là một trong những triệu chứng có thể xảy ra. Cũng cho biết Hôi miệng chỉ ra rằng có gì đó không ổn với dạ dày. Điều này xảy ra chủ yếu với viêm dạ dày loại B. Trong các giai đoạn rất cao, nó có thể trở nên quá Máu trong phân đến, khiến bản thân có thể nhận biết được bằng cái gọi là phân có màu hắc ín, tức là phân có màu đen. Nôn ra huyết trắng cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm niêm mạc dạ dày với những tổn thương nghiêm trọng ở niêm mạc, nhưng trường hợp này hiếm khi gặp.

Tùy thuộc vào loại viêm dạ dày mãn tính, các triệu chứng có thể khác nhau. bên trong Viêm dạ dày loại A Ngoài các vấn đề về dạ dày điển hình, các triệu chứng của thiếu máu ác tính, vì vậy tình trạng thiếu máu xảy ra. Chúng bao gồm mệt mỏi, giảm hiệu suất, vàng da và trong quá trình đó, suy nhược thần kinh.
A Viêm dạ dày loại C thường gây ra rất khiếu nại không cụ thểđiều đó cũng trên một Bụng khó chịu có thể gợi ý.

Có phải trong quá trình viêm dạ dày mãn tính đã xuất hiện Loét dạ dày đến, họ có thể tự làm cho mình cảm thấy như bị chuột rút, đau nhói ở vùng bụng trên. Cơn đau này thường xuất hiện sau khi ăn.

bệnh tiêu chảy

bệnh tiêu chảy là một trong những triệu chứng gặp ở cả bệnh viêm dạ dày mãn tính và cấp tính. Viêm dạ dày mãn tính thường chỉ xảy ra ở khóa học sau để khiếu nại. Tình trạng viêm màng nhầy dạ dày diễn ra từ từ và tiêu chảy và các triệu chứng khác chỉ xảy ra khi màng nhầy đã bị tổn thương đáng kể. Thông thường đó là tiêu chảy phân nước.

Phân loại

Viêm dạ dày mãn tính được phân loại theo nguyên nhân và được chia thành ba dạng:

Viêm dạ dày mãn tính loại A
Viêm dạ dày mãn tính loại B
Viêm dạ dày mãn tính loại C

Viêm dạ dày loại A

Các viêm dạ dày mãn tính loại A còn được gọi là viêm dạ dày tự miễn được chỉ định. Điều này có nghĩa là nó được kích hoạt bởi các kháng thể được sản xuất bởi chính cơ thể bạn. Đây là dạng viêm niêm mạc dạ dày mãn tính hiếm gặp nhất và chiếm khoảng 5% các trường hợp viêm dạ dày. Nó có thể di truyền và xảy ra thường xuyên hơn ở những người đã mắc các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường loại I, bệnh Addison hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto.

Các Tự kháng thể, mà cơ thể hình thành trong bệnh viêm dạ dày loại A, chống lại cái gọi là Tế bào thành của dạ dày, quá Tế bào thành gọi là. Chúng thường dành cho điều đó Sản xuất axit dạ dày chịu trách nhiệm. Sự sa sút của bạn tạo ra sự thiếu hụt. Kết quả của việc giảm bài tiết, hormone gastrin được giải phóng, được cho là kích thích sản xuất axit dạ dày. Tuy nhiên, do các tế bào thành không còn hoạt động bình thường, nên việc tiết gastrin không giúp được gì cho việc tiết axit. Thay vào đó, nó khuyến khích sự phát triển của các khối u dạ dày.

Các tế bào thành cũng sản xuất Yếu tố nội tại, cái để bao gồm Vitamin B12 từ ruột. Do mất tế bào thành, do đó thiếu yếu tố nội tại. Kết quả là thiếu máu do vitamin B12 (thiếu máu ác tính), vì vitamin B12 cần thiết để sản xuất sắc tố máu.

Viêm dạ dày loại B

Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính loại B chiếm tỷ lệ lớn nhất của bệnh viêm dạ dày với khoảng 80%.
Nó được gây ra bởi vi khuẩn thuộc giống vi khuẩn Helicobacter pylori gợi lên. Đây là những vi khuẩn hình xoắn ốc có thể tồn tại trong môi trường axit của dạ dày bằng cách trung hòa nó để có thể định cư ở đó.
Lớp niêm mạc dạ dày bị tổn thương do sản xuất các loại enzym khác nhau. Đây là loại viêm dạ dày chủ yếu làm tổn thương vùng dạ dày ở phần chuyển tiếp sang đường ra của dạ dày. Helicobacter pylori có thể tồn tại trong dạ dày mà không được chú ý trong nhiều năm. Tổn thương màng nhầy làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Vi khuẩn này có thể lây truyền qua phân hoặc nước bọt.

Viêm dạ dày loại C

Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính từ Loại c đã qua kích ứng hóa học của dạ dày.
Mà bao gồm Mật và chắc chắn Thuốc giảm đau từ nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), nhu la. Ibuprofen®, Diclofenac® hoặc axit acetylsalicylic (ASA, Aspirin®). Các loại thuốc này tấn công lớp bảo vệ của dạ dày, đặc biệt là nếu chúng được dùng trong thời gian dài, và do đó làm tổn thương niêm mạc dạ dày. Điều này có thể dẫn đến viêm dạ dày loại C mãn tính.

Thông thường, mật được đưa vào một phần của ruột non, vào tá tràng và được sử dụng ở đây để tiêu hóa. Nếu Tuy nhiên, mật lại chảy ngược vào dạ dày (Trào ngược mật), môi trường axit trong dạ dày bị xáo trộn và nó có thể làm tổn thương màng nhầy. Viêm dạ dày mãn tính có thể là kết quả của điều này. Trường hợp này thường xảy ra sau các ca phẫu thuật vùng dạ dày.

Viêm dạ dày loại C chiếm khoảng 10 đến 15% các trường hợp nhiễm trùng niêm mạc dạ dày mãn tính.

trị liệu

Các trị liệu Tình trạng viêm dạ dày mãn tính xảy ra tùy thuộc vào nguyên nhân.
Hình thức phổ biến nhất Viêm dạ dày loại B, được kích hoạt bởi vi khuẩn và do đó với Thuốc kháng sinh đã điều trị. Nó đã tự chứng minh cái gọi là Liệu pháp xóa bỏ biểu diễn. Đây là một liệu pháp kết hợp bao gồm dùng hai loại kháng sinh khác nhau cùng với một Thuốc ức chế bơm proton bao gồm.
Bằng cách dùng nó trong một tuần, vi khuẩn Helicobater pylori có thể bị tiêu diệt trong khoảng 90% trường hợp. Thuốc ức chế bơm proton được đưa ra để làm cho môi trường dạ dày ít axit hơn và do đó để cải thiện hiệu quả của thuốc kháng sinh. Nếu liệu pháp bắt đầu không được chứng minh là có hiệu quả, một sự kết hợp khác sẽ được thực hiện.

Với một người mãn tính Viêm dạ dày loại A chủ yếu sẽ Tiêm vitamin B12 được kê đơn vì vitamin này rất quan trọng đối với sự hình thành máu và chỉ có thể được hấp thu không đủ từ ruột trong dạng viêm này. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ, dưới hình thức nội soi với việc loại bỏ một mẫu mô để kiểm tra (sinh thiết), rất hữu ích, vì có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày trong viêm dạ dày loại A tăng lên.

Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính có qua kích thích hóa học đã được gây ra, vì vậy có một Viêm dạ dày loại C trước đây, điều này cũng nên bỏ qua trở nên. Theo nguyên tắc, đây là những loại thuốc giảm đau nhất định không được dùng.
Có cần dùng thuốc như Bạn nên dùng Aspirin® vĩnh viễn Chuẩn bị bảo vệ dạ dày (nhu la. Thuốc ức chế bơm proton) để bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Thuốc điều trị viêm dạ dày mãn tính

Ví dụ, các loại thuốc được sử dụng trong viêm dạ dày mãn tính là thuốc ức chế axit, còn được gọi là thuốc ức chế bơm proton. Mà bao gồm Pantoprazole và Omeprazole. Họ giữ điều đó trong bụng ít axit trong dạ dày được sản xuất. Tuy nhiên, chúng không giúp chống lại nguyên nhân gốc rễ của bệnh viêm dạ dày mãn tính. Đây là nơi viêm dạ dày loại B xảy ra, chẳng hạn Thuốc kháng sinh và Chất ức chế axit được sử dụng kết hợp.

Chúng được sử dụng để điều trị sự xâm nhập của vi khuẩn Helicobacter pylori. Thường thì nó là một Liệu pháp ba lần, tức là một liệu pháp bao gồm 3 loại thuốc. Chúng bao gồm chất ức chế axit Pantozol và kháng sinh clarithromycin và amoxicillin hoặc metronidazole.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm dạ dày mãn tính

Để chữa khỏi bệnh viêm dạ dày mãn tính có không có biện pháp khắc phục tại nhà. Chỉ về than phiền để giảm bớt những điều này có thể được sử dụng. Đôi khi, các loại trà ấm nhẹ nhàng cho dạ dày, chẳng hạn như trà hoa cúc hoặc trà bạc hà sẽ giúp ích. Bột soda hòa tan trong nước ấm và uống từ từ cũng sẽ làm giảm các triệu chứng Tình huống cấp tính giảm nhẹ. Người ta tin rằng baking soda giúp trung hòa phần nào axit trong dạ dày. Điều này thường dẫn đến viêm dạ dày kích thích màng nhầy vốn đã bị lạm dụng, có thể dẫn đến đau và buồn nôn.

Bệnh viêm dạ dày mãn tính có chữa khỏi được không?

A chữa lành hoàn toàn chỉ dành cho viêm mãn tính niêm mạc dạ dày của Loại B và C. khả thi.
Trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn gây viêm dạ dày loại B có thể thông qua Liệu pháp xóa bỏ bị phá hủy và kích thích hóa họccó thể dẫn đến viêm dạ dày loại C Hãy tránh. Do đó, bệnh viêm niêm mạc dạ dày thường được coi là chữa khỏi.

bên trong Typ Bị viêm dạ dày tuy nhiên, có một Khiếm khuyết trong hệ thống phòng thủ của cơ thể điều đó không thể được sửa chữa.
Điều trị suốt đời với thuốc chống axit (Thuốc ức chế bơm proton) là cần thiếtđể lượng axit trong dạ dày không tăng quá mức. Bên cạnh đó, nó phải Vitamin B12 có thể được dùng bằng đường tiêm vì cơ thể không thể tự hấp thụ được mà cần phải tạo máu. Ngoài ra là kiểm tra thường xuyên cần thiết vì nguy cơ ung thư dạ dày tăng lên trong viêm dạ dày loại A.

Bạn có thể chữa khỏi bệnh viêm dạ dày mãn tính bằng cách nào?

Bệnh viêm dạ dày mãn tính diễn ra trong thời gian dài. Sự phân biệt được thực hiện giữa các nguyên nhân khác nhau cho sự xuất hiện của chúng. Liệu pháp khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Để tìm ra nguyên nhân, có thể cần phải có Nội soi dạ dày biểu diễn.

Nếu một bệnh tự miễn là nguyên nhân gây ra viêm, thì đó là viêm dạ dày mãn tính loại A. Vì vậy, cho đến nay không có liệu pháp nhân quả. Trong dạng viêm dạ dày hiếm gặp này, một số tế bào nhất định trong dạ dày bị tấn công, các tế bào thành. Những chất này tạo ra một chất cần thiết cho việc uống Vitamin B12 trong cơ thể là chủ yếu. Nếu chất này không còn đủ số lượng do viêm dạ dày, nó phải tồn tại suốt đời ống tiêm thông thường được cho ăn. Tuy nhiên, cách này không chữa khỏi bệnh viêm dạ dày loại A mãn tính.

Viêm dạ dày loại B do vi khuẩn xâm nhập gây ra vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra. Để điều trị thành công loại viêm này, vi khuẩn phải được loại bỏ. Một người nói về một Liệu pháp xóa bỏ. Vì mục đích này, một số loại thuốc được kết hợp với nhau, thường là Thuốc kháng sinh và chất ức chế axit. Viêm dạ dày loại B mãn tính thường lành lại nếu vi khuẩn đã được loại bỏ thành công.

Loại C được tạo ra bởi các chất độc hại chẳng hạn như việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc giảm đau như Ibuprofen. Để điều trị thành công loại viêm này, các chất kích hoạt phải được tìm ra Hoàn toàn được bỏ qua. Vì bệnh viêm dạ dày mãn tính thường đã tồn tại trong một thời gian dài, nó cũng mất một lúccho đến khi vết viêm lành hẳn. Nói chung, các thuốc ức chế tiết acid cũng được sử dụng trong trường hợp viêm dạ dày mãn tính, như trường hợp cấp tính.

Viêm dạ dày mãn tính có lây không?

Viêm dạ dày mãn tính theo nghĩa này không lây nhiễm. Nó là về một viêm niêm mạc của dạ dày. Trong những trường hợp viêm dạ dày được kích hoạt bởi sự xâm nhập của vi trùng Helicobacter pylori, về mặt lý thuyết, nguy cơ vi trùng lây truyền từ người này sang người khác là rất thấp.

Cơ chế chính xác của nhiễm trùng vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, một khu vực thuộc địa với vi khuẩn có nghĩa là không phải tự động phát triển tình trạng viêm niêm mạc dạ dày. Có nhiều người mang mầm bệnh trong người nhưng lại có màng nhầy không dễ nhìn thấy.

Thời gian viêm dạ dày

Viêm dạ dày mãn tính thường không được chú ý trong một thời gian dài. Đôi khi nó gây khó chịu như chán ăn, nóng rát / đau ở bụng trên hoặc buồn nôn. Nếu không được điều trị, viêm dạ dày là mãn tính nên thường không tự khỏi.

Nếu điều trị được bắt đầu, có thể là thông qua thuốc hoặc bằng cách loại bỏ các yếu tố kích hoạt, sự cải thiện có thể đạt được trong Tuần đến tháng đi vào.Nếu các triệu chứng phát sinh, việc sử dụng thuốc ức chế axit (ví dụ như pantoprazole) thường có thể làm giảm các triệu chứng tương đối nhanh chóng.