Galactorrhea - sản xuất sữa bất thường

Giới thiệu

Như galactorrhea (cũng Galactorrhea) mô tả sự rò rỉ sữa mẹ hoặc chất tiết giống như sữa từ vú phụ nữ mà phụ nữ không mang thai hoặc mới sinh con. Tuy nhiên, galactorrhea cũng có thể xảy ra ở nam giới và trẻ em.
Nguyên nhân rất đa dạng và cần được chẩn đoán rõ ràng. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là vô hại. Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu tình trạng chảy sữa kéo dài.

Các triệu chứng

Galactorrhea biểu hiện bằng sự xuất hiện của các chất tiết sữa từ núm vú.
Nó có thể xảy ra một cách tự nhiên hoặc khi núm vú bị ép vào nhau. Lượng dịch tiết có thể rất khác nhau và từ vài giọt đến vài mililit.
Trong hầu hết các trường hợp, chảy sữa không nguy hiểm nhưng một số triệu chứng nhất định có thể gợi ý nguyên nhân nghiêm trọng.
Điều này bao gồm, ví dụ, nếu dòng chảy của sữa chỉ xảy ra ở một bên, nếu nó kéo dài, nếu nó đi kèm với đau, nếu nó dính hoặc có mùi hôi, có mủ hoặc máu.
Ngay cả khi vú có vẻ bị viêm (sưng, quá nóng hoặc tấy đỏ), điều quan trọng là phải được bác sĩ đánh giá dòng chảy của sữa để loại trừ bất kỳ nguyên nhân nghiêm trọng nào khác như ung thư vú.
Các triệu chứng khác, chẳng hạn như không có kinh nguyệt (Mất kinh) có thể ví dụ trên một Prolactinoma chỉ ra nguyên nhân của galactorrhea.

Thông tin thêm về điều này: Khối u tuyến yên

Galactorrhea trong thời kỳ mãn kinh

Trong thời kỳ mãn kinh, thường có sự thiếu hụt các hormone sinh dục nữ estrogen và progesterone. Nguyên nhân là do buồng trứng hoạt động không còn hiệu quả và cũng hạn chế sản xuất hormone. Vào cuối thời kỳ mãn kinh, buồng trứng đã hoàn toàn ngừng sản xuất hormone. Tuy nhiên, galactorrhea có nhiều khả năng được kích hoạt bởi sự gia tăng sản xuất hormone estrogen, do đó, galactorrhea không điển hình trong thời kỳ mãn kinh.
Một nguyên nhân khác của bệnh galactorrhea có thể là một khối u được gọi là prolactinoma. Khối u phát triển trong tuyến yên và khiến hormone prolactin được tiết ra nhiều hơn bình thường. Nồng độ prolactin tăng cao có thể dẫn đến chứng galactorrhea. Vì vậy, đây có thể là một lý do có thể gây ra chứng xuất huyết ở thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, prolactinomas thường xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40. Điều này có nghĩa là prolactinoma thường biểu hiện trước khi mãn kinh.
Hơn nữa, các loại thuốc khác nhau có thể gây ra sự gia tăng sản xuất prolactin, sau đó có thể dẫn đến chứng xuất huyết. Những loại thuốc này bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm và thuốc hạ huyết áp như clonidine hoặc Reserpine. Ngoài ra, các loại thuốc riêng lẻ từ nhóm thuốc an thần kinh có thể gây xuất huyết. Thuốc an thần kinh được sử dụng cho các bệnh tâm thần khác nhau.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh

Galactorrhea ở nam giới

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh tiểu buốt ở nam giới. Đối với một, sự thiếu hụt hormone testosterone có thể dẫn đến chứng xuất huyết phản ứng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, như ở phụ nữ, u tuyến yên, tức là một khối u trên tuyến yên, có thể gây ra bệnh xuất huyết ở nam giới. Tuy nhiên, các triệu chứng cổ điển của prolactinoma ở nam giới là mất ham muốn và khả năng tình dục. Trong một số trường hợp, prolactinoma cũng có thể kích hoạt sự phát triển gia tăng của mô tuyến vú, sau đó được gọi là nữ hóa tuyến vú.
Cũng có thể hình dung rằng, tương tự như giới tính nữ, các loại thuốc khác nhau có thể gây ra phản ứng phụ như một phản ứng phụ. Những loại thuốc này bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp và thuốc điều trị bệnh tâm thần.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi: Thiếu hụt Testosterone

nguyên nhân

Galactorrhea có thể có những nguyên nhân khác nhau.
Nguyên nhân tự nhiên là do mang thai hoặc đang cho con bú. Ở một số phụ nữ, vú đã tiết ra một lượng nhỏ trong thời kỳ mang thai. Đây chỉ là một biểu hiện của việc bắt đầu sản xuất sữa mẹ và thường vô hại. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với dòng sữa tự phát trong thời gian cho con bú.

Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, sữa bị rò rỉ từ tuyến vú ngay cả khi họ không mang thai và cho con bú, chẳng hạn khi họ dùng hai ngón tay véo vào đầu vú.
Đây không phải là một tình trạng phổ biến, nhưng nó không nhất thiết phải là một triệu chứng của một căn bệnh.
Sự kích thích cơ học của núm vú có thể dẫn đến việc tiết ra hormone prolactin, đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất sữa mẹ trong thời kỳ cho con bú. Việc tiết prolactin cũng được kích thích khi trẻ sơ sinh mút núm vú. Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến mức prolactin.
Chúng bao gồm, ví dụ, các biện pháp tránh thai nội tiết tố như thuốc tránh thai, nhưng một số loại thuốc huyết áp và thuốc an thần kinh cũng có thể làm tăng mức prolactin.
Thuốc và căng thẳng tâm lý cũng có thể dẫn đến sự gia tăng prolactin và do đó dẫn đến sản xuất sữa.

Tuy nhiên, cuối cùng thì bệnh xuất huyết cũng có thể che giấu một nguyên nhân nghiêm trọng hơn, vì nó cũng có thể là biểu hiện của một bệnh ác tính của tuyến vú, ví dụ như ung thư vú.
Cũng là một khối u tuyến yên được gọi là u tuyến yên, tương ứng Prolactinoma, có thể dẫn đến sự gia tăng mức prolactin nếu nó hoạt động và sản xuất ra nó. Do đó, một cơn xuất huyết cũng có thể là một biểu hiện của một khối u như vậy.

Chảy sữa ở trẻ sơ sinh thường vô hại. Người ta cho rằng nội tiết tố của mẹ, được cho là kích thích sản xuất sữa, đi vào máu của đứa trẻ và cũng khiến sữa chảy ở đó. Điều này biến mất trong vòng hai tuần sau khi sinh.
Tuy nhiên, trong một nửa số trường hợp, nguyên nhân của galactorrhea vẫn không giải thích được.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Tác dụng phụ của thuốc

Galactorrhea từ căng thẳng

Căng thẳng thể chất hoặc tâm lý liên tục dẫn đến hormone prolactin được tiết ra thường xuyên hơn. Do đó, nồng độ prolactin trong máu tăng lên có thể dẫn đến chứng xuất huyết. Tuy nhiên, không phải ai cũng tự động phát triển bệnh galactorrhea do căng thẳng kéo dài.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh galactorrhea tốt nhất là do bác sĩ phụ khoa thực hiện. Trước tiên, anh ta sẽ hỏi về các triệu chứng chính xác trong tiền sử bệnh và hỏi về các triệu chứng khác.
Việc uống thuốc, bệnh tật trước đó và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa của vú phụ nữ cũng rất quan trọng. Tiếp theo là kiểm tra vú, trong đó bác sĩ nhìn vào vú, cảm nhận những thay đổi và có thể tiến hành siêu âm kiểm tra mô vú.
Ngoài ra, chúng tôi quan tâm đến các nồng độ hormone khác nhau trong máu rất quan trọng để sản xuất sữa, ví dụ như prolactin và các hormone sinh dục nữ khác. Mức độ tuyến giáp cũng có thể quan trọng.
Để kiểm tra thêm vú, cũng có thể thực hiện chụp nhũ ảnh, tức là chụp X-quang vú.
Nếu nghi ngờ bệnh xuất huyết não có thể do một khối u trong tuyến yên, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não sẽ được thực hiện. Galactorrhea thường có thể được làm rõ đầy đủ bằng các phương pháp khác nhau này.

trị liệu

Galactorrhea được điều trị theo bệnh lý có từ trước. Nếu nguyên nhân là do khối u của tuyến yên, thuốc chủ vận dopamine thường được sử dụng. Đây là một loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất hormone prolactin. Trong hầu hết các trường hợp, không cần thiết phải cắt bỏ khối u thường lành tính.
Nếu nguyên nhân là do sử dụng một số loại thuốc, nên ngừng sử dụng chúng. Sau đó galactorrhea sẽ tồn tại một mình.
Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho chứng viêm vú tiềm ẩn và ung thư vú phải được điều trị bằng phẫu thuật và / hoặc hóa trị và / hoặc xạ trị.
Galactorrhea xảy ra ở trẻ sơ sinh sau khi sinh không cần điều trị, vì nó sẽ tự biến mất sau vài tuần

Thuốc cho galactorrhea

Liệu pháp điều trị bằng thuốc đang ở phía trước trong bệnh galactorrhea. Các loại thuốc phổ biến nhất là chất chủ vận dopamine như bromocriptine hoặc lisuride. Hành động của chúng làm giảm mức độ hormone prolactin. Tác động hy vọng của mức độ hormone thấp hơn là chấm dứt chứng galactorrhea. Tác dụng phụ của những loại thuốc này thường là buồn nôn và nôn, cũng như huyết áp thấp, có thể dẫn đến chóng mặt. Hơn nữa, thuốc có thể gây ra những hậu quả gây hại cho van tim.

dự báo

Tiên lượng cho galactorrhea là rất tốt. Nói chung, tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân.
Tuy nhiên, vì các nguyên nhân thường có thể điều trị dễ dàng, nên thường có thể kiểm soát tốt bệnh galactorrhea.
Nếu ung thư vú là nguyên nhân của các triệu chứng, thì tiên lượng phụ thuộc vào cách điều trị thành công ung thư vú.

dự phòng

A dự phòng trực tiếp để tránh galactorrhea không có bất kỳ.
Nguyên nhân rất đa dạng, vì vậy bạn có thể mắc phải không đặc biệt tránh có thể.

lịch sử

Galactorrhea, có thể xảy ra ở trẻ sau khi sinh, cũng được gọi là trong thời Trung cổ Sữa phù thủy được chỉ định.
Thuật ngữ này vẫn tồn tại cho đến ngày nay, nhưng dựa trên thực tế là mọi người trong quá khứ không thể giải thích tại sao một đứa trẻ có thể chảy sữa.
Người ta cho rằng ma quỷ đã có ngón tay của mình trong trò chơi và gửi những con chim và phù thủy bị bỏ bùa đến những đứa trẻ và khiến chúng bị bệnh.
Dòng sữa ở trẻ sơ sinh bị nhầm tưởng là độc hại và cuối cùng được gọi là sữa phù thủy.