Clexane® trong thai kỳ

Thông tin chung về Clexane®

Clexane® là tên thương mại của thuốc có thành phần hoạt chất là enoxaparin. Thuốc này thuộc nhóm heparin trọng lượng phân tử thấp và được cho là có tác dụng ức chế đông máu bằng cách ức chế hoạt động của một yếu tố đông máu (yếu tố Xa).

Clexane® được sử dụng cho Dự phòng huyết khối, để điều trị huyết khối và Thuyên tắc phổi và để Thuốc kháng đông cho các chỉ định khác (ví dụ: Rung tâm nhĩ). Thông thường Clexane® được kê đơn với liều lượng 0,4 ml để dự phòng huyết khối trước và sau khi phẫu thuật.
Bệnh nhân có thể tự mình bôi ống tiêm đầy thuốc dưới da.
Một tác dụng phụ đáng sợ là Sự chảy máu. Nó cũng có thể gây ra Tiểu cầu đến.

Thuốc khi mang thai

Nói chung, với tất cả các loại thuốc khi mang thai, bạn nên cân nhắc với bác sĩ phụ khoa xem những loại thuốc này có thực sự cần thiết hay không và liệu chúng có ảnh hưởng gì đến thai nhi hay không.
Nếu đúng như vậy, cần cố gắng thay thế thuốc bằng một chế phẩm được dung nạp tốt hơn.
Cũng cần lưu ý rằng hầu hết các loại thuốc chưa được thử nghiệm trên phụ nữ mang thai, vì vậy luôn có sự không chắc chắn về độ an toàn của hầu hết các loại thuốc trong thai kỳ. Tuy nhiên, có cơ sở dữ liệu về tác dụng phụ của thuốc được quan sát hồi cứu ở phụ nữ mang thai.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thuốc khi mang thai

Sử dụng Clexane® trong khi mang thai

Tóm lại, có thể nói rằng Clexane® và các heparin trọng lượng phân tử thấp khác được dung nạp tốt trong thai kỳ và không có tác dụng phụ không mong muốn chứng minh.
Chỉ có một số nghiên cứu tốt về chủ đề mang thai Clexane®, nhưng cũng có thể giả định từ các nghiên cứu trên động vật rằng chất này không truyền sang thai nhi, điều này đặc biệt đúng. từ tuần thứ 13 của thai kỳ.
Nếu bạn đang mang thai, chỉ định điều trị chống đông máu với Clexane® nên rất hẹp.

Clexane® được sử dụng trong thời kỳ mang thai cho các chỉ định sau:

• Điều trị Huyết khối trong thai kỳ
• Sử dụng trong nhân tạo van tim (lưu ý: đặc biệt Marcumar để làm loãng máu là hoàn toàn chống chỉ định trong khi mang thai)
• Phòng ngừa các biến chứng khi sinh với các rối loạn đông máu đã biết

A Gây tê ngoài màng cứng đối với liệu pháp giảm đau của phụ nữ mang thai khi sinh con có thể được điều trị Clexane 40® không được thực hiện như rủi ro cho một Chảy máu vào ống sống tăng khi co thắt tủy sống.

Ngay cả khi có thể đẻ bằng phương pháp mổ Nếu có thể, điều này không nên được thực hiện khi điều trị bằng Clexane 40®. Ở đây, ít nhất nên tạm ngừng liều vào ngày sinh mổ. Cũng nên là món quà tiếp theo không sớm hơn 12 giờ sau khi hoạt động tương ứng.

Tôi cần liều lượng nào: 20, 40 mg hoặc nhiều hơn?

Liều dùng Clexane® trong thời kỳ mang thai phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Bất cứ khi nào có thể, hãy cố gắng ngăn chặn việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong thai kỳ. Nếu không thể, mức liều sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu và khả năng. Phương châm ở đây là: càng cao càng tốt và càng thấp càng tốt. Liều khuyến cáo của Clexane® có thể thay đổi trong thời kỳ mang thai. Xét nghiệm máu thường xuyên có thể xác định lượng hoạt chất cần thiết. Đặc biệt, nếu phụ nữ mang thai không thể hoặc được phép di chuyển ít hơn vì nhiều lý do khác nhau, có thể cần dùng liều lượng cao hơn. Thông thường, điều chỉnh liều được chỉ định vào cuối thai kỳ. Trong một số trường hợp, có thể khuyến khích dùng liều rất cao 80 mg. Điều quan trọng nữa là bỏ qua Clexane® đối với việc giao hàng. Điều này có nghĩa là nếu bạn đang lên kế hoạch mổ lấy thai, mũi tiêm cuối cùng với hoạt chất nên được thực hiện ít nhất 12 giờ trước khi phẫu thuật. Nếu có một ca sinh mổ không có kế hoạch, quy trình được thực hiện dựa trên tình hình sản khoa và lần dùng Clexane® cuối cùng. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao bị huyết khối hoặc đang được điều trị dự phòng liều cao, chuyển sang dùng heparin không phân đoạn có thể hữu ích. Trong những trường hợp này, nên thay đổi hoạt chất vào tuần thứ 36 của thai kỳ hoặc chậm nhất là khi đã bắt đầu chuyển dạ đều đặn. Heparin không phân đoạn cuối cùng được tiêm 4 giờ trước khi sinh. Theo quy định, Clexane® được khởi động lại 6-12 giờ sau khi sinh với liều lượng riêng lẻ. Nếu cần gây tê tủy sống trong khi sinh, liều cuối cùng của Clexane® phải cách đây 10-12 giờ. Liều tiếp theo nên được dùng sau 2-4 giờ với liều lượng đã được điều chỉnh.

Các tác dụng phụ là gì?

Các tác dụng phụ của Clexane® tương ứng với các tác dụng phụ chung của chế phẩm. Ngoài ra còn có một số tính năng đặc biệt cần được tính đến. Khi tỷ lệ rủi ro-lợi ích được cân bằng tốt, các tác dụng phụ là nhỏ. Một ưu điểm lớn là Clexane® không qua hàng rào nhau thai. Điều này có nghĩa là không có tác dụng phụ cho thai nhi. Tuy nhiên, để phòng ngừa, cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, theo các nghiên cứu, Clexane® có thể ít thích hợp hơn cho phụ nữ mang thai.Theo các nghiên cứu, điều trị bằng Clexane® có nguy cơ hình thành cục máu đông ở phụ nữ mang thai có van tim nhân tạo. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn van tim và dẫn đến tử vong. Ngoài ra, sử dụng Clexane® trong vài tháng trong khi mang thai có thể góp phần làm mất xương. Điều này có nghĩa là thành phần hoạt tính có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Nguy cơ càng lớn nếu đã có sẵn khuynh hướng phát triển loãng xương hoặc nếu ưa thích lối sống không lành mạnh. Rủi ro tương ứng sẽ nhỏ hơn nếu trường hợp ngược lại. Nên tìm kiếm lời khuyên và điều trị riêng từ bác sĩ phụ khoa.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Tác dụng phụ của Clexane®