Sử dụng MRI trong ung thư vú

Giới thiệu

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) là một quá trình hình ảnh được sử dụng trong chẩn đoán y tế để đánh giá cấu trúc và chức năng của các cơ quan. Ngược lại với tia X hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), không ion hóa (phóng xạ) Người ta sử dụng bức xạ, nhưng nguyên tắc cộng hưởng từ hạt nhân được áp dụng.
Theo nghiên cứu hiện tại, MRI hoàn toàn vô hại.
Thời gian chụp MRI thường khoảng 20 phút.

Lợi ích của chụp MRI đối với ung thư vú

So với ung thư vú cổ điển (Ung thư vú) Chẩn đoán, tức là chụp nhũ ảnh và siêu âm, tỷ lệ các trường hợp ung thư vú được phát hiện thực sự bằng cách sử dụng MRI cao hơn đáng kể.
Đặc biệt là cái gọi là DCIS (ung thư biểu mô ống tại chỗ) thường không thể nhận biết được trong hình ảnh X-quang hoặc bằng phương pháp siêu âm. Vì lý do này, từ lâu, nhiều bác sĩ đã kêu gọi sử dụng rộng rãi MRI vú phụ nữ trong tầm soát ung thư vú. MRI cũng được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú ở nam giới

Tuy nhiên, tính hữu ích của chụp cộng hưởng từ trong ung thư vú còn gây tranh cãi vì một số lý do. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã xem xét lợi ích của MRI vú ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, nhưng không tìm thấy bằng chứng cho thấy những bệnh nhân có nguy cơ cao được phát hiện khối u trên MRI sống lâu hơn hoặc có tỷ lệ tái phát thấp hơn. Ngoài ra, vi vôi hóa có thể nhìn thấy nhiều hơn trong chụp nhũ ảnh.

MRI phương tiện tương phản trong ung thư vú

Để tôi MRI Cũng như các kỹ thuật hình ảnh khác, việc có thể đại diện tốt hơn các cấu trúc nhất định để có thể nhìn thấy ung thư vú một cách chắc chắn trở nên phổ biến. Phương tiện truyền thông tương phản đã sử dụng.
Trong trường hợp Chẩn đoán ung thư vú sẽ làm điều này Gadolinium được sử dụng, mà trong một phần ba cuối của quy trình MRI có Ống thông tĩnh mạch được tiêm. Độc hại (ác tínhTrong những phút tiếp theo, khối u hấp thụ chất cản quang nhanh hơn nhiều so với mô tuyến vú khỏe mạnh và do đó có thể dễ dàng phân biệt với mô lành xung quanh.

Việc sử dụng phương tiện tương phản có thể rất hiếm phản ứng dị ứng để dẫn đầu. Những điều này chủ yếu được thể hiện trong Phát ban hoặc là ngứa.
Nói chung được coi là Phương tiện tương phản MRI nhưng dung nạp tốt hơn nhiều so với iốt hóa Tương phản các phương tiện như ở Tia X được dùng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI với chất tương phản

Phòng ngừa / phát hiện sớm

Đến Chẩn đoán từ Ung thư vú sẽ Chụp cộng hưởng từ vẫn chưa được sử dụng rộng rãi ở Đức. Theo các hướng dẫn y tế hiện hành (Hướng dẫn S3) nên là một MRI tương phản không được sử dụng thường xuyên để điều trị trước, tức là phòng ngừa, chẩn đoán.

Nó được khuyến khích như một thủ tục chẩn đoán bổ sung, đặc biệt nếu gia đình có nguy cơ. Điều này đặc biệt liên quan đến những người mang đột biến của BRCA1- hoặc là Gen BRCA2. Những người mang gen này trung bình bị ốm 20 năm trước so với phụ nữ không có bất kỳ nguy cơ di truyền nào trong gia đình. Ngoài ra, nguy cơ mắc ung thư vú ở một thời điểm nào đó trong đời của họ là 50 - 80%, cao hơn đáng kể so với người bình thường. Theo hướng dẫn S3, bệnh nhân có nguy cơ gia đình cao nên chụp MRI 12 tháng một lần từ 25 tuổi (hoặc 5 năm trước tuổi khởi phát sớm nhất trong gia đình) đến 55 tuổi.

Một dấu hiệu khác cho MRI là, trong số những thứ khác, một phát hiện không rõ ràng sau chẩn đoán thông thường (Chụp nhũ ảnh và Sonography) hoặc nếu một Di căn hạch đã được tìm thấy, nhưng không Tiêu điểm chính đã được tìm thấy. MRI cũng được chỉ định nếu nghi ngờ ung thư biểu mô tiểu thùy. Những bệnh này xảy ra thường xuyên hơn đáng kể so với các bệnh ung thư vú khác ở một số Góc phần tư ngực (đa tric) hoặc thậm chí cả hai cùng một lúc Ngực (song phương) và do đó được coi là nguy hiểm hơn. Hơn nữa, chụp MRI được sử dụng ở phụ nữ <40 tuổi nếu nghi ngờ ung thư vú.
Ngay cả với bệnh nhân Cấy ghép vú có thể chụp MRI Chẩn đoán ung thư vú hữu ích, vì cấy ghép silicone làm giảm tầm nhìn của mô tuyến đằng sau chúng.

Ngay cả khi chụp cộng hưởng từ trong các trường hợp nêu trên có ý nghĩa, là MRI vú không có lợi ích tiêu chuẩn từ bảo hiểm sức khỏe theo luật định.
Trong trường hợp của những người được bảo hiểm tư nhân, chi phí thường được chi trả nếu chỉ định được đưa ra.

Chăm sóc sau

Là phẫu thuật, hóa trị liệu và Xạ trị Khi bệnh nhân ung thư vú điều trị xong, thời gian theo dõi bắt đầu, kéo dài khoảng 5 năm.
Trong 3 năm đầu, a Chụp nhũ ảnh thực hiện.
A MRI tuy nhiên, thường thuộc về không phải để được chăm sóc theo dõi tiêu chuẩn cho bệnh ung thư vú. Điều này chỉ trong bối cảnh của Chẩn đoán di căn hoặc được chỉ định cho những bất thường trên lâm sàng.
Ngoài ra, MRI có thể được thực hiện để theo dõi để chẩn đoán tại chỗ tái phát nếu không thể phân biệt rõ ràng giữa mô sẹo và tái phát.

Phân biệt mô sẹo và ung thư vú sau phẫu thuật trong MRI

Chụp MRI sau phẫu thuật là rất thích hợp. Điều đó phát sinh trong quá trình can thiệp phẫu thuật Mô sẹo có thể đánh giá một Chụp X quang tuyến vú hoặc một Sonography làm cho nó khó khăn hơn hoặc thậm chí không thể. Trong hình ảnh cộng hưởng từ, tuy nhiên, do Nâng cao độ tương phản mô khối u khối u trong hầu hết các trường hợp được phân biệt rõ ràng với mô sẹo.
Tồn tại sau khi đã hoàn thành Phẫu thuật ngực Vì vậy, nếu nghi ngờ tái phát, MRI có thể được chỉ định. Tuy nhiên, điều này có thể thực hiện được sớm nhất là 6 tháng sau lần hoạt động trước và 12 tháng sau khi hoàn thành lần chiếu xạ tiếp theo.

chi phí

Chụp cộng hưởng từ là do chúng giải quyết tốt trong mô mềm, một công cụ chẩn đoán ung thư vú rất tốt. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, họ có thể làm Chụp X quang tuyến vú hoặc là Sonography vú vẫn không thay cho đến bây giờ. Chênh lệch chi phí không đáng kể của các kỳ thi chắc chắn đóng một vai trò!
Một mặt, điều này là do thực tế là các kỳ thi rất tốn kém và mất thời gian và do đó chỉ có ý nghĩa đối với các câu hỏi cụ thể. Do đó, các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chỉ chi trả chi phí khám trong một số trường hợp nhất định.
Ở một số bệnh viện và trung tâm vú, nó sẽ là trên hết Phẫu thuật ung thư vú MRI được thực hiện bất kể tình trạng bảo hiểm của bệnh nhân.
Chi phí khám cho người tự chi trả khoảng 300 đến 450 euro, chi phí của bảo hiểm y tế tư nhân cao hơn.

Bạn có thể tìm thêm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Chi phí khám MRI