Thiếu oestrogen

Giới thiệu

Estrogen, giống như progestin, là hormone sinh dục (hormone sinh sản) của phụ nữ. Chúng chủ yếu được hình thành trong buồng trứng, nhưng ở mức độ thấp hơn cũng ở vỏ thượng thận, trong mô liên kết và mô mỡ. Việc sản xuất hormone sinh dục phụ thuộc vào một vòng kiểm soát giữa các cấu trúc trong não (tuyến yên và vùng dưới đồi) và buồng trứng.

Estrogen ảnh hưởng đến các cơ quan sinh dục (cấu trúc của niêm mạc tử cung, sự phát triển của cơ tử cung, số lượng và kết cấu của dịch tiết âm đạo) và sự phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ (sự phát triển của tuyến vú trong tuổi dậy thì, giọng nói cao, ngoại hình cơ thể phụ nữ với hông rộng eo hẹp vai hẹp). Ở tuổi dậy thì, các estrogen cũng gây ra sự tăng trưởng vượt bậc.
Thiếu estrogen có thể do nhiều nguyên nhân và ảnh hưởng khác nhau.

nguyên nhân

Thiếu hụt estrogen hoặc giảm mức độ estrogen phổ biến ở phụ nữ Thời kỳ mãn kinh (cao điểm) hoặc sau khi mãn kinh về mặt sinh lý - tức là hoàn toàn tự nhiên. Trong thời kỳ mãn kinh, thường xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55, buồng trứng ngừng sản xuất estrogen. Thiếu estrogen với một loạt các triệu chứng.

Ở những phụ nữ trước khi mãn kinh, sự thiếu hụt estrogen có thể do suy giảm chức năng và / hoặc dị dạng của buồng trứng.
Rối loạn chức năng của buồng trứng được chia thành các dạng nguyên phát và thứ phát.
bên trong rối loạn chức năng chính vấn đề nằm ở chính buồng trứng, chúng không còn có thể hoàn thành nhiệm vụ của mình (trưởng thành tế bào trứng và sản xuất hormone) do dị tật hoặc rối loạn chức năng. "Mệt mỏi" sớm của buồng trứng trước khi mãn kinh có thể xảy ra, ví dụ, sau quá trình tự miễn dịch (trong buồng trứng), sau hóa trị hoặc xạ trị hoặc các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường. Nếu rối loạn chức năng chính của buồng trứng xảy ra trước 40 tuổi, điều này được gọi là "Climacteric praecox“(Mãn kinh sớm).
Người phụ nữ bị vô sinh sớm do các tế bào trứng không còn trưởng thành và không thể xảy ra quá trình rụng trứng. Hiện tượng này xảy ra do gia đình quản lý trên. Nếu người mẹ bước vào thời kỳ mãn kinh sớm, điều quan trọng là không nên bắt đầu kế hoạch hóa gia đình quá muộn nếu con gái muốn có con.

Trong trường hợp rối loạn chức năng thứ phát của buồng trứng, vấn đề nằm ở mức độ của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên (tuyến yên) trong não, nhưng bản thân buồng trứng thực sự có chức năng. Nếu các xung động đến buồng trứng bị thiếu do rối loạn trong não, buồng trứng sẽ không sản xuất bất kỳ hormone nào.
Nguyên nhân của những rối loạn ở các khu vực tương ứng có thể là quá trình viêm nhiễm, chấn thương, khối u, căng thẳng, hoạt động thể chất quá mức, thiếu cân nghiêm trọng chu kỳ điều hòa không còn hoạt động bình thường và theo đó không dẫn đến một chu kỳ đều đặn đến), trầm cảm và rối loạn nội tiết như suy giáp.

Một cái gọi là rối loạn phát triển tuyến sinh dục mô tả sự vắng mặt bẩm sinh, xác định về mặt di truyền của buồng trứng. Vì không có estrogen nào được sản xuất ở đây nên các cơ quan sinh dục không trưởng thành trong tuổi dậy thì. Những phụ nữ bị ảnh hưởng không có kinh nguyệt (vô kinh nguyên phát) và vẫn vô trùng. Rối loạn phát triển tuyến sinh dục xảy ra trong bối cảnh của các hội chứng di truyền hiếm gặp như hội chứng Turner hoặc hội chứng Klinefelter.

Tất nhiên, sản xuất estrogen cũng bị giảm sau khi phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng). Cắt buồng trứng có thể là một phần của liệu pháp điều trị các bệnh sau đây, ví dụ: khối u buồng trứng, lạc nội mạc tử cung buồng trứng, ung thư vú, ung thư ống dẫn trứng.

Thiếu estrogen trong thời kỳ mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh (cao điểm) tạo thành giai đoạn chuyển tiếp từ thời kỳ sinh sản của người phụ nữ (thời điểm người phụ nữ có khả năng sinh sản) sang giai đoạn không có kinh nguyệt. Trong thời gian này, buồng trứng dần dần ngừng hoạt động. Thời kỳ mãn kinh thường bắt đầu ở độ tuổi từ 40 đến 50. Việc sản xuất estrogen giảm, chu kỳ trở nên không đều và ngày càng ít kinh nguyệt.
Thời kỳ mãn kinh là thời điểm hành kinh cuối cùng, trung bình là 52 tuổi.
Sự thay đổi nội tiết tố có thể không có triệu chứng, nhưng không may là một số phụ nữ lại gặp phải "các triệu chứng mãn kinh" điển hình.
Các triệu chứng của sự thất bại của hormone sinh dục có thể rất đa dạng:
Đếm trong số họ Mồ hôi, Nóng bừng, chóng mặt, đau đầu, rối loạn giấc ngủThay đổi da, các vấn đề về đường tiết niệu, rối loạn nhịp tim, hồi hộp, cáu kỉnh và tâm trạng chán nản. Trong additiona Khô âm đạo xảy ra, một mặt dẫn đến đau khi quan hệ tình dục, mặt khác tạo điều kiện cho nhiễm vi khuẩn hoặc nấm.
Về lâu dài, việc thiếu hụt estrogen có thể loãng xương (Mất xương) và xơ cứng động mạch (Ký gửi trong thành tàu). Những bệnh này có liên quan đến tăng nguy cơ gãy xương và rối loạn tuần hoàn, ví dụ như ở chân hoặc tim.

Nếu các triệu chứng khó chịu nghiêm trọng trong thời kỳ mãn kinh, bạn có thể mắc phải Liệu pháp thay thế hormone thưởng ngoạn. Tại đây, hormone sinh dục của người phụ nữ (estrogen và thai kỳ) được thay thế bằng thuốc ở dạng viên nén, miếng dán hoặc kem. Các loại kem, vòng đặt âm đạo hoặc miếng dán (miếng nhựa cứng giữ cố định tử cung) cũng có sẵn để điều trị tại chỗ.
Thay thế hormone có thể cải thiện các triệu chứng nêu trên và giảm các hậu quả lâu dài như loãng xương.
Một nhược điểm của liệu pháp thay thế hormone bằng estrogen là nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư tử cung.
Các phương pháp điều trị thay thế đến từ lĩnh vực Bệnh tự nhiên và bao gồm, ví dụ, giác hơi (sử dụng áp suất âm qua kính nhỏ trên da để giảm căng thẳng và giảm đau), liệu pháp thần kinh (thuốc gây tê cục bộ được cho là ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh thực vật), ngâm chân và ăn rễ cây cimicifuge (thực vật chất chiết xuất được cho là có tác dụng phát triển giống như estrogen).

Tăng cân trong thời kỳ mãn kinh

Người thường xuyên than thở nhất Tăng cân trong thời kỳ mãn kinh ít hơn do thay đổi nội tiết tố so với tỷ lệ trao đổi chất cơ bản thấp hơn do tuổi tác của cơ thể. Sự tiêu hao năng lượng lớn nhất diễn ra ở các cơ. Giảm khối lượng cơ do lười vận động với thói quen ăn uống không thay đổi do đó dẫn đến tăng cân.
Do sự thay đổi nội tiết tố, nó cũng có thể trở thành Tái tạo chất béo dự trữ đến. Sự chiếm ưu thế tương đối của kích thích tố sinh dục nam làm tăng tích trữ chất béo trên thân, đặc biệt là ở bụng và xung quanh các cơ quan nội tạng. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của bạn và sự xuất hiện của Bệnh tiểu đường ở người lớn và tăng lên Mức cholesterol ủng hộ.

Các triệu chứng

Các triệu chứng thiếu hụt estrogen ở phụ nữ rất khác nhau.
Nếu sự thiếu hụt hormone đã tồn tại trong Thời thơ ấuVí dụ, nếu buồng trứng được đặt sai vị trí là một phần của khiếm khuyết di truyền, thì sự phát triển ở tuổi dậy thì có thể bị chậm lại, không đầy đủ hoặc thậm chí hoàn toàn không có.
Cũng thế Thương tích của buồng trứng trước tuổi dậy thì, ví dụ như thông qua bức xạ và hóa trị ở vùng chậu hoặc những thay đổi trong tuyến yên (Tuyến yên) do các quá trình viêm nhiễm, chấn thương hoặc khối u có thể dẫn đến quá trình dậy thì muộn.
Các triệu chứng ở trẻ em gái chậm dậy thì có thể bao gồm chậm phát triển vú, lông mu và kỳ kinh nguyệt đầu tiên của họ. Ngoài ra, sự bùng phát tăng trưởng có thể không xảy ra. Nguyên nhân phổ biến nhất của dậy thì muộn là gia đình có điều kiện, trong đó trẻ em chỉ đơn giản là phát triển muộn hơn một chút, nhưng khá bình thường.
Ở phụ nữ trưởng thành, sự thiếu hụt estrogen hoặc mất cân bằng hormone sinh dục có thể xảy ra Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt dẫn đến vô sinh. Điều này có thể dẫn đến chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt hoặc ngày càng hiếm khi xuất hiện máu kinh. Nếu chu kỳ dài hơn 35 ngày (bình thường: 23 đến 35 ngày), người ta nói về một chu kỳ kéo dài.
Trong thời kỳ mãn kinh, sự thiếu hụt estrogen là nguyên nhân gây ra các triệu chứng điển hình trong thời kỳ mãn kinh.

Uống thuốc tránh thai

Lấy Thuốc tránh thai Có thể liên quan đến các bệnh lý như khô âm đạo, nhiễm trùng đường sinh dục và giao hợp đau. Khi sử dụng biện pháp tránh thai liều thấp Bản kê khai quá trình sản xuất estrogen của chính nó bị ức chế, khiến nó trở nên cục bộ Các triệu chứng thiếu hụt hormone có thể xảy ra ở vùng sàn chậu. Estrogen thường kích thích sự hình thành và tái tạo của da âm đạo. Nếu thiếu estrogen cục bộ, da âm đạo trở nên mỏng hơn, khô hơn và nhạy cảm hơn. Các triệu chứng nêu trên thường phát sinh sau khi nhiễm nấm, do quá trình tái tạo mô bị rối loạn.

Thiếu hụt estrogen ở nam giới

Đàn ông cũng có estrogen. Chúng phát sinh từ, như trong trường hợp của phụ nữ testosterone. Mức testosterone càng cao, lượng estrogen được hình thành càng nhiều. Tương ứng, với mức testosterone thấp hơn (ví dụ ở tuổi già), mức estrogen cũng giảm theo.
Sự thiếu hụt estrogen ở nam giới được cho là ảnh hưởng đến lượng chất béo trong cơ thể. Có thể có sự gia tăng các chất béo tích tụ dưới da và ở bụng. Cũng thế ham muốn tình dục và quyền lực dường như phụ thuộc vào cả hai nội tiết tố (testosterone và estrogen).
Bằng cách bổ sung testosterone, mức độ estrogen cũng có thể được nâng trở lại giá trị trong giới hạn bình thường.

trị liệu

Liệu pháp điều trị thiếu hụt estrogen chủ yếu đề cập đến việc sử dụng estrogen. Loại liệu pháp phụ thuộc vào nhóm đối tượng - ví dụ, những cô gái trẻ dậy thì muộn hoặc những phụ nữ trưởng thành hơn muốn giảm bớt các triệu chứng sau mãn kinh của họ.

Có nhiều cách khác nhau để cải thiện hoặc điều trị các triệu chứng do thiếu estrogen.
Một khả năng là liệu pháp thay thế hormone. Điều này chủ yếu được sử dụng cho các khiếu nại sau mãn kinh. Estrogen bị thiếu và có thể cả thai nghén sẽ được sử dụng và sự thiếu hụt hormone sẽ được bù đắp. Mục đích của điều trị không phải là khôi phục lại nồng độ hormone ban đầu, mà là sử dụng liều lượng giảm để giảm bớt hoặc ngăn ngừa các triệu chứng.
Trước khi bắt đầu liệu pháp thay thế hormone, bác sĩ phụ khoa kiểm tra toàn diện và giải thích về những thuận lợi, khó khăn và rủi ro của việc điều trị lâu dài là điều cần thiết. Kiểm tra thường xuyên được khuyến khích trong quá trình điều trị.
Điều quan trọng là phải cân nhắc lợi ích và rủi ro trên cơ sở cá nhân. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ ung thư vú có thể tăng lên ở những phụ nữ đã điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone trong hơn 5 năm (đặc biệt là với các chế phẩm kết hợp với estrogen và thai kỳ).
Ngoài việc giảm các triệu chứng mãn kinh, tác dụng tích cực của liệu pháp thay thế hormone là ngăn ngừa viêm nhiễm ở vùng sinh dục (Xem thêm: Viêm âm đạo), trầm cảm và loãng xương trong bối cảnh mãn kinh.
Các nội tiết tố có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau: viên nén, miếng dán, kem và gel cũng như thuốc đặt vùng kín và vòng âm đạo có sẵn để điều trị tại chỗ.

Các phương pháp điều trị thay thế cho sự thiếu hụt hormone được cung cấp bằng các phương pháp chữa bệnh tự nhiên. Những điều này đặc biệt hữu ích cho những phàn nàn nhẹ hơn. Chúng liên quan đến việc tiêu thụ các estrogen có nguồn gốc thực vật. Chúng thu được từ các chất bổ sung thực phẩm như đậu nành, hạt lanh, cỏ ba lá đỏ, hoa bia, cây xô thơm, cam thảo hoặc rong biển St.John.
Y học cổ truyền Trung Quốc chủ yếu sử dụng châm cứu và sử dụng các loại dược liệu Trung Quốc. Tuy nhiên, hiệu quả và khả năng dung nạp lâu dài của các phương pháp điều trị tự nhiên này vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Hậu quả nếu không được điều trị

Hậu quả của việc thiếu estrogen có thể rất sâu sắc. Sự thiếu hụt nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ quan sinh dục, chu kỳ kinh nguyệt, khả năng sinh sản và mang thai, vì các chức năng khác nhau của estrogen không còn có thể được thực hiện đúng nếu thiếu estrogen.