Hội chứng Parkinson

Định nghĩa

Hội chứng Parkinson là một bệnh có các triệu chứng điển hình là hạn chế vận động. Các triệu chứng này là bất động (akinesia) hoặc cử động chậm, cứng cơ (cứng), run cơ (run khi nghỉ) và mất ổn định tư thế (mất ổn định tư thế).

Các triệu chứng là do thiếu dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh kiểm soát cách thức chuyển động của não. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng xuất hiện cùng một lúc. Có bốn nhóm trong hội chứng Parkinson: bệnh Parkinson, các dạng di truyền, các hội chứng Parkinson không điển hình và các dạng thứ phát.

Sự khác biệt đối với bệnh Parkinson là gì?

Sự khác biệt đối với bệnh Parkinson là hội chứng Parkinson chỉ là một mô tả của một nhóm các triệu chứng, trong khi bệnh Parkinson là một bệnh.

Với bệnh Parkinson, còn được gọi là hội chứng Parkinson vô căn, một người mắc phải các triệu chứng điển hình của hội chứng Parkinson. Nó phát sinh do sự phá hủy các tế bào thần kinh chứa dopamine trong não.

Lý do cho sự phá hủy các tế bào thần kinh này vẫn chưa được làm rõ và căn bệnh này rất tiếc là không thể chữa khỏi. Hầu hết thời gian, các triệu chứng bắt đầu ở một bên và không đối xứng theo thời gian. Bệnh có diễn tiến nặng dần và có thể bắt đầu với các triệu chứng ban đầu như mất khứu giác, trầm cảm và khó ngủ.

Đọc thông tin hữu ích về chủ đề này tại: Mọi thứ về chấn động!

Nguyên nhân của hội chứng Parkinson

Nguyên nhân của hội chứng Parkinson có thể được chia thành bốn nhóm đã được đề cập.

• Nguyên nhân đầu tiên và phổ biến nhất (75% trong số những người bị ảnh hưởng) là bệnh Parkinson. Nguyên nhân của điều này vẫn chưa rõ ràng và có lẽ là do nhiều yếu tố, tức là bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố. Tuy nhiên, di truyền dường như đóng một vai trò nào đó.
• Nguyên nhân thứ hai, hiếm gặp hơn là do dạng di truyền hoàn toàn của hội chứng Parkinson. Bệnh này có tính di truyền và do đó xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình bị ảnh hưởng. Có khả năng làm xét nghiệm di truyền để chẩn đoán.
• Nhóm thứ ba là các hội chứng Parkinson không điển hình. Tại đây các tế bào thần kinh cũng bị phá hủy, nhưng do một bệnh thoái hóa thần kinh khác. Sự suy giảm này gây ra hội chứng Parkinson, nhưng cũng có các triệu chứng khác. Diễn biến của bệnh khác với bệnh Parkinson và đáp ứng với thuốc bị hạn chế.
• Cuối cùng, hội chứng Parkinson có thể phát triển thứ hai. Thường là tác dụng phụ của thuốc ức chế giải phóng hoặc tác dụng của dopamine. Các nguyên nhân khác có thể là khối u, rối loạn tuần hoàn, bệnh chuyển hóa và viêm nhiễm.

Các triệu chứng của hội chứng Parkinson

Hội chứng Parkinson thường bao gồm lối sống ít vận động hoặc lười vận động (loạn vận động / loạn vận động). Triệu chứng này phải kèm theo ít nhất một triệu chứng khác.

Điển hình là tình trạng cứng cơ (cứng nhắc), run cơ (run khi nghỉ) hoặc mất ổn định tư thế (mất ổn định tư thế). Bệnh Parkinson bắt đầu với các triệu chứng ban đầu nêu trên.

Trong giai đoạn lâm sàng, các rối loạn vận động thường là một bên. Các chuyển động chậm lại và ngày càng nhỏ hơn. Dáng đi trở nên nhỏ bé và không vững.

Thường có những khó khăn bắt đầu hoặc dừng lại. Cánh tay không còn đung đưa khi đi lại và bệnh nhân bị ngã nhiều hơn. Nhưng không chỉ cử động của cơ thể bị suy giảm, các nét mặt cũng trở nên kém hơn.

Giọng nói trở nên trầm hơn và khó nuốt có thể xảy ra. Bệnh nhân thường có thể bị chóng mặt và "đen trước mắt". Rối loạn đi tiểu và rối loạn chức năng tình dục cũng có thể xảy ra.

Cuối cùng, ở giai đoạn muộn, người bệnh còn có thể mắc các triệu chứng tâm thần như rối loạn lo âu hoặc sa sút trí tuệ. Tùy thuộc vào loại hội chứng Parkinson, các triệu chứng và diễn biến khác nhau.

Chủ đề này cũng có thể được bạn quan tâm: Tay run ở tuổi vị thành niên

Các giai đoạn này tồn tại

Bệnh Parkinson có thể được chia thành ba giai đoạn.

Đầu tiên là giai đoạn tiền lâm sàng, nơi không có triệu chứng. Giai đoạn này hiện đang được nghiên cứu để tìm manh mối phát hiện sớm bệnh Parkinson.

Giai đoạn được gọi là hoang đàng diễn ra sau đó và có thể kéo dài hàng năm đến hàng thập kỷ. Các triệu chứng ban đầu xuất hiện ở đây: giảm nhận thức mùi (hạ huyết áp), trầm cảm, táo bón và rối loạn giấc ngủ.

Cuối cùng, là giai đoạn lâm sàng, khi rối loạn vận động bắt đầu và chẩn đoán có thể được thực hiện.

Chẩn đoán hội chứng Parkinson

Để chẩn đoán chính xác, trước hết phải phỏng vấn chi tiết và khám sức khỏe.

Chụp cộng hưởng từ não được thực hiện để loại trừ bệnh Parkinson thứ phát hoặc không điển hình. Trong bệnh Parkinson, điều này là bình thường.

Thử nghiệm L-Dopa được thực hiện như một cuộc kiểm tra thêm, trong đó kiểm tra tính hiệu quả của chế phẩm dopamine. Trong trường hợp bệnh Parkinson, nó sẽ cải thiện các triệu chứng đáng kể. Ngoài ra, có khả năng cần chẩn đoán hình ảnh đặc biệt (IBZM-SPECT) nếu không phân biệt rõ ràng giữa bệnh Parkinson và bệnh Parkinson không điển hình.

Điều trị hội chứng Parkinson

Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh Parkinson là điều chỉnh sự thiếu hụt dopamine.

Có một số sự chuẩn bị cho việc này. Tuy nhiên, hoạt chất quan trọng nhất là L-Dopa. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tuổi của bệnh nhân và các bệnh kèm theo.

Trong giai đoạn đầu với các triệu chứng nhẹ hơn, bạn có thể dùng thuốc ức chế MAO-B. Thuốc chủ vận dopamine không phải ergot được tiêm nếu các triệu chứng rõ ràng hơn và nếu tuổi dưới 70 tuổi. Nếu không đủ, nó có thể được kết hợp với L-Dopa.

Nếu bệnh nhân trên 70 tuổi hoặc bị bệnh nặng, L-Dopa được bắt đầu ngay lập tức. Khi tiến triển, tác dụng của L-Dopa có thể trở nên kém tin cậy hơn và dao động trong ngày.

Để tránh những biến động này, L-Dopa được kết hợp với các loại thuốc khác để ổn định tác dụng của nó. Trong trường hợp rối loạn nuốt và khó tiêu hóa, cũng có thể lựa chọn đặt một ống qua thành bụng trong ruột và sau đó cho thuốc.

Một lựa chọn khác sẽ là một máy bơm được đặt dưới da. Trong một số trường hợp, kích thích não sâu cũng là một lựa chọn, trong đó một loại máy tạo nhịp tim điều khiển trung tâm vận động trong não.

Cuối cùng, các liệu pháp hỗ trợ như vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và liệu pháp vận động là rất quan trọng để làm chậm các triệu chứng và tránh biến chứng.

Để biết thông tin chi tiết về điều trị bệnh Parkinson, xem: Thuốc ức chế MAO

Thời gian của hội chứng Parkinson

Thời gian của hội chứng Parkinson phụ thuộc vào hình thức. Trong trường hợp các dạng thứ phát, nguyên nhân có thể được chữa khỏi bằng cách loại bỏ nguyên nhân.

Các dạng khác rất tiếc là không thể chữa khỏi và do đó thời gian kéo dài là suốt đời.

Tuổi thọ với Hội chứng Parkinson

Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson có thể có tuổi thọ bình thường với liệu pháp tốt!

Những biến động đầu tiên về hiệu quả của thuốc xuất hiện trong mười năm đầu. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc trong vòng khoảng 20 năm kể từ khi bị bệnh. Thông thường nguyên nhân tử vong là do các biến chứng của bệnh, chẳng hạn như viêm phổi hoặc nhiễm trùng.