Lỗ rò trong miệng nguy hiểm như thế nào

Giới thiệu

Trong nhiều tuần, bạn cảm thấy đau khó chịu trong khoang miệng, đặc biệt là gần một chiếc răng. Bạn bị đau rất nhiều, nhưng bạn vẫn chưa thể đến gặp nha sĩ. Và đột nhiên cơn đau biến mất. Tình trạng viêm quanh răng đã thuyên giảm chưa?

Làm thế nào để giải thích cơn đau giảm đột ngột? Một lỗ rò có thể là nguyên nhân có thể. Nó có thể giải thích sự giảm viêm do kết nối hình ống của nó. Nhưng chính xác thì lỗ rò là gì?

Đọc thêm về chủ đề: Lỗ rò trên nướu răng

Định nghĩa

Lỗ rò là một kết nối hình ống hoặc dạng mạng lưới giữa một cơ quan rỗng bên trong (đây cũng có thể là một ổ áp xe) và các cơ quan khác hoặc với bề mặt của cơ thể. Nếu nó là trước đây, người ta nói đến các lỗ rò bên trong, chẳng hạn như những lỗ hổng có thể phát triển giữa dạ dày và ruột kết. Sau này được gọi là lỗ rò bên ngoài.

Điều này có thể là từ ruột đến da, hoặc, liên quan đến khoang miệng, từ một áp xe hiện được kết nối với màng nhầy. Nứt kẽ không chỉ xảy ra trong miệng mà chúng có thể phát triển ở bất cứ đâu. Các ví dụ khác nhau là: lỗ rò ruột, lỗ rò hậu môn, lỗ rò âm đạo hoặc các lỗ rò giữa các mạch máu, chẳng hạn như lỗ rò động mạch cảnh-xoang-hang. Sau đó là một bất thường mạch máu giữa các động mạch và các dây dẫn máu tĩnh mạch của não.

Tất cả các lỗ rò không xuất hiện từ khi sinh ra, nhưng phát sinh trong quá trình bệnh cảnh lâm sàng và là bệnh lý. Nhìn kỹ hơn, người ta có thể phân biệt hai loại công thức. Các lỗ rò hình ống và hình môi.
Đường rò hình ống được lót bằng mô hạt (mô liên kết non bị thâm nhập bởi nhiều mao mạch nên có dạng hạt). Nó có thể tự lành sau khi đã loại bỏ nguyên nhân. Nó trông khác với những vết nứt môi. Nó có một lớp biểu mô (lớp tế bào) và phải được phẫu thuật cắt bỏ ngay cả khi nguyên nhân đã lành.

Có 3 nguyên nhân khiến hình thành lỗ rò. Một mặt, điều này bao gồm chứng viêm mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn (đây là một bệnh đường ruột có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa). Mặt khác, tình trạng viêm cấp tính, chẳng hạn như áp xe, cũng có thể tạo thành lỗ rò.

Áp xe là một nang mới hình thành trong mô có chứa mủ bên trong. Khả năng thứ ba là ảnh hưởng từ bên ngoài, chẳng hạn như tai nạn hoặc hoạt động.
Nhiệm vụ của lỗ rò được xác định rõ ràng. Với hình dạng hình ống, rỗng, nó tạo ra một cách mới để loại bỏ mủ. Nếu áp xe và tình trạng viêm kéo dài, dẫn đến mủ mới được bổ sung, áp xe bị vỡ hoặc cơ thể tạo thành hệ thống thoát nước, cụ thể là đường rò.

Tìm hiểu thêm tại: Ống dẫn liên tục

Trường hợp đặc biệt của khoang miệng

Ngoài các lỗ rò trong ruột, các lỗ rò tất nhiên cũng có thể hình thành trong khoang miệng. Những nguyên nhân này có thể phát sinh do tình trạng viêm chân răng không được điều trị. Điều này có nhiều nguyên nhân khác nhau như vệ sinh răng miệng kém để vi khuẩn tấn công răng và phân hủy chất cứng của răng cho đến khi chúng đến tủy răng.

Các yếu tố bên ngoài như hút thuốc, chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc bệnh mãn tính có thể có tác động tích cực đến sự phát triển của sâu răng và do đó cũng có thể gây viêm. Các vết thương ở hầu họng, cũng như các điểm áp lực do răng giả không đúng cách, có thể là nguyên nhân gây ra lỗ rò. Cơ thể cố gắng loại bỏ những kẻ xâm nhập khó chịu và kích hoạt hệ thống miễn dịch, biểu hiện bằng phản ứng viêm.

Tình trạng viêm nhiễm nếu không được điều trị sẽ ngày càng gia tăng, chân răng chết và có thể tấn công mô xương. Nếu áp xe, tức là trọng tâm của viêm, có một lỗ rò tạo ra kết nối với khoang miệng, mủ có thể đổ vào khoang miệng. Tình hình sẽ khác nếu tích tụ mủ lan vào cổ họng, vì có nguy cơ ngạt thở.

Nếu mủ đã chảy qua lỗ rò vào khoang miệng, người ta có thể cho rằng vấn đề đáng lẽ đã được giải quyết, bởi vì cơn đau rất khó chịu trước đó đã đột nhiên biến mất và mủ cũng đã chảy ra. Đường rò cho phép mủ thoát ra bên ngoài nhưng không đảm bảo tình trạng viêm nhiễm cũng biến mất. Điều này kéo dài, để nó lây lan trong xương và phá hủy mô.

Do đó, sự xoa dịu nỗi đau có thể là một ảo tưởng nguy hiểm. Lỗ rò hoặc lỗ của nó vào khoang miệng không thực sự nhìn thấy được. Khi nó có thể nhìn thấy trên niêm mạc miệng như một mụn mủ nhỏ từ đó chảy ra dịch. Không còn đau thực sự nữa, nhưng bạn có thể cảm thấy có điều gì đó không ổn ở khu vực bị ảnh hưởng, nhưng bạn không thể chỉ định chính xác.

Cũng đọc: Lỗ rò trên răng

Đau và tiến triển đau

Khi bắt đầu, các triệu chứng tương đối nhỏ và có thể chấp nhận được. Người ta không nhận thấy sự hình thành lỗ rò sắp tới và cho rằng một vấn đề răng miệng bình thường.
Tuy nhiên, theo thời gian, cơn đau sẽ tăng lên, có thể gõ và cảm giác căng thẳng xuất hiện. Nhìn bề ngoài chỉ có thể nhận biết bằng vết sưng nhẹ ở vùng tổn thương. Ngay sau khi áp lực quá mạnh để các chất trong ổ áp xe thoát qua đường rò vào miệng, cơn đau sẽ giảm. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, điều này có thể xảy ra một lần nữa do tình trạng viêm tiến triển.
Điều trị lỗ rò được hầu hết bệnh nhân háo hức chờ đợi, vì những cơn đau và cảm giác căng tức diễn ra rất khó chịu.

chẩn đoán

Nói chung, bạn nên đến gặp nha sĩ khi có triệu chứng đau đầu tiên, vì điều này sẽ ngăn chặn sâu răng tiến triển ở giai đoạn đầu. Do đó, áp xe không cần thiết để phát triển, sau đó thoát vào khoang miệng qua đường rò.
Trước tiên, bác sĩ điều trị cho bạn sẽ kiểm tra vùng bị đau để xác định vùng bị sưng. Sức sống của răng cũng được kiểm tra. Điều này cho phép rút ra kết luận về tình trạng của chân răng. Nó vẫn còn sống hay đã chết?

Cách an toàn nhất để kiểm tra tình trạng viêm và các kích thước của nó, không thể nhìn thấy bên ngoài, là chụp X-quang. Nha sĩ sẽ sắp xếp để chụp ảnh và sau đó có thể kiểm tra tình trạng viêm bằng hình ảnh. Các bước tiếp theo tùy thuộc vào tình huống tương ứng. Nếu tình trạng viêm vẫn có thể kiểm soát được, điều trị tủy răng có thể là đủ. Tuy nhiên, nếu ở mức độ nặng có thể phải nhổ răng.

Nếu có một lỗ rò, tức là cũng là một giai đoạn viêm kéo dài, răng và toàn bộ mô bị viêm sẽ được loại bỏ. Khi tiêu viêm, lỗ rò sẽ tự lành. Việc bảo tồn răng dù đã hình thành lỗ rò chỉ có thể thực hiện được chỉ cần chân răng bị viêm. Điều quan trọng là loại bỏ các mô bị viêm và ngăn chặn nguyên nhân.

Điều này cho phép lỗ rò mở ra và trống rỗng. Dịch mủ được hút sạch bằng dụng cụ hút để không tràn vào khoang miệng. Sau đó, nguyên nhân được điều trị, ví dụ như các đầu rễ bị viêm được loại bỏ và quá trình chữa bệnh được hỗ trợ bằng liệu pháp kháng sinh. Các phương pháp điều trị tại nhà cho lỗ rò không được khuyến khích, vì chỉ mở lỗ rò và ngăn chặn quá trình sinh mủ có thể ngăn ngừa bệnh nặng hơn. Ngay cả khi cơn đau thuyên giảm thì nguyên nhân vẫn còn.

Triệu chứng có mủ

Chảy mủ là một triệu chứng cổ điển của các lỗ rò trong miệng và luôn luôn xảy ra khi lỗ rò hoặc ống rò đã di chuyển từ tâm điểm viêm đến bề mặt của màng nhầy.
Bản thân lỗ rò hay đường rò là một phương tiện để kết thúc: tập trung viêm sâu hơn, trong đó mủ hình thành, muốn thoát khỏi chất tiết viêm. Một giải pháp là tạo ra một lối đi xuyên qua mô lên một bề mặt mà qua đó dịch tiết, tức là mủ, sau đó có thể được giải phóng hoặc vận chuyển đi. Tuy nhiên, theo quy luật, các lỗ rò trong miệng đã được nhận thấy bởi sự thay đổi viêm ở vùng niêm mạc miệng, tức là trước khi có thể nhìn thấy và nếm được mủ.

trị liệu

Sau khi một lỗ rò trong vùng miệng được nha sĩ chẩn đoán, có một số cách để điều trị.

Đầu tiên và quan trọng nhất, nó là về việc ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng và quá trình viêm. Để làm điều này, trước tiên nha sĩ mở bong bóng mủ đã hình thành để hút các chất bên trong. Điều này ngay lập tức làm giảm cảm giác căng thẳng cho bệnh nhân. Trong bước tiếp theo, thuốc kháng sinh được sử dụng tại chỗ hoặc đường uống (ở dạng viên nén). Chúng thường phải được thực hiện trong một thời gian sau khi điều trị nha khoa để tiêu diệt vi khuẩn còn sót lại.

Để kiểm tra tiến triển, bác sĩ chăm sóc có thể đánh giá mức độ lan rộng của tình trạng viêm để quyết định xem có cần thiết phải thực hiện thêm một biện pháp phẫu thuật bổ sung hay không.

Nếu quá trình viêm chỉ giới hạn ở chân răng, vẫn có thể tránh được việc nhổ răng bằng cách thực hiện cái gọi là cắt bỏ đầu chân răng, trong đó chóp được lấy ra khỏi chân răng còn lại dưới gây tê cục bộ. Tuy nhiên, nếu mô răng bị ảnh hưởng thì phải nhổ chiếc răng bị ảnh hưởng để tránh lây lan sang xương hàm.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Phương pháp điều trị được lựa chọn cho lỗ rò trong miệng là loại bỏ tiêu điểm viêm càng nhanh càng tốt và cắt bỏ toàn bộ ống rò kèm theo sử dụng kháng sinh. Chỉ điều đó mới dẫn đến sự chữa lành dứt điểm.
Điều trị thận trọng, chẳng hạn như sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà, không được khuyến khích, vì sự lan rộng tiến triển của các lỗ rò và viêm nhiễm có thể nguy hiểm. Điều này cũng nên đi kèm với việc giảm triệu chứng, ví dụ như sử dụng nước súc miệng khử trùng và giảm đau.

Tự điều trị các lỗ rò trong miệng

Tự điều trị lỗ rò, hoặc tự chọc thủng ổ mủ để thoát chất lỏng tích tụ, không được khuyến khích và chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ.
Khó xác định vị trí chính xác của lỗ rò và cảm giác đau khó chịu thường là trọng tâm chính, do đó không nên sử dụng thêm lực ép bằng vật sắc nhọn. Dụng cụ không được khử trùng có thể làm tăng trọng tâm của viêm. Ngoài ra, nguyên nhân vẫn còn đó và việc giảm đau có thể khiến bạn đi sai đường.

Dịch mủ chảy ra ngoài tốt nhất cũng nên được hút hết và không nên tràn vào khoang miệng. Nói chung, áp-xe ở vùng đầu, cổ họng và tai không bao giờ được tự ý điều trị vì vi khuẩn sẽ di chuyển đến não và gây viêm màng não ở đó. Do đó, không nên tự điều trị lỗ rò.

Bạn có nên chọc lỗ rò không?

Theo quy định, điều trị được lựa chọn là phẫu thuật mở và làm rỗng, cũng như loại bỏ hoàn toàn toàn bộ đường rò. Tuy nhiên, thủ thuật này phải được giao cho bác sĩ chuyên khoa; nên tránh thao tác độc lập trong khoang miệng và cố gắng mở độc lập.

Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng loại bỏ lỗ rò trong điều kiện tối ưu và thường bắt đầu điều trị kèm theo bằng thuốc kháng sinh. Điều quan trọng cần biết là trong trường hợp lỗ rò thường không đủ để mở và làm trống nó, ngay cả khi các triệu chứng cải thiện ngay sau đó.Tiêu điểm của tình trạng viêm cũng như toàn bộ và toàn bộ ống rò phải được loại bỏ, nếu không nó có thể hình thành trở lại.

Fistulas với các bản địa hóa khác nhau

Lỗ rò trên nướu răng

Nguyên nhân gây ra các lỗ rò trên nướu thường là tình trạng viêm nhiễm ở khu vực đầu chân răng, lan rộng theo thời gian và tạo thành một ống viêm trong nướu (ống rò), đôi khi có thể mở ra trên bề mặt nướu. Do đó, nó là một kiểu kết nối giữa khoang (chóp chân răng) và bề mặt (nướu).

Khi bắt đầu hình thành đường rò không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra, chỉ trong quá trình bệnh mới phát triển sưng lợi do viêm hoặc khi ống rò tiếp xúc với bề mặt do tiết dịch mủ.

Đọc thêm về chủ đề: Lỗ rò trên nướu răng

Lỗ rò trên vòm miệng

Các đường nứt trong miệng có thể lan ra bất cứ đâu, bao gồm cả vòm họng chẳng hạn. Một nguồn viêm trong miệng lây lan theo thời gian là đủ. Vi trùng có thể lây lan, trong số những thứ khác, dưới dạng một lối đi nối giữa khoang (tiêu điểm của tình trạng viêm, ví dụ như ở khu vực chân răng) và bề mặt của màng nhầy (vòm miệng).

Những vết này thường chỉ được nhận thấy thông qua những thay đổi viêm ở niêm mạc miệng, ví dụ như đỏ, sưng và đau ở vùng vòm họng hoặc thậm chí qua việc tiết dịch mủ.

Lỗ rò trên sàn miệng

Các lỗ rò cũng có thể phát triển ở sàn miệng. Nếu tập trung của tình trạng viêm phát triển ở đâu đó trong khu vực sàn miệng, một giải pháp có thể để cơ thể loại bỏ mủ đang phát triển là tạo một đường rò, lên đến bề mặt của màng nhầy ở khu vực sàn miệng, qua đó mủ có thể thoát ra.

Các kẽ hở ở khu vực sàn miệng đều có thể là nguồn gốc của chứng viêm ở vùng răng, nhưng viêm ở vùng xương hàm dưới hoặc mô mềm ở sàn miệng càng tốt.

Lỗ rò trong miệng sau khi điều trị tủy răng

Các lỗ hổng trong miệng đôi khi có thể phát triển sau khi điều trị tủy răng.
Lý do hình thành lỗ rò luôn là tâm điểm tích cực của chứng viêm. Vì điều trị tủy răng được bắt đầu trong hầu hết các trường hợp do viêm chân răng, do đó sẽ có trọng tâm là viêm. Nếu điều này không thể được sửa chữa hoàn toàn như là một phần của điều trị tủy răng hoặc nếu một ổ viêm mới phát triển ở vùng răng được điều trị, điều này sau đó có thể góp phần hình thành lỗ rò.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thuốc kháng sinh sau khi điều trị tủy răng

Fistulas trên môi

Các kẽ hở không chỉ có thể xuất hiện ở vùng răng hoặc vùng lân cận chân răng mà còn có thể xuất hiện ở các vị trí khác trong khoang miệng, bao gồm cả môi. Nếu bạn nhận thấy một lỗ rò như vậy, bạn nên đến gặp bác sĩ vì có thể chẩn đoán chính xác ở đó. Rò môi dưới là triệu chứng điển hình của hội chứng Van der Woud.

Các lỗ rò mở thành màu đỏ của môi, gần nơi chuyển tiếp từ da sang màng nhầy. Những lỗ rò này không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn ảnh hưởng đến chức năng của môi. Nguyên nhân được nghi ngờ là do đột biến gen ngăn vòm miệng chính hoặc phụ đóng lại trong quá trình phát triển phôi thai.

Nứt kẽ trong miệng ở trẻ em

Không chỉ người lớn mới có thể mắc phải bệnh sùi mào gà ở miệng mà ngay cả trẻ em đang còn răng sữa.
Nứt kẽ có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng thường thấy nhất ở miệng. Nếu phát hiện thấy lỗ rò trên răng, cũng nên đến gặp nha sĩ, vì răng sữa không được bảo vệ khỏi sâu răng và có thể bị viêm nhiễm vùng chân răng. Răng sữa hoàn thành chức năng giữ chỗ quan trọng cho răng vĩnh viễn sau này, vì vậy răng sữa cần được bảo tồn càng lâu càng tốt cho đến khi răng vĩnh viễn mọc lên.

Cũng có rất nhiều phương pháp điều trị tại nhà khác nhau được lưu hành để chống lại lỗ rò, nhưng sự phát triển của chúng thường liên quan đến một vấn đề lớn hơn nên chỉ nha sĩ mới có thể cho biết chính xác các trường hợp, đặc biệt là ở trẻ em. Nguyên nhân cần được điều tra một cách chuyên nghiệp. Nên kiểm tra thói quen vệ sinh răng miệng hàng ngày của trẻ để đảm bảo rằng nó được tuân thủ đúng. Bạn cũng có thể thỉnh thoảng nhìn vào miệng để phát hiện những thay đổi có thể xảy ra, vì những thay đổi trên niêm mạc miệng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, không đáng chú ý.

dự phòng

Có thể tránh được các lỗ rò răng, vì tác nhân ban đầu của chúng thường là vi khuẩn ăn đường của chúng qua răng như sâu răng và cuối cùng tấn công vào chân răng, gây ra viêm.
Do đó, chăm sóc răng miệng đầy đủ và đúng cách là phương pháp dự phòng tốt nhất. Vi khuẩn chống lại bằng cách làm sạch hàng ngày (ít nhất hai lần một ngày). Chỉ nha khoa, nước súc miệng và dụng cụ cạo lưỡi cũng có thể được sử dụng. Hơn nữa, nên thăm khám định kỳ bởi nha sĩ, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng chung của răng và có thể phát hiện sớm bất kỳ tình trạng viêm nào hiện có. Hầu hết bệnh nhân hầu như không nhận thấy chính các lối vào của lỗ rò do kích thước nhỏ của chúng, do đó nha sĩ có thể khám và điều trị bằng phương pháp X quang giai đoạn đầu.

Thêm về chủ đề này: Chăm sóc răng miệng đúng cách

Tóm lược

Lỗ rò phổ biến hơn trong khoang miệng và thường kết hợp với đau dữ dội không phải do chính lỗ rò mà do nguyên nhân của lỗ rò. Bạn nên cẩn thận với các lỗ rò, không nên tự điều trị và đến ngay nha sĩ vì có thể có ổ viêm tấn công răng và cấu trúc nâng đỡ răng và cần được điều trị càng sớm càng tốt.