Đệm ngón tay là gì?

Định nghĩa khối ngón tay

Chặn ngón tay, còn được gọi là gây tê dẫn truyền Oberst, là một thủ thuật gây tê vùng để làm tê ngón tay hoặc ngón chân.
Thủ tục này được sử dụng cho các ca phẫu thuật nhỏ hoặc chấn thương phải khâu.
Vì mỗi ngón tay có bốn dây thần kinh chính, mỗi dây phải được gây tê cục bộ. Hai lỗ thủng là cần thiết cho việc này, trong mỗi lỗ thủng được đặt một kho thuốc mê ở hai nơi.
Các cơ không bị ảnh hưởng bởi thuốc mê, vì chúng nằm ở cẳng tay cho các ngón tay.

Một là gì Gây tê vùng? Tìm hiểu thêm về cơ sở của các thủ tục gây tê vùng.

Chỉ định cho một khối ngón tay

Thuốc mê dẫn truyền của Oberst được sử dụng khi phẫu thuật ở ngón tay hoặc ngón chân, hoặc khi có chấn thương riêng lẻ trên một ngón tay cần được làm sạch và bịt kín.
Thủ thuật này đặc biệt hữu ích đối với những vết thương nhỏ, vì, không giống như gây tê cục bộ truyền thống, ống thông không được đưa vào mô đã đau.
Nếu một chấn thương hoặc một cuộc phẫu thuật ảnh hưởng đến nhiều ngón tay, một hình thức gây tê vùng khác thường được chọn và không phải từng ngón tay được gây mê riêng lẻ.

Những phẫu thuật nào có thể được thực hiện với một khối chân?

Chặn chân là một thủ tục rất giống với chặn ngón tay. Các dây thần kinh cho ăn được làm tê bằng một số lần tiêm thuốc gây tê cục bộ phía trên mắt cá chân.
Quy trình này có thể được sử dụng để thực hiện các hoạt động cục bộ trên bàn chân và điều trị chấn thương.

Đối với các hoạt động trên khớp mắt cá chân hoặc trên cơ và gân, nên chọn một quy trình khác, vì các cơ không được gây mê một phần vì chúng được cung cấp bởi một dây thần kinh phía trên vòng gây mê.

Đọc thêm về chủ đề: Khối chân

Những loại thuốc nào dùng cho miếng đệm ngón tay?

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cho các thủ thuật gây tê vùng.
Chất gây nghiện được biết đến nhiều nhất trong lịch sử là cocaine. Mặc dù cocaine thực sự không còn được sử dụng trong y học, nhưng thuốc gây tê cục bộ ngày nay dựa trên chất này và hoạt động thông qua cơ chế tương tự.
Thuốc gây tê cục bộ có thể là procaine, lidocaine, bubivacaine, ropivacaine và prilocaine. Các thành phần hoạt tính khác nhau khác nhau về hiệu quả, thời gian bắt đầu tác dụng, thời gian tác dụng và khả năng kiểm soát của chúng và do đó có thể được lựa chọn cụ thể cho mỗi lần sử dụng.

Nhận thêm thông tin về cách Thuốc gây tê cục bộ.

Thực hiện khối ngón tay

Bước đầu tiên trong gây mê luôn là giáo dục bệnh nhân. Bệnh nhân được cung cấp thông tin quan trọng về các loại thuốc và các tác dụng phụ có thể xảy ra của chúng, và một quy trình được lựa chọn.

Sau khi thành phần hoạt tính đã được chọn, vị trí chọc thủng dự kiến ​​được khử trùng. Khối ngón tay bao gồm hai điểm chọc thủng bắt đầu từ mặt kéo dài của ngón tay. Khối bàn chân yêu cầu 5 mũi tiêm xung quanh cẳng chân ngay trên mắt cá chân.

Ống thông được đưa vào da và khi sử dụng khối ngón tay, đầu tiên nó được đẩy về phía trước đến dây thần kinh ở bên cơ gấp. Ở đó, kho thuốc gây tê cục bộ đầu tiên được tiêm và sau đó ống thông được rút đến dây thần kinh ở bên kéo dài. Điều này được lặp lại ở phía bên kia của ngón tay.
Các dây thần kinh lớn hơn liên quan đến khối bàn chân và đôi khi chúng được bảo vệ tốt hơn. Vì lý do này, phải thực hiện nhiều mũi tiêm và từng dây thần kinh phải được gây mê riêng lẻ.

Sau một vài phút, ngón tay hoặc bàn chân sẽ hết tê và không còn cảm thấy đau. Nếu các khu vực không bị tê, một mũi tiêm khác sẽ được thực hiện. Ống thông cũng có thể được giữ nguyên trong quá trình phẫu thuật lâu hơn để bác sĩ gây mê có thể gây tê cục bộ bổ sung trong quá trình thực hiện.

Khoảng thời gian của một khối ngón tay

Thời gian tồn tại của khối ngón tay hoặc khối bàn chân phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
Về cơ bản, bác sĩ gây mê có thể kéo dài thời gian gây mê bất cứ lúc nào, vì vậy thời gian gây tê chỉ có thể được thực hiện sau lần tiêm cuối cùng.
Mỗi loại thuốc gây tê cục bộ có thời gian tác dụng khác nhau và thời gian khác nhau cho đến khi bắt đầu phát huy tác dụng. Trong một số trường hợp, các chất ma tuý khác nhau được kết hợp với nhau. Hầu hết các thuốc gây tê cục bộ kéo dài khoảng hai giờ sau lần tiêm cuối cùng. Sự khác biệt riêng lẻ cũng thay đổi thời gian của hiệu ứng.

những rủi ro và tác dụng phụ gì?

Gây tê vùng, và do đó cũng gây mê dẫn truyền của Oberst, là một thủ thuật có tương đối ít tác dụng phụ.
Có thể có phản ứng dị ứng tại chỗ.
Việc vô tình tiêm vào dây thần kinh, và không phải bên cạnh nó, như thường lệ, có thể gây tổn thương dây thần kinh và cảm giác bất thường.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng dị ứng toàn thân, tức là phản ứng dị ứng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, có thể dẫn đến sốc dị ứng. Vì lý do này, nếu bạn đã biết bị dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, thì nên chọn một thủ thuật khác.
Nếu thuốc gây tê cục bộ xâm nhập vào máu ngoài kế hoạch, các tác dụng phụ mạnh hơn có thể xảy ra. Bạn có thể cảm thấy ốm, chóng mặt, choáng váng và bồn chồn. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, có thể xảy ra co giật và tê liệt hô hấp.
Thuốc gây tê cục bộ cũng có tác động đến hệ tim mạch. Sức mạnh của tim và tần số đập giảm và huyết áp có thể giảm. Trong một số trường hợp, rối loạn nhịp tim phát triển đến suy tim đột ngột. Vì những tác dụng phụ này xảy ra đặc biệt ở những bệnh nhân suy tim mất bù hoặc rối loạn dẫn truyền, nên áp dụng một quy trình gây mê khác trong những trường hợp này.

Đọc thêm về Tác dụng phụ của thuốc gây tê tại chỗ.