Tuổi thọ ở bệnh ung thư vú

Giới thiệu

Tỷ lệ sống sót là con số có ý nghĩa quan trọng nhất đối với nhiều bệnh nhân khi được chẩn đoán ung thư.
Tuy nhiên, trong y học, thông thường không thể đưa ra theo năm, thay vào đó, thông tin được đưa ra về tỷ lệ bệnh nhân còn sống sau 5 năm. Những số liệu thống kê này phải được sử dụng một cách cẩn thận, vì chúng thường được khái quát hóa và tỷ lệ sống sót, đặc biệt là với ung thư vú, phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể đưa ra một ước tính riêng, thận trọng.

Tỷ lệ sống sót chung của bệnh ung thư vú là bao nhiêu?

Trong y học, đặc biệt với ung thư, xác suất sống sót được đưa ra là thời gian sống thêm 5 năm.
Những thống kê này không xem xét từng cá nhân bệnh nhân sống được bao lâu, mà là có bao nhiêu bệnh nhân vẫn còn sống sau 5 năm. Đối với ung thư vú, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 88% đối với phụ nữ và 73% đối với nam giới bị ung thư vú. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 82% ở phụ nữ và 69% ở nam giới. Vì vậy, bạn có thể nói rằng ung thư vú tương đối với một tỷ lệ sống tốt được xã hội hóa.
Tuy nhiên, hai thống kê này là tỷ lệ sống sót rất chung chung. Tỷ lệ cá thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kích thước khối u, mức độ thoái hóa hoặc liên quan đến hạch bạch huyết. Ngoài ra, tỷ lệ sống sót thay đổi nếu, sau khi điều trị chính, sự tái phát của khối u hoặc di căn xảy ra theo thời gian. Hơn nữa, thông tin thống kê về tỷ lệ sống sót hoặc tiên lượng phải luôn được xử lý cẩn thận, vì diễn biến của từng bệnh cũng có thể được trình bày hoàn toàn khác nhau. Do nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể ước tính tỷ lệ sống sót của từng cá nhân bằng cách xem xét tất cả các phát hiện.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Cơ hội phục hồi sau ung thư vú

Tuổi thọ với ung thư vú là bao nhiêu?

Tuổi thọ là khoảng thời gian giữa một thời điểm cụ thể khi ung thư được chẩn đoán và người đó chết.
Trong trường hợp mắc bệnh ung thư, việc xác định chính xác tuổi thọ là khó có thể thực hiện được vì có quá nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng và diễn biến của bệnh khó có thể nói trước được. Trước đây, tuổi thọ trung bình cho ung thư vú di căn là khoảng 2 năm kể từ khi bắt đầu di căn đầu tiên. Thông tin về tuổi thọ này được coi là đã lỗi thời, vì các phương pháp điều trị hiện đại cũng cung cấp các phương án điều trị tốt cho bệnh ung thư vú giai đoạn muộn. Thay vì tuổi thọ, các nghiên cứu thường được sử dụng để đo lường khả năng sống sót sau 5 năm. Nếu bệnh có thể khỏi hoàn toàn trong một thời gian dài, thì tuổi thọ bình thường có thể được coi là không có các bệnh khác.

Cũng đọc: Tiên lượng ung thư vú

Yếu tố nào ảnh hưởng tích cực đến tỷ lệ sống sót và tuổi thọ?

Các yếu tố tích cực bao gồm các khối u nhỏ dưới 2 cm, chỉ cho thấy mức độ thoái hóa nhẹ (G1) trong phân loại.
Mức độ thoái hóa thấp có nghĩa là các tế bào khối u vẫn rất giống với mô tuyến vú bình thường. Từ đó có thể suy ra rằng việc phát hiện sớm ung thư vú cũng có thể có ảnh hưởng tích cực đến tỷ lệ sống sót, cũng bởi vì thường không có các hạch bạch huyết liên quan. Điều này có nghĩa là khối u vẫn chưa xâm lấn vào các mạch bạch huyết ở vú và do đó vẫn còn giới hạn tại chỗ. Trong bối cảnh này, nó tiếp tục có ảnh hưởng tích cực đến tỷ lệ sống sót nếu khối u chưa phá vỡ bất kỳ mạch nào.
Trạng thái thụ thể được gọi là chòm sao dương tính nếu khối u dương tính với thụ thể hormone và thụ thể HER2 âm tính. Các khối u dương tính với thụ thể hormone có thể được điều trị tốt bằng liệu pháp hormone bên cạnh hóa trị. Tuổi của bệnh nhân cũng quan trọng. Độ tuổi trên 35 khi bắt đầu bệnh được đánh giá tích cực.

Thông tin thêm về chủ đề này: Các giai đoạn ung thư vú

Những yếu tố nào ảnh hưởng tiêu cực đến tỷ lệ sống sót và tuổi thọ?

Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất, cũng liên quan đến tỷ lệ sống sót, là tình trạng hạch ở nách.
Nếu tế bào khối u được tìm thấy trong các hạch bạch huyết này, đây được coi là một yếu tố tiêu cực. Một khối u lớn tại thời điểm chẩn đoán cũng được đánh giá là một yếu tố âm tính, cũng như cấp độ G3. Trong bối cảnh này, G3 có nghĩa là sự biệt hóa của các tế bào khối u đã khác rất nhiều so với mô ban đầu và chúng có xu hướng ác tính hơn. Ngoài ra, các thụ thể khác nhau trên khối u đóng một vai trò quan trọng. Nó là âm tính khi khối u không có bất kỳ thụ thể hormone nào nhưng có thụ thể HER2. Cho đến nay, sự hiện diện của thụ thể HER2 được coi là một yếu tố tiêu cực, ngay cả khi loại kháng thể đặc hiệu (trastuzumab) chống lại thụ thể này có thể được đưa ra với loại này, cho thấy hiệu quả rất tốt.
Sự xuất hiện của các đợt tái phát cục bộ, tức là các ổ khối u, ví dụ trên thành ngực hoặc ở nách, có ảnh hưởng tiêu cực đến tỷ lệ sống sót. Đối với những trường hợp tái phát sau khi cắt bỏ vú ở nách, tỷ lệ sống thêm 5 năm giảm xuống còn 50-55%. Nếu tái phát đồng thời ở những nơi khác nhau, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 21%. Điều quan trọng nữa là liệu tái phát có xảy ra trong vòng ít hơn hai năm hoặc hơn hai năm sau lần điều trị đầu tiên hay không. Những cái gọi là tái phát sớm (sau ít hơn hai năm) thường khó điều trị hơn và có nguy cơ tái phát và di căn cao hơn. Điều này tất nhiên có ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư vú
• Ung thư vú giai đoạn cuối

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư vú âm tính ba lần là bao nhiêu?

Ung thư vú thể ba âm tính có tỷ lệ sống sót kém nhất so với các loại ung thư vú khác.
Lý do cho điều này là tại thời điểm chẩn đoán ban đầu, kích thước khối u thường lớn hơn, vì nó mô tả sự phát triển tương đối mạnh. Do đó, khi chẩn đoán xác định, các hạch bạch huyết ở nách thường bị ảnh hưởng bởi các tế bào khối u. Vì tình trạng hạch bạch huyết là một yếu tố cần thiết cho tiên lượng và tỷ lệ sống sót, nên tỷ lệ sống sót xấu đi phải được mong đợi.
Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót phần lớn được điều chỉnh bởi phản ứng của cá nhân với hóa trị liệu. Những bệnh nhân đáp ứng tốt với hóa trị liệu có tỷ lệ sống sót tương tự như những bệnh nhân mắc loại ung thư vú có tiên lượng thuận lợi hơn.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Ung thư vú thể ba âm tính là gì?

Cơ hội phục hồi nếu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là gì?

Sự tham gia của hạch bạch huyết đóng một vai trò tiên lượng quan trọng trong ung thư vú. Nó phụ thuộc vào việc các hạch bạch huyết có bị ảnh hưởng hay không và số lượng. Càng có nhiều hạch bạch huyết đã chứa tổ của các tế bào khối u, theo thống kê, cơ hội phục hồi càng thấp. Sự liên quan đến hạch bạch huyết cho thấy rằng ung thư đã lan rộng ra ngoài biên giới địa phương của nó. Nếu 1-3 hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và khối u âm tính với thụ thể hormone hoặc HER2 dương tính cùng lúc, nó được gọi là khối u nguy cơ cao. Nếu có nhiều hơn 4 hạch bạch huyết, đó là một khối u nguy cơ cao bất kể tình trạng thụ thể. Điều này cũng ảnh hưởng lớn đến liệu pháp. Nếu các hạch bạch huyết ở nách bị ảnh hưởng, chúng sẽ được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình điều trị bằng phẫu thuật và từng hạch được kiểm tra riêng. Trong liệu pháp hóa trị, hormone hoặc kháng thể tiếp theo, nếu các hạch bạch huyết dương tính, một phương pháp điều trị tích cực hơn cũng sẽ được lựa chọn để mang lại cho bệnh nhân cơ hội chữa bệnh tốt nhất. Không có số liệu cụ thể về cơ hội hồi phục sau khi liên quan đến hạch bạch huyết, vì có quá nhiều yếu tố khác liên quan để có thể khái quát hóa. Rủi ro cá nhân chỉ có thể được đánh giá bởi bác sĩ chăm sóc, người cũng chỉ có thể tham khảo số liệu thống kê và kinh nghiệm.

Cũng đọc: Liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư vú

Cơ hội phục hồi nếu có di căn là gì?

Trong ung thư vú, người ta phải phân biệt di căn hạch với di căn ở các cơ quan khác. Nếu người ta nói một cách thông tục về sự liên quan của hạch bạch huyết, người ta tự động có nghĩa là di căn trong các hạch bạch huyết. Sự liên quan đến hạch bạch huyết có liên quan đến cơ hội phục hồi cao hơn so với di căn ở các cơ quan khác. Ví dụ, ung thư vú có xu hướng di căn đến phổi, gan, xương hoặc não. Ngay khi có di căn ở các cơ quan này, mục tiêu điều trị chính thường không còn là chữa khỏi bệnh.Các di căn là dấu hiệu cho thấy ung thư vú đã di căn khắp cơ thể qua đường máu và khó có thể đưa bệnh đến giai đoạn đình trệ trở lại. Trị liệu ở giai đoạn này tập trung nhiều hơn vào việc duy trì các chức năng cơ thể và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngay cả khi đã di căn, vẫn có thể sống sót nhiều năm, đó là lý do tại sao rất khó để đưa ra tuyên bố về tỷ lệ sống sót. Hơn nữa, người ta phải phân biệt theo vị trí của di căn. Ví dụ, di căn xương có thể được điều trị tốt bằng liệu pháp hiện đại và gánh nặng cho bệnh nhân có thể tương đương với gánh nặng của một bệnh mãn tính không ác tính.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Di căn trong ung thư vú

Kích thước của khối u ảnh hưởng như thế nào đến tỷ lệ sống sót?

Kích thước của khối u nguyên phát là một trong những yếu tố liên quan cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót.
Một khối u càng nhỏ càng tốt thì tiên lượng sẽ thuận lợi hơn cho tỷ lệ sống sót hơn là một khối u lớn. Các khối u nhỏ hơn hoặc bằng 2 cm được xếp vào loại khối u có nguy cơ thấp. Người ta cho rằng các khối u nhỏ vẫn còn tại chỗ. Với các khối u lớn, có nhiều nguy cơ chúng đã xâm nhập vào hệ thống bạch huyết và các tế bào khối u đã có trong các hạch bạch huyết.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Phẫu thuật ung thư vú

Giai đoạn ảnh hưởng đến sự sống còn như thế nào?

Ung thư vú được chia thành các giai đoạn khác nhau theo phân loại TNM. Mỗi chữ cái của TNM là viết tắt của một đặc điểm khác nhau của khối u.
T phân loại kích thước và mức độ của chính khối u. Tiêu điểm cục bộ nhỏ hơn hoặc bằng 2cm có ảnh hưởng tích cực đến tỷ lệ sống. Trong trường hợp phát hiện nhỏ, thường không có hạch bạch huyết liên quan, ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng và tỷ lệ sống. Trong trường hợp các khối u lớn hơn, phải giả định rằng khối u phát triển rất mạnh hoặc thời gian phát triển dài, điều này làm giảm nguy cơ ung thư cục bộ.
N (tiếng Anh là các hạch bạch huyết) cung cấp thông tin về tình trạng hạch bạch huyết. Phân loại TNM cũng phân biệt giữa các vị trí khác nhau của các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, đối với tỷ lệ sống sót, điều quan trọng hơn là có bao nhiêu hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
M trong phân loại là viết tắt của di căn. Điều này không có nghĩa là di căn hạch bạch huyết, mà là di căn ở các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi hoặc gan.

Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về phân loại TNM, chúng tôi đề xuất trang web của chúng tôi: Hệ thống TNM

Việc phân loại ảnh hưởng đến tỷ lệ sống như thế nào?

Khi phân loại, bạn nhìn vào các tế bào khối u dưới kính hiển vi.
Nhà nghiên cứu bệnh học đánh giá xem các tế bào khối u đã biệt hóa đến mức nào so với mô ban đầu. Về mặt cổ điển, mô khối u được chia thành ba cấp. Đối với ung thư vú, phân loại được thực hiện theo hệ thống Elston và Ellis.
G1 là mô gần nhất với mô gốc, nhưng vẫn được đánh giá là ác tính, trong khi G3 nói lên một mô biệt hóa kém không còn mang nhiều nét giống với mô gốc. Một khối u G2 vẫn cho thấy mô ác tính biệt hóa vừa phải. Mức độ G1 có tiên lượng tốt nhất, cũng liên quan đến tỷ lệ sống sót, vì những khối u này có diễn biến thuận lợi hơn. Các khối u G3 thường xuyên cho thấy sự phát triển mạnh mẽ và nhanh chóng và do đó có liên quan đến tỷ lệ sống sót kém hơn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Dấu hiệu khối u trong ung thư vú