Phụ lục bị nứt

Định nghĩa

Nếu ruột thừa bị vỡ, ruột thừa bị vỡ ruột thừa ruột thừa, và nội dung đi vào khoang bụng.
Nguyên nhân là do ruột thừa bị viêm (viêm ruột thừa). Ruột thừa bị vỡ rất nguy hiểm đến tính mạng và phải được cấp cứu ngay lập tức. Sự rò rỉ của các chất chứa trong ruột làm lây lan tình trạng viêm nhiễm và các biến chứng khác. Tuy nhiên, vì ruột thừa vỡ có thể được điều trị tốt, nên liệu pháp này thường không phức tạp và bệnh nhân không có tác dụng lâu dài.
Thông thường, ruột thừa bị vỡ xảy ra ở thanh thiếu niên hoặc thanh niên.

nguyên nhân

Viêm ruột thừa nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến vỡ ruột thừa.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng viêm là do rối loạn làm rỗng ruột thừa. Điều này có thể do nếp gấp, sẹo hoặc sỏi phân gây ra. Do sự gián đoạn đường đi, vi khuẩn có thể sinh sôi trong ruột thừa, gây viêm và sưng tấy. Dị vật hoặc nhiễm giun cũng có thể là nguyên nhân trong một số trường hợp hiếm hoi.

Một lý do khác cho viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) có thể là tình trạng viêm trong ruột lan đến ruột thừa. Do đó, những bệnh nhân bị viêm ruột mãn tính như B. nhiều khả năng bị ảnh hưởng trong bệnh viêm loét đại tràng.

Do quá trình viêm nhiễm và vi khuẩn trong đầu giun, mô của nó bị tổn thương và chết. Quá trình này cuối cùng dẫn đến một bước đột phá và vi khuẩn, mủ và phân có thể còn sót lại sẽ đi vào khoang bụng. Đây là nơi viêm có thể lan rộng, có thể dẫn đến viêm phúc mạc rất đau (Viêm phúc mạc).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân của viêm ruột thừa

Các triệu chứng

Trong quá trình viêm ruột thừa đến mức đột phá, loại và vị trí của cơn đau sẽ thay đổi.

• Khi bắt đầu, bạn nhận thấy cơn đau ở giữa bụng trên. Chúng buồn tẻ và khó bản địa hóa.
• Những thứ này chuyển sang cách sử dụng phụ phù hợp. Ở đây, cơn đau xuất hiện dữ dội hơn dưới áp lực hoặc rung động. Chúng xuyên và dễ dàng bản địa hóa.
• Nếu ruột thừa bị vỡ sau đó, cơn đau thường biến mất. Sau đó, chúng xuất hiện trở lại và lan tỏa khắp bụng.

Với các biến thể hiếm gặp về vị trí của ruột thừa, cơn đau cũng có thể xảy ra ở hai bên sườn hoặc ở vùng bụng trên bên phải. Ngoài đau, bệnh nhân còn bị sốt. Ngoài ra, có thể có cảm giác buồn nôn kèm theo nôn. Người ăn không ngon miệng và bị táo bón.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của viêm ruột thừa

Những dấu hiệu của ruột thừa bị vỡ có thể là gì?

Các dấu hiệu chính của một ruột thừa sắp vỡ là các triệu chứng của viêm ruột thừa:

• đau dữ dội ở bụng dưới bên phải
• buồn nôn
• sốt

Khi ruột thừa càng bị viêm, nó càng chèn ép vào phúc mạc, nơi truyền tín hiệu đau. Khi ruột thừa vỡ, tức là khi ruột thừa bị vỡ, áp lực này giảm xuống. Do đó, dấu hiệu quan trọng nhất của ruột thừa vỡ là khi giảm đột ngột các triệu chứng đau rất dữ dội ở vùng bụng dưới bên phải. Sau đó, chậm nhất, một bác sĩ cấp cứu phải được báo động ngay lập tức.

Có phải mổ ruột thừa mà không đau không?

Vì ruột thừa bị vỡ thường là kết quả của viêm ruột thừa rõ rệt, nên rất khó xảy ra tiến triển không đau. Tuy nhiên, điển hình cho trường hợp vỡ ruột thừa là cơn đau bụng dữ dội giảm xuống đột ngột khi bắt đầu sự kiện này. Bản thân ruột thừa bị vỡ không gây đau đớn.
Ngoài ra, những người cao tuổi và bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc tàn tật có thể bị giảm nhận thức về cơn đau hoặc khả năng biểu hiện cơn đau. Trong trường hợp này, viêm ruột thừa với một vết vỡ sau đó của ruột thừa có thể tiến hành với ít hoặc không đau.

chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, viêm ruột thừa hoặc thủng ruột thừa có thể được nhận biết dựa trên các triệu chứng của người bị ảnh hưởng. Triệu chứng chính của viêm ruột thừa là đau ở vùng bụng dưới bên phải.

Khi khám sức khỏe, có một số dấu hiệu và xét nghiệm gợi ý viêm ruột thừa, chẳng hạn như: các Dấu hiệu Blumberg. Bác sĩ ấn vào bụng dưới bên trái rồi đột ngột thả ra. Khi buông tay ra thì bị đau vùng bụng dưới bên phải.

Tuy nhiên, nếu ruột thừa đã vỡ, cơn đau có thể đã lan ra toàn bộ vùng bụng. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng siêu âm.

Đọc thêm về điều này dưới Chẩn đoán viêm ruột thừa - Khám sức khỏe

Hoạt động

Để điều trị thủng ruột thừa, cũng như viêm ruột thừa, ruột thừa được cắt bỏ trong một cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, không phải toàn bộ ruột thừa được cắt bỏ mà chỉ cắt bỏ phần ruột thừa nhỏ và mỏng (ruột thừa). Vì chỉ cái này mới bị viêm. Một người nói về một Cắt ruột thừa.

Việc cắt ruột thừa có thể được thực hiện công khai thông qua một đường rạch bụng dài 5-10cm ở vùng bụng dưới bên phải hoặc nội soi (bằng ống nội soi chuyên dụng) qua ba đường rạch bụng nhỏ. Phương pháp lựa chọn được xác định riêng theo vị trí của ruột thừa, tuổi tác, nguy cơ biến chứng và tiến triển của bệnh. Ngày nay thủ thuật nội soi thường được ưa chuộng hơn.

Trong cả hai quy trình phẫu thuật, phụ lục được đính kèm trên cơ sở của phụ lục thực tế (Manh tràng) và cắt đứt các tàu cung cấp phụ lục.
Trong trường hợp ruột thừa bị vỡ, ngoài việc cắt bỏ ruột thừa, khoang bụng phải được giải phóng hoàn toàn khỏi các chất bị rò rỉ để không có (một lần nữa) viêm nhiễm trong khoang bụng sau khi mổ. Vì mục đích này, khoang bụng cũng có thể được rửa bằng các chất diệt khuẩn hoặc kháng sinh.
Trong một số trường hợp nhất định, phải đặt ống dẫn lưu mà dịch vết thương vẫn có thể chảy ra khỏi khoang bụng sau khi mổ.

Đọc thêm về điều này tại: Phẫu thuật và điều trị viêm ruột thừa

Các biến chứng

Nếu điểm ruột thừa bị vỡ được che phủ bởi một cơ quan khác, có thể xảy ra áp xe, tụ mủ. Điều này được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật và điều trị bằng kháng sinh.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật bao gồm:

• Chảy máu thứ phát
• Nhiễm trùng
• Rối loạn chữa lành vết thương
• Áp xe

Trong một số trường hợp nhất định, cũng có thể ruột thừa không được khâu chặt chẽ hoặc đường nối bị rò rỉ do các quá trình viêm nhiễm trong cơ thể. Điều này gây ra tình trạng viêm trở lại và nó cũng có thể khiến nhu động ruột tạm thời ngừng hoạt động, phải điều trị càng nhanh càng tốt.

Nhìn chung, phẫu thuật cắt ruột thừa là một thủ thuật tương đối nhỏ và ít biến chứng, đặc biệt nếu ca mổ được thực hiện sớm.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

• Áp xe trong ruột
• Tắc ruột

kết quả

Nhiều biến chứng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật dẫn đến một Viêm phúc mạc , tình trạng viêm nhiễm trong khoang bụng nếu vấn đề không được xác định và điều trị kịp thời.

Vấn đề của viêm phúc mạc là tình trạng viêm lan rất dễ dàng trong khoang bụng và có thể tấn công các cơ quan khác, sau đó cũng bị viêm. Tùy thuộc vào cơ quan, điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Nếu các phần khác của ruột bị ảnh hưởng, có nguy cơ những phần này sẽ bị vỡ và phá vỡ chức năng của ruột.

Viêm phúc mạc đe dọa tính mạng và thường được điều trị bằng phẫu thuật và thuốc kháng sinh. Tình trạng tắc ruột, có thể là kết quả của cuộc phẫu thuật hoặc viêm phúc mạc, dẫn đến nôn mửa và đau đớn. Nó cũng có thể dẫn đến sốc, rối loạn tuần hoàn đe dọa tính mạng.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm phúc mạc sau phẫu thuật

Một ruột thừa bị vỡ có thể gây tử vong?

Ruột thừa bị vỡ là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, phải được điều trị càng nhanh càng tốt, nếu không có thể gây tử vong.

Bước đột phá tạo ra kết nối trực tiếp giữa bên trong ruột và khoang bụng tự do. Phân và vi khuẩn có thể xâm nhập từ ruột vào khoang bụng và gây viêm phúc mạc tại đó. Ngoài ra, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu và gây ra nhiễm trùng huyết ("nhiễm độc máu").
Do đó, nếu ruột thừa bị vỡ, một cuộc phẫu thuật phải được thực hiện càng nhanh càng tốt để ngăn chặn tình trạng tử vong.

Trong trường hợp tốt nhất, viêm ruột thừa được phát hiện và điều trị kịp thời để ruột thừa không thể vỡ ngay từ đầu.

Kết dính

Sự kết dính thường xảy ra sau mỗi hoạt động. Phúc mạc và thanh mạc, một lớp da mà phủ tạng ở bụng, phát triển cùng nhau. Vì cắt bỏ phần phụ chỉ là một can thiệp nhỏ, không có sự hình thành rõ rệt của kết dính sau khi phẫu thuật. Nếu thủ thuật nội soi đã được thực hiện, khả năng dính ít hơn so với sau thủ thuật mở.
Sự kết dính thường không gây ra bất kỳ phàn nàn nào. Trong một số trường hợp, chúng có thể dẫn đến cơn đau tái phát hoặc trong một số trường hợp đặc biệt, chèn ép ruột.

Thời gian hoạt động

Một hoạt động phụ lục là một thủ tục rất ngắn. Việc cắt bỏ ruột thừa trong viêm ruột thừa không có sổ xuyên suốt mất khoảng 1 giờ.
Vì khoang bụng cũng được làm sạch khỏi bất kỳ chất viêm nhiễm nào lọt ra ngoài và khoang bụng phải được rửa sạch sau đó, nên quá trình phẫu thuật kéo dài hơn.
Phụ lục khó tiếp cận cũng làm tăng thời gian hoạt động.

Thời gian tái tạo

Thời gian của bệnh khác nhau ở mỗi người. Nó phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe chung của người đó. Người già và trẻ nhỏ thường mất nhiều thời gian hơn để khỏi bệnh.
Sau khi ruột thừa bị vỡ và các biến chứng sau đó, thời gian mắc bệnh cũng kéo dài hơn. Bác sĩ sẽ cho bạn nghỉ ốm khoảng 2-3 tuần. Ngoài ra, bạn không nên nâng vật nặng trong vài tuần sau khi phẫu thuật.

Thời gian nằm viện là bao lâu?

Sau khi mổ ruột thừa mà chưa có kết quả đột phá, bệnh nhân thường phải nằm viện thêm 3-5 ngày.
Sau khi ruột thừa bị vỡ hoặc ở trẻ nhỏ, thời gian nằm viện lâu hơn. Đó là từ 6 đến 8 ngày.
Trong trường hợp các biến chứng hiếm gặp, rất nghiêm trọng, tất nhiên có thể cần điều trị nội trú lâu hơn trong bệnh viện.

Viêm ruột thừa ở trẻ em

Viêm ruột thừa rất phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi từ 4 đến 12. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, viêm ruột thừa rất hiếm.
Nói chung, trẻ em có các triệu chứng giống như người lớn. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến một đợt điều trị không điển hình ở trẻ em, trong đó các triệu chứng không rõ ràng. Ví dụ, trẻ nhỏ không thể định vị được cơn đau rất rõ hoặc không có cảm giác khó chịu ở bụng.

Hơn nữa, có thể bị sốt hoặc tiêu chảy. Điều này làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn. Vì trẻ em cũng có xu hướng tiến triển nhanh hơn, nên việc vỡ ruột thừa trước khi phẫu thuật là tương đối phổ biến. Sau khi ruột thừa bị vỡ, các triệu chứng ban đầu biến mất trước khi cơn đau xuất hiện trở lại sau đó. Điều này cũng có thể làm trì hoãn liệu pháp, vì những hiểu lầm có thể xảy ra trong giai đoạn này.

Ở trẻ em, tiên lượng thường tốt, kể cả trường hợp ruột thừa bị vỡ. Liệu pháp tương tự được sử dụng như cho người lớn: cắt bỏ ruột thừa và điều trị bằng kháng sinh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau bụng ở trẻ em

Trong khi mang thai

Chẩn đoán viêm ruột thừa và cắt ruột thừa rất khó trong thai kỳ.

Từ tam cá nguyệt thứ 2 hoặc tháng thứ 4, ruột thừa (ruột thừa) khi đứa trẻ phát triển trong tử cung từ bụng dưới bên phải đến bụng trên bên phải. Đau vùng bụng trên bên phải còn do viêm bể thận hoặc túi mật. Do đó, chẩn đoán không đơn giản và rõ ràng như đối với phụ nữ không mang thai. Ngoài ra, các triệu chứng do viêm ruột thừa gây ra ban đầu có thể được coi là các triệu chứng mang thai.

Điều trị viêm ruột thừa và vỡ ruột thừa cũng là ca mổ nhanh nhất khi mang thai, vì cả hai đều nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có một số rủi ro cơ bản nhất định cho thai nhi, nhưng điều này là rất thấp và không đáng kể về nguy cơ tính mạng do ruột thừa bị vỡ.

Tùy từng trường hợp, phẫu thuật có thể được tiến hành lộ thiên (qua một đường rạch bụng lớn hơn) hoặc nội soi (xâm lấn tối thiểu qua ba đường rạch bụng nhỏ).Khi lựa chọn thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh, tất nhiên phải đảm bảo rằng chúng không gây nguy hiểm cho thai nhi.