Trường hợp khẩn cấp trẻ em

Chung

Các trường hợp khẩn cấp ở trẻ em là một thách thức y tế cụ thể.
Nguyên nhân cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là người bệnh thường chưa nói được và bày tỏ được những lời than phiền của mình, tuy nhiên tình huống khẩn cấp đòi hỏi hành động khẩn trương, nhanh chóng.

Các trường hợp khẩn cấp phổ biến nhất trong Khoa nhi là do tai nạn đường bộ Chấn thương sọ nãoChảy máu, và các di chứng thần kinh.

Mây và suy giảm ý thức, ngoài tai nạn, còn có thể do nhiều bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như Thiếu đường, giảm lượng natri trong máu, nhiễm trùng, Rối loạn co giật, nhiễm toan ceton do tiểu đường, và chảy máu.

Điều quan trọng là mọi đám mây và vô thức hợp nhất khẩn cấp tuyệt đối và phải được điều trị ngay lập tức.

Các biện pháp ban đầu

Biện pháp đầu tiên trong các trường hợp khẩn cấp của trẻ luôn là đảm bảo các chức năng quan trọng, chẳng hạn như hô hấp và chức năng tim mạch.

Điều quan trọng là phải kiểm tra hơi thở của một đứa trẻ bất tỉnh. Nếu trẻ còn thở thì nên đặt trẻ nằm nghiêng ở tư thế ổn định. Nếu không còn thở nữa, nên bắt đầu ép ngực ngay lập tức. Điều quan trọng là phải thông báo cho các dịch vụ khẩn cấp càng sớm càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: hồi sức

Ngay khi dịch vụ xe cấp cứu đến, việc hỏi cha mẹ nên tìm hiểu xem tình trạng bất tỉnh hoặc đóng cục xảy ra dần dần hay đột ngột, xảy ra lần đầu hay lặp lại và kết hợp với buồn nôn, chóng mặt hoặc đau đầu.

Các triệu chứng

Hầu hết thời gian, các triệu chứng sẽ giảm bớt khi bạn đến phòng khám.
Tuy nhiên, người ta nên cẩn thận về nó Co giật do sốt chủ yếu lặp lại hoặc thậm chí một động kinh có thể là kết quả từ điều này.

Một khu vực lớn các trường hợp khẩn cấp ở trẻ em thể hiện các rối loạn thở thời ấu thơ.
A Cơn hen suyễn là do âm thanh thở khô (Thở khò khè, vo ve) do vi rút gây ra Nhóm giả Co giật thở máy, khó thở và ho khan do Haemophilus influenza B. Viêm nắp thanh quản bởi Hụt hơi, Độ nóng và thiếu giọng nói được đánh dấu.

Một cơn ho liên tục tái phát chứng tỏ đường thở đã bị chặn bởi dị vật.
Khó thở cấp tính, đột ngột kèm theo khò khè và kéo theo dị vật gây tắc nghẽn đường thở cấp tính luôn phải lấy ra bằng nội soi phế quản.

Hậu quả của bệnh tiêu chảy, giảm lượng đồ uống và ra mồ hôi Nó có thể dẫn đến các triệu chứng mất nước với màng nhầy khô và các nếp gấp da đứng cũng như nhầm lẫn và hôn mê đến.
Ở đây cần cấp bách khôi phục sự cân bằng chất lỏng.

Các tình huống khẩn cấp khác nhau ở trẻ

Các trường hợp khẩn cấp ở trẻ em rất đa dạng và cần có các biện pháp khác nhau để giảm bớt hoặc ngăn chặn tình hình xấu đi. Một số tình huống này được giải thích dưới đây.

Vô thức ở trẻ em

Cấp cứu trẻ em do bất tỉnh hoặc ngất xỉu thuộc nhóm rối loạn ý thức với ý thức giảm sút. Trong tình huống này, đứa trẻ bị hạn chế trong các phản ứng và xử lý thông tin của mình. Mức độ suy giảm ý thức như vậy từ buồn ngủ đơn giản đến buồn ngủ (Ngủ yên) đến hôn mê.

Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra bất tỉnh. Các cơ chế thiết yếu dẫn đến bất tỉnh ở thời thơ ấu là nguồn cung cấp máu không đủ, thiếu oxy hoặc chất dinh dưỡng trong não, tác động độc hại hoặc rối loạn trong chính não. Nguyên nhân của các cơ chế này có thể rất khác nhau. Ví dụ, có thể bị mất ý thức do ngã đập đầu vào đầu (chấn thương sọ não).
Các quá trình viêm hoặc nhiễm trùng trong não, chẳng hạn như viêm màng não ở trẻ em (viêm màng não) cũng có thể dẫn đến bất tỉnh nếu liệu trình nghiêm trọng và nếu liệu pháp không được bắt đầu. Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường ở thời thơ ấu (đái tháo đường týp 1), bất tỉnh cũng có thể xảy ra như một phần của tình trạng trật bánh hoặc do cung cấp quá nhiều insulin từ bên ngoài, dẫn đến hạ đường huyết sau đó.

Trong mọi trường hợp, nếu trẻ bất tỉnh, cần đưa trẻ vào tư thế nằm nghiêng ổn định (nằm nghiêng, miệng hướng xuống sàn và đầu ngửa ra sau) và thông báo cho các dịch vụ cấp cứu. Nếu không có hoạt động thở, phải tiến hành hồi sức ngay lập tức. Đối với trẻ từ 1 tuổi, ban đầu nên cho trẻ thở 5 lần. Sau đó, ép ngực và thông khí được bắt đầu theo tỷ lệ 30: 2, hoặc 15: 2 cho trẻ. Việc này phải được tiếp tục cho đến khi dịch vụ cứu hộ được thay thế hoặc đứa trẻ tỉnh dậy.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hồi sức ở trẻ sơ sinh

Co giật do sốt ở trẻ

Co giật do sốt là một cơn co giật xảy ra như một phần của bệnh nhiễm trùng sốt. Hầu hết các cơn co giật do sốt xảy ra khi nhiệt độ tăng và không phụ thuộc vào nhiệt độ thực tế. Vì vậy, thuốc hạ sốt không thể ngăn chặn cơn co giật do sốt. Có tới 4% trẻ em bị co giật do sốt. Các cơn co giật do sốt rất đáng lo ngại và ấn tượng đối với các bậc cha mẹ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng không phải là tình huống khẩn cấp.

Tuy nhiên, cũng có những cơn co giật do sốt phức tạp với đầu mối Khóa học (tức là chỉ một vùng não bị ảnh hưởng), kéo dài hơn 15 phút, lặp lại trong vòng một ngày hoặc ở độ tuổi không điển hình (dưới 6 tháng tuổi hoặc trên 5 tuổi). Các cơn co giật do sốt phức tạp luôn đòi hỏi phải tiến hành chẩn đoán thêm để xác định nguyên nhân nghiêm trọng có thể xảy ra, ví dụ: viêm màng não, để loại trừ. Chọc dò thắt lưng với kiểm tra dây thần kinh thường là cần thiết cho việc này. Với mỗi cơn co giật phức tạp do sốt và mỗi lần co giật do sốt đầu tiên, một phép đo sóng não (EEG) được bắt đầu để làm rõ nguyên nhân có thể xảy ra.

Nếu cơn sốt xảy ra, ban đầu bạn nên giữ bình tĩnh và đặt trẻ nằm để trẻ không bị thương. Cần tránh bế trẻ hoặc bảo vệ răng hoặc lưỡi vì cấp bách. Chuột rút thường tự hết. Tuy nhiên, nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút, cha mẹ có thể cho trẻ dùng thuốc đạn diazepam. Trong trường hợp co giật dai dẳng, liên tục, cần thông báo cho các dịch vụ cấp cứu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Co giật do sốt

Hạ thân nhiệt ở trẻ em

Nhiệt độ cơ thể tối ưu, giữ cho tất cả các quá trình trao đổi chất trong cơ thể hoạt động, là từ 36 đến 37 ° C. Với sự tiếp xúc mạnh bên ngoài với lạnh, ví dụ Nhiệt độ bên ngoài đóng băng hoặc hơi ẩm từ quần áo ẩm ướt có thể dẫn đến giảm nhiệt độ cơ thể. Trẻ em đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh nếu ở lâu trong nước. Bất chấp những điều kiện bất lợi này, cơ thể có thể duy trì nhiệt độ trong một thời gian dài thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Ví dụ như bọn trẻ bắt đầu run rẩy. Tuy nhiên, khả năng bù đắp thường nhanh chóng cạn kiệt ở trẻ em và xảy ra hiện tượng hạ thân nhiệt với thân nhiệt dưới 35 ° C.

Hạ thân nhiệt nghiêm trọng là một tình huống khẩn cấp, và không chỉ dành cho trẻ em. Tùy theo nhiệt độ mà bệnh hạ thân nhiệt có thể được chia thành nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau với các triệu chứng tương ứng. Lúc đầu trẻ lạnh, môi hơi xanh và tim đập nhanh hơn. Dưới 34 ° C, trẻ ngày càng buồn ngủ, tim đập quá chậm và các cơ trở nên cứng nhắc. Tình trạng giống như hôn mê xảy ra dưới nhiệt độ cơ thể 30 ° C. Ngoài ra còn có nguy cơ hạ thân nhiệt khi rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp hạ thân nhiệt, cần ủ ấm lại cho trẻ càng sớm càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hạ thân nhiệt

Khó thở ở trẻ em

Khó thở cấp tính ở trẻ em là một trường hợp cấp cứu của trẻ. Có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Khó thở giống như cơn trong khi học thể dục hoặc trong trường hợp dị ứng đã biết có thể là dấu hiệu của một cơn hen cấp tính. Nếu đứa trẻ không có thuốc xịt khẩn cấp và không thể yên tâm, cần thông báo cho các dịch vụ cấp cứu. Cơn hen là nguyên nhân gây khó thở cấp tính, có thể dễ dàng khắc phục và hiếm khi chuyển sang trạng thái khó ngắt quãng.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng khó thở đột ngột ở trẻ nhỏ là khi vô tình hít phải các bộ phận nhỏ của đồ chơi hoặc hạt (Hút dị vật). Tùy thuộc vào vị trí trong đường thở mà tình trạng khó thở nặng nhẹ tương ứng. Đứa trẻ có thể được hỗ trợ bằng những cú đánh mạnh vào lưng khi ho ra. Trẻ mới biết đi cũng có thể được đặt lộn ngược trên đùi với động tác vỗ nhẹ vào lưng. Nếu miếng hít dính vào, xe cấp cứu phải được cảnh báo lại.

Các bé trai mảnh khảnh và cao lớn ở tuổi dậy thì chủ yếu có nguy cơ được gọi là tràn khí màng phổi tự phát, một bệnh lý tích tụ khí trong lồng ngực. Nó được đặc trưng bởi khó thở đột ngột và đau khi thở. Tuy nhiên, cơn đau phụ thuộc vào hơi thở khi thở và khó thở cũng có thể là dấu hiệu của thuyên tắc phổi. Nhóm nguy cơ điển hình chủ yếu là các em gái đang tuổi dậy thì vừa uống thuốc vừa hút thuốc hoặc thừa cân.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Khó thở ở trẻ em

Bỏng ở trẻ em

Bỏng ở trẻ em đề cập đến tổn thương mô do tác động của nhiệt độ quá lớn. Tùy thuộc vào độ sâu của các lớp da bị tổn thương, bỏng được chia thành bốn độ.

• Lớp 1: ở đây đau, đỏ và sưng ở phía trước, như chúng ta biết do cháy nắng
• Độ 2a: cũng có liên quan đến đau và có biểu hiện phồng rộp da
• Độ 2b: từ đây các sợi đau cũng bị tổn thương nên hầu như không thấy đau. Sự chữa lành diễn ra ở đây với sẹo.
• Độ 3: là do mô chết (hoại tử) được đánh dấu
• Lớp 4: Ở đây, các lớp sâu hơn với cơ hoặc xương có thể bị tổn thương

Đọc thêm về chủ đề này tại: Mức độ đốt cháy

Mức độ bỏng cũng được xác định thông qua bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng. Trọng lượng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi giữa trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ từ 9 tuổi. Ví dụ, trẻ sơ sinh có đầu lớn so với phần còn lại của cơ thể, do đó đầu chiếm một phần lớn hơn trên bề mặt cơ thể và khó đánh giá bỏng hơn ở người lớn. Có thể dự đoán tử vong do bỏng ở trẻ em có bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng từ 60-80%. Các biến chứng nghiêm trọng xảy ra với tỷ lệ 10%.

Trong tình huống khẩn cấp, quần áo bị bỏng trước tiên phải được cởi bỏ và làm mát các khu vực bị ảnh hưởng bằng nước. Trong trường hợp vết bỏng lớn hơn thì không được làm lạnh vì có nguy cơ hạ nhiệt. Trong trường hợp bỏng nặng, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bỏng ở trẻ em

Dị ứng / sốc dị ứng ở trẻ

Sốc phản vệ là một cấp cứu dị ứng trong thời thơ ấu. Đây là dạng phản ứng quá mẫn mạnh nhất của hệ miễn dịch và có khả năng đe dọa tính mạng. Nọc độc của ong và ong bắp cày, thực phẩm như các loại hạt, trứng hoặc hải sản, cũng như các chất gây dị ứng từ không khí như phấn hoa, bụi nhà, nấm mốc hoặc lông động vật có thể gây ra.

Tất nhiên, phản ứng dị ứng chỉ xảy ra nếu trẻ thực sự bị dị ứng với các tác nhân được mô tả, thường là vô hại. Khi tiếp xúc lần đầu với chất gây dị ứng, cơ thể sẽ hình thành các kháng thể (kháng thể) trong bối cảnh nâng cao nhận thức. Khi tiếp xúc mới với cùng một chất gây dị ứng, các kháng thể được hình thành sẽ kích hoạt phản ứng dị ứng điển hình, có thể lên đến đỉnh điểm là sốc phản vệ. Điều này là do trẻ bị mất nhiều chất lỏng.

Vì vậy, trong tình huống khẩn cấp, trẻ nên được đặt ở tư thế được gọi là sốc, tức là nằm ngửa, chân hơi nâng lên và phải gọi dịch vụ cấp cứu. Trẻ em đã trải qua điều này luôn mang theo bộ cấp cứu dị ứng bên mình. Thuốc này có chứa chất chống dị ứng (kháng histamine H1), cortisone và bút adrenaline, được tiêm vào đùi trong trường hợp khẩn cấp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Dị ứng ở trẻ em

Ngộ độc ở trẻ em

Đối với Đầu độc tuổi thơ đến rất nhiều chất như Thực vật, thuốc hoặc hóa chất trong gia đình trong câu hỏi. Nếu trẻ vô tình nuốt phải thứ gì đó, ban đầu bạn nên giữ bình tĩnh. Nếu trẻ không có triệu chứng cấp tính, khuyến cáo Tham vấn với trung tâm kiểm soát chất độc (số điện thoại khác nhau tùy theo tiểu bang). Tại đây, 24 giờ một ngày, bạn có thể nhận được thông tin về việc liệu chất hoặc lượng nuốt phải có nguy hiểm hay không, những biện pháp nào cần được thực hiện và liệu có cần thiết phải đưa trẻ đến phòng cấp cứu hay không.
Có một tương ứng cho nhiều loại ngộ độc Thuốc giải độc hoặc các biện pháp điều trị triệu chứng rất đơn giản, chẳng hạn như uống nhiều nước. Ví dụ, ở trẻ em, ngộ độc hydro xyanua phổ biến hơn Tiêu thụ hạnh nhân đắng ở phía trước. Năm đến 10 hạt hạnh nhân là đủ cho trẻ em. Điều này cho phép Nhức đầu và khó thở ở trẻ em nảy sinh. Dịch vụ cứu hộ sau đó phải được thông báo ngay lập tức. Trẻ nhỏ cho mọi thứ vào miệng cũng có thể nằm lăn ra sàn Nuốt tàn thuốc trở nên. Điều này thường vô hại. Khi ăn cả điếu thuốc, các triệu chứng ngộ độc nicotin kèm theo nôn mửa và tim đập nhanh.Tại đây, bác sĩ nhi có thể cho trẻ dùng than hoạt tính như một biện pháp đối phó.

trị liệu

Cả hai vết bỏng (chỉ lớp trên cùng của da bị ảnh hưởng) cũng như quá trình đốt cháy (các lớp sâu hơn của da bị ảnh hưởng) là một bệnh thường gặp trong điều trị khẩn cấp cho trẻ em.

Các biện pháp điều trị được lựa chọn ở đây là:

• làm mát
• Cởi bỏ quần áo nóng
• băng bó vết thương vô trùng
• Hydrat hóa
• Giảm đau

Trẻ bị rơi xuống nước phải được cấp cứu ngay nếu nghi ngờ đuối nước. Đường dẫn khí bị tắc nghẽn bởi nước có thể dẫn đến thiếu oxy và làm mát cơ thể quá mức có thể dẫn đến hội chứng hạ thân nhiệt.
Tai nạn đuối nước thường gây tử vong hoặc trẻ em bị tổn thương thần kinh.

Dị ứng có thể được kích hoạt bởi tất cả các loại chất đưa vào cơ thể và thường gây ra bởi da đỏ, khó thở, sưng mặt và thậm chí hôn mê Tim ngừng đập đáng chú ý.
Những đứa trẻ cần được chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức và với cortisone, Thuốc chẹn H1 / H2 và có thể adrenaline được điều trị.

Ngoài ra một nhiễm trùng huyết, bởi Meningococci có thể được kích hoạt là một chỉ định điều trị khẩn cấp.
Trong nhiều trường hợp, bệnh này được đặc trưng bởi xuất huyết trên da, sốt và thể hiện sự bất tỉnh, ngay cả khi điều trị tử vong.

Những đứa trẻ tiếp xúc với thuốc của cha mẹ hoặc tủ đựng đồ gia dụng thường gặp các triệu chứng ngộ độc, chẳng hạn như đau bụng, Nôn, đau đầu và Suy giảm ý thức đưa đến bệnh viện.
Ở đây, việc xử lý phụ thuộc vào chất nào đã được tiêu thụ và thời gian đã trôi qua kể từ đó.

Các loại thuốc đã uống gần đây có thể đi qua nôn mửa được quảng bá ra thế giới bên ngoài.

Các chất ăn mòn hoặc các chất tồn tại trong cơ thể lâu ngày nên được dùng với than đá cố gắng ràng buộc.

Chất tạo bọt không được nôn trong bất kỳ trường hợp nào.

Trẻ nhập viện với các triệu chứng say phải được theo dõi cấp cứu cho đến khi không còn phát hiện được các triệu chứng.
Trong những trường hợp cực đoan, máu rửa cung cấp thông qua lọc máu lựa chọn điều trị duy nhất.