ChỉNh Hình-Online

Bộ phận giả đầu gối

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Phục hình khớp gối, nội sản khớp gối, tổng sản phẩm nội soi hẹp đầu gối, TEP đầu gối, nội tổng hợp (TEP), khớp gối nhân tạo

Định nghĩa

A Bộ phận giả đầu gối thay thế phần bị mòn của khớp Khớp gối thông qua một bề mặt nhân tạo. Những cái đã mòn sụn- và Các lớp xương được loại bỏ như một phần của một cuộc phẫu thuật và được thay thế bằng hai bộ phận nhân tạo, đó là tấm chắn xương đùi và khung xương chày bằng kim loại. Để tránh hai bề mặt khớp này cọ xát với nhau và do đó các bộ phận kim loại bị chung được lưu trữ, một bề mặt trượt nhựa được gọi là được chèn vào giữa hai thành phần. Do đó, bề mặt trượt nhựa này được lưu trữ giữa Đùi và Xương chày.

Cấu trúc của một bộ phận giả đầu gối

Như bạn có thể thấy từ hình minh họa bên dưới, có Bộ phận giả đầu gối ít nhất hai thành phần khác nhau: Đùi- và Shin phần. Trong khi hai thành phần này luôn phải trao đổi với nhau, việc trao đổi xương bánh chè sau là không hoàn toàn cần thiết.

Sau đó Phần đùi của bộ phận giả đầu gối (= Thành phần xương đùi), thường bao gồm một Coban - hợp kim crom
Sau đó Shin phần đầu gối giả (= Mâm chày) bao gồm một thành phần kim loại, trên đó một lớp phủ, lớp nhựa (=Bề mặt trượt) nghỉ ngơi.
Sau đó Phần đầu gối đầu gối giả bao gồm nhựa rất cứng (Polyetylen). Việc trao đổi bề mặt này là không hoàn toàn cần thiết.

Hình đầu gối giả

Xương đùi (xương đùi)
Thành phần đùi (xương đùi)
Thành phần cẳng chân (xương chày)
Xương chày (xương chày)
Xương bê (xương mác)

Chất liệu của bộ phận giả

Kể từ lần phục hình đầu gối đầu tiên, cả phương pháp phẫu thuật và vật liệu được sử dụng đã thay đổi và phát triển. Tùy thuộc vào nhà sản xuất, ngày nay các vật liệu khác nhau được sử dụng trong phục hình đầu gối. Trở nên phổ biến các vật liệu khác nhau trong một bộ phận giả được sử dụng để đạt được kết quả tối ưu. Trong cái gọi là "bicondylar đầu gối TEP", một trong những bộ phận giả phổ biến nhất, kim loại chất lượng cao như Thép không gỉ hoặc oxinium và titan, cũng như một loại nhựa đặc biệt (Polyetylen) Được sử dụng. Kim loại được gắn vào đùi và xương cẳng chân. Sau đó, một đĩa nhựa được đặt ở phần dưới mà phần trên có thể trượt.

Cái gọi là hợp kim được sử dụng để làm cho thép không gỉ đủ cứng để sử dụng như một bộ phận giả. Điều này sẽ đặc biệt Hợp kim crom-coban đã sử dụng. Đó Dị ứng với các hợp kim này cấy ghép cũng có thể được biết đến trong các trường hợp riêng lẻ Gốm sứ hay được gọi là Cấy ghép dị ứng nơi các hợp kim đặc biệt ít gây dị ứng được sử dụng.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Vật liệu phục hình đầu gối

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Lắp đặt bộ phận giả đầu gối

Một bộ phận giả đầu gối có thể được làm bằng các vật liệu khác nhau và có thể được gắn vào bằng các phương pháp phẫu thuật khác nhau. Phương pháp phẫu thuật nào được sử dụng trong từng trường hợp phụ thuộc vào Tình trạng của khớp, khả năng phục hồi của bệnh nhân, cũng như của Bác sĩ phẫu thuật từ.

Thủ tục thường được thực hiện bởi Chuyên gia chỉnh hình thực hiện, các chuyên gia trong lĩnh vực này. Các hoạt động luôn được thực hiện dưới gây mê. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng hình ảnh X-quang để làm điều này Kế hoạch hoạt động thiết kế. Do đó, kích thước và loại của bộ phận giả cũng như phương pháp phẫu thuật có thể được xác định trước khi bắt đầu phẫu thuật. Các Tổng thời gian phẫu thuật thường lên tới dưới 2 giờ.

Khi bắt đầu ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật tự điều trị bằng cách chạy tập trung qua khớp gối Rạch da một quyền truy cập vào doanh. Với sự trợ giúp của các công cụ phẫu thuật đặc biệt, Bề mặt khớp thích ứng với phục hình cần thiết trở nên. Các bộ phận của bộ phận giả hiện được gắn vào bề mặt khớp đã được xử lý trước đó cố định vào xương. Sau khi tất cả các bộ phận của bộ phận giả ở vị trí mong muốn và được cố định, khớp sẽ được di chuyển qua một lần nữa và nó được kiểm tra xem có thể thực hiện tất cả các chuyển động hay không. Sau đó, Vải có đường may may lại.
Để máu và chất lỏng thoát ra ngoài, người ta thường đặt các ống nhựa mỏng vào vết thương, có thể nhìn ra ngoài vết thương (gọi là thoát nước). Sau đó, một miếng băng được áp dụng, có thể giảm sưng phần nào.

Nó thường nằm giữa một một chiều (tức là chỉ ở phía trên hoặc là Xương cẳng chân bị hạn chế) và một song phương (Phía trên và Xương cẳng chân) bộ phận giả, cũng như trục hướng dẫn Chân giả có thể được phân biệt. Trong hầu hết các trường hợp, một bộ phận giả hai mặt cũng sẽ được sử dụng Phục hình toàn bộ đầu gối (thay toàn bộ đầu gối), được xây dựng trong.

Cả hai bộ phận giả có thể với xi măng, không xi măng, cũng như được cố định vào xương bằng cách sử dụng kết hợp cả hai phương pháp.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Hoạt động của một bộ phận giả đầu gối

Khi nào thì cấy ghép phục hình đầu gối?

Có những chỉ định cho thấy có thể phải thay khớp gối bằng khớp gối nhân tạo. Sau đây, một số chỉ định được chỉ ra rằng cũng có thể xảy ra kết hợp và sau đó thậm chí có thể chỉ ra sự cần thiết phải phục hình đầu gối. Một chỉ dẫn thuyết phục để cài đặt Bộ phận giả đầu gối Tuy nhiên, không có. Cuối cùng, quyết định phải được thực hiện riêng với bệnh nhân.

Đau đáng kể khi tập thể dục và / hoặc khi nghỉ ngơi, với tất cả các lựa chọn liệu pháp phẫu thuật bảo tồn nhưng cũng có thể đã cạn kiệt.
Có thể liên kết tăng khả năng di chuyển bị hạn chế (đặc biệt: ức chế duỗi thẳng chân)
Viêm xương khớp nâng cao, chẳng hạn như Bệnh khớp thoái hóa sao, phương pháp điều trị cả bảo tồn và phẫu thuật-nội soi khớp (bằng cách Nội soi khớp) không mang lại cải thiện.
Trục lệch trục của chân (Nếu một hoặc là Gõ đầu gối) nếu có Chỉnh sửa xương không được xem xét. (Đặc biệt với đầu gối gập hoặc chân vòng kiềng, cần phải có sự ổn định đặc biệt. Vì lý do này, thường cần thiết một bộ phận giả đầu gối có khớp nối).

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Phẫu thuật thoái hóa khớp gối

Các biến chứng

Tất nhiên, cũng có những trạng thái trong đó Bộ phận giả đầu gối không có vẻ hợp lý. Cũng như có nhiều chỉ định cho sự cần thiết phải sử dụng khớp nhân tạo, cũng có rất nhiều chống chỉ định. Dưới đây là một số chống chỉ định quan trọng có thể làm trì hoãn việc sử dụng phục hình đầu gối. Đặc biệt, không nên sử dụng khớp gối nhân tạo

nếu không phải tất cả lựa chọn điều trị bảo tồn đã cạn kiệt.
nếu Thiết bị kéo dài Bị quấy rầy.
nếu có nguy cơ Nhiễm trùng chân giả bao gồm. Trường hợp này thường xảy ra khi vẫn còn các bệnh nhiễm trùng thực thể. Ngoài ra, nhỏ Tạp chất da, như một Viêm chân tóc hoặc là Nổi mụn đếm.
nếu là kết quả của một bệnh như đái tháo đường, động mạch Tuần hoàn bị xáo trộn Là.
nếu gần khớp Tê liệt xảy ra hoặc
sâu rộng Tổn thương mô mềm tồn tại trong khu vực hoạt động.

Đau đớn

Đau có thể xảy ra cả trước và sau khi phẫu thuật phục hình đầu gối. Đau trước khi hoạt động thường là một biểu hiện của khớp bị gãy và lý do phổ biến nhất cho một ca phẫu thuật với bộ phận giả đầu gối.
Phẫu thuật có thể loại bỏ cơn đau trong hầu hết các trường hợp (khoảng 90% tùy thuộc vào nghiên cứu). Đau xảy ra ngay sau khi phẫu thuật là bình thường và có thể là do chính thủ thuật. Uống thuốc giảm đau trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật sẽ cải thiện tình trạng đau này.

Nếu cơn đau kéo dài trong một thời gian dài sau khi vết thương đã lành, đó có thể là biểu hiện của tình trạng nhiễm trùng ở khớp đã phẫu thuật. Chân giả bị lỏng cũng có thể dẫn đến đau đầu gối. Nếu cơn đau xảy ra rất lâu (15-20 năm) sau khi phẫu thuật, có thể là phục hình đã hết tuổi thọ và cần một cuộc phẫu thuật khác để thay thế phục hình.

Đau, chỉ đáng chú ý khi chịu một số tải trọng nhất định, luôn có thể xảy ra trong cuộc sống hàng ngày khi đeo gối giả và là dấu hiệu của sự căng thẳng quá mức lên khớp nhân tạo. Do đó, bạn không phải là nguyên nhân để báo động. Tránh những tải trọng cao điểm này có thể giảm đau.

Bạn có thể đọc thêm thông tin về chủ đề này tại đây:

Đau khi đeo đầu gối giả
Đau sau phẫu thuật đầu gối

Chăm sóc sau

Hiện bệnh nhân đã nhanh chóng vận động trở lại sau khi được phục hình khớp gối. Do đó, việc điều trị theo dõi bắt đầu gần như ngay lập tức sau khi phẫu thuật (từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 3).

Hầu hết thời gian bạn bắt đầu với điều đó Khớp gối để di chuyển với sự trợ giúp của đường ray động cơ. Động tác này uốn cong và kéo dài chân ở các mức độ khó khác nhau. Cái đầu tiên này Bài tập vận động tuân theo các bài tập vật lý trị liệu.

Ít nhất cũng quan trọng như các bài tập vận động được mô tả ở trên là bệnh nhân học cách “tự đứng bằng hai chân của mình” trở lại. Trong vài ngày đầu, bệnh nhân chỉ nên ra khỏi giường khi có sự hỗ trợ của nhân viên điều dưỡng. Với sự trợ giúp của khung tập đi và / hoặc học cách sử dụng nạng, bệnh nhân học cách trở nên độc lập hơn. Đi bộ này phải được học.

Ngoài các bài tập vận động và do đó điều trị theo dõi vật lý trị liệu, Loại bỏ Nước xả quan trọng vào ngày thứ 3 sau khi hoạt động. Vật lý trị liệu sẽ được tăng cường chậm nhất là bây giờ. Mục đích là tăng cường khả năng vận động và chức năng của khớp gối để tình trạng trước phẫu thuật được cải thiện.

Đặc biệt, việc vận động đòi hỏi bệnh nhân phải gia tăng sức mạnh, ý chí và sự tự tin: trạng thái trước mổ được cải thiện sau cuộc mổ chỉ có thể thực hiện được nhờ sự hợp tác của bệnh nhân. Kể từ bây giờ, việc điều trị theo dõi vật lý trị liệu có thể được can thiệp để đạt được mục tiêu lấy lại khả năng vận động và chức năng của khớp gối đã mổ, vốn thường bị hạn chế đáng kể trước khi mổ. Điều này đòi hỏi một số nỗ lực từ cả bệnh nhân và nhà trị liệu.
Trong khóa học tiếp theo, thường xuyên Kiểm soát vết thương và phòng thí nghiệmđể tránh bất kỳ sự cố nào của Làm lành vết thương để nhận ra càng sớm càng tốt và có thể bắt đầu các biện pháp thích hợp.
Miễn là sự vận động của bệnh nhân không thể được phục hồi hoàn toàn và do đó có thể có tải đầy đủ, điều này là Dự phòng huyết khối dưới hình thức Vớ chống huyết khối và / Ống tiêm heparin có tầm quan trọng rất lớn.

Vì huyết khối có thể gây ra những hậu quả sâu rộng, bạn nên theo dõi cơ thể cẩn thận. Nếu bị đau bắp chân hoặc sưng bàn chân hoặc cẳng chân (tuy nhiên), cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Bạn nên có một nội trú Lập kế hoạch cho khoảng hai đến ba tuần sau khi phẫu thuật, cộng với một sự phục hồi trong khoảng ba tuần nữa, có thể diễn ra như một bệnh nhân nội trú (dưới hình thức chữa bệnh) hoặc là một bệnh nhân ngoại trú.
Bất kể bạn chọn biện pháp nào: Ngay sau khi các biện pháp phục hồi được hoàn thành, bạn sẽ thấy kiểm soát phóng xạ thay vì. Việc kiểm tra tia X này thường được thực hiện tại nơi diễn ra hoạt động.
Ở đây, nó cũng quyết định liệu các biện pháp phục hồi chức năng có mang lại thành công như mong muốn hay không và liệu khớp gối có thể được uốn cong quá góc vuông hay không.

Trong một số trường hợp hiếm hoi chưa đạt được khả năng vận động đầy đủ của khớp gối, một thủ thuật khác có thể được thực hiện để nới lỏng mọi chất dính bằng cách di chuyển khớp gối.

Theo quy luật, tính di động hoàn toàn chỉ đạt được sau một vài tháng. Chỉ khi đó họ mới Sưng sau op rút lui và các mô mềm phần lớn đã lành.
Do đó, việc kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng đối với quá trình chữa bệnh và cải thiện khả năng vận động. Vì lý do này, bệnh nhân phẫu thuật nội thẩm mỹ nhận được cái gọi là Hộ chiếu endoprosthesis. "Dữ liệu kiểm soát" của mỗi lần kiểm tra được nhập vào đây cho đến khi tính linh hoạt được khôi phục một cách thỏa đáng.

Đời sau

Cuộc sống với một khớp gối nhân tạo:

Mục tiêu với một Bộ phận giả đầu gối tất nhiên cần đạt được là vận động khớp gối không bị đau. Theo nguyên tắc, bạn nên đạt được điều này khỏi đau sau khi các biện pháp phục hồi chức năng.

Để đạt được điều này, bạn cần Giúp đỡ, nhưng cũng là sự kiên nhẫn của bạn.

Không phải tất cả các động tác đều có thể thực hiện lại một cách nhanh chóng. Leo cầu thang đặc biệt khó khăn trong giai đoạn đầu sau ca phẫu thuật phục hình đầu gối. Vì leo cầu thang nói riêng không thể tránh khỏi trong cuộc sống hàng ngày, bạn sẽ học như một phần của Trại cai nghiện biết các khả năng khác nhau.

Đi bộ với dụng cụ hỗ trợ đi bộ cũng không dễ dàng đối với mọi bệnh nhân: Cái gọi là “trường học đi bộ” ở đây giúp bạn chuẩn bị cho cuộc sống hàng ngày.
Tránh nếu có thể Ngã! Khớp gối nhân tạo được xây dựng trong xương của bạn và nếu bạn ngã, nó có thể làm gãy xương, điều đó có nghĩa là cần phải thực hiện thêm các hoạt động khác.
Nâng và mang không bao giờ nhiều hơn tối đa 20% trọng lượng cơ thể của bạn!
Nói chung, các môn thể thao khác nhau có thể được kết hợp với một bộ phận giả đầu gối. Về điểm này, cần bàn sơ qua về vấn đề đạp xe, về cơ bản đây là một môn thể thao rẻ tiền. Khả năng uốn cong đầu gối ít nhất là 90 ° là cần thiết để đạp xe, nhưng không nên thực hiện trong vài tháng đầu sau khi hoạt động.

Tập thể dục với một đầu gối giả

Sau khi một bộ phận giả đầu gối được lắp vào, đối với nhiều người, câu hỏi đặt ra là liệu có nên lựa chọn hoạt động thể thao khi nào, và loại hoạt động thể thao nào hay không.
Chuyển động sớm của khớp đã phẫu thuật là điều cần thiết để có kết quả tối ưu sau khi phẫu thuật. Phạm vi chuyển động và trình tự tối ưu có thể đạt được thông qua các chương trình phục hồi chức năng đặc biệt và vật lý trị liệu.

Nói chung, sự hiện diện của một bộ phận giả đầu gối không có lý do gì để từ bỏ các môn thể thao. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khớp nhân tạo có thể bị mòn nhanh hơn thông qua các môn thể thao gây căng thẳng nhiều cho khớp, làm cho một hoạt động khác cần thiết. Nên tránh các môn thể thao liên quan đến đấm và xoay nhanh khớp nếu có thể để không có nguy cơ làm lỏng chân giả. Vì vậy, việc tập luyện các môn thể thao như trượt tuyết, tennis hay bóng đá không được khuyến khích.

Dưới đây là một số khuyến nghị cho các loại hình thể thao khác nhau, đã được phân loại theo mức độ phù hợp với người đeo khớp gối giả.

Thể thao như thích hợp có thể được chỉ định:

Bơi lội, phù hợp nhất: trườn sấp và bơi ngửa.
Thể dục dụng cụ, với điều kiện không có cử động quá mạnh của khớp được vận hành.
Tuy nhiên, chèo thuyền: Tránh gập gối quá mức.
thuyền buồm
Chèo thuyền
đi lang thang
Đi bộ Bắc Âu

Thể thao như có điều kiện phù hợp có giá trị:

Trượt tuyết băng đồng (kỹ thuật đường chéo, ván trượt đi bộ đường dài được khuyến khích đặc biệt)
Chạy bền (chỉ với kỹ thuật chạy tốt, nền đất mềm và giày chạy có lò xo)
Golf (chỉ với kỹ thuật tốt và ít xoắn = xoay)

Các môn thể thao sau khi lắp khớp gối giả như không phù hợp phải được chỉ định: