Lỗ rò ở vùng sinh dục - mọi thứ bạn nên biết

Giới thiệu

Lỗ đít là một vấn đề phổ biến không riêng gì vùng sinh dục.
Một đường rò thường mô tả một kết nối hình ống giữa hai cơ quan rỗng trong cơ thể.
Hai cơ quan rỗng tách biệt với nhau về mặt sinh lý và hai vùng giải phẫu chỉ có thể được kết nối với nhau thông qua một chuỗi các nguyên nhân nhất định. Các triệu chứng theo đó rất khác nhau và có thể vô hại đến nghiêm trọng.

Ở phụ nữ, các khoang của khu vực sinh dục chủ yếu bao gồm âm đạo mà còn có cả tử cung.
Ở nam giới, lỗ rò với các cơ quan của đường sinh dục là rất hiếm và bất thường.
Ở phụ nữ, ống âm đạo bị ảnh hưởng đặc biệt bởi các lỗ rò, trong hầu hết các trường hợp, các lỗ rò này tạo thành các lỗ rò với các bộ phận của ruột hoặc các bộ phận của hệ tiết niệu.

Trong hầu hết các trường hợp, lỗ rò ở vùng sinh dục không phải là trường hợp cấp cứu y tế, ngược lại với rò động mạch, đôi khi có thể đe dọa tính mạng.
Tuy nhiên, những ảnh hưởng của một lỗ rò như vậy có thể rất khó chịu cho những phụ nữ có liên quan, đó là lý do tại sao điều trị được chỉ định trong mọi trường hợp.
Khả năng chữa bệnh là rất tốt, đặc biệt là thông qua các can thiệp phẫu thuật.

Để biết thêm thông tin về cách điều trị lỗ rò trong ruột hoặc hậu môn, hãy xem: Đường rò trong ruột và lỗ rò ở hậu môn

Đây là những nguyên nhân gây ra lỗ rò ở bộ phận sinh dục

Nguyên nhân hình thành lỗ rò có thể rất nhiều.
Tuy nhiên, chúng đều có điểm chung là có sự thay đổi ở thành âm đạo nguyên vẹn, có thể gây tổn thương cấu trúc thành ở nhiều mức độ.
Với sự gần gũi về không gian với các vòng bàng quang, đường tiết niệu hoặc ruột, thành của các cơ quan có thể phát triển cùng nhau trong giai đoạn tái tạo sau và tạo thành các kết nối hình ống nhỏ.

Thao tác này thường do viêm nhiễm đường sinh dục, tiết niệu hoặc ruột.
Tại vùng kín chủ yếu có thể là các bệnh nấm, bệnh lây truyền qua đường tình dục và các bệnh viêm nhiễm khác do mầm bệnh gây ra.
Trong khu vực ruột, sự hình thành lỗ rò cũng có thể bắt nguồn từ các tác nhân gây bệnh, ví dụ như trong bệnh cảnh viêm túi thừa với các phần lồi bị viêm của ruột già.
Các bệnh viêm ruột mãn tính cũng là nguyên nhân quan trọng hình thành đường rò, đặc biệt là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Các khối u ác tính là một nguyên nhân quan trọng khác của sự hình thành đường rò.
Ví dụ, ung thư bàng quang, ung thư cổ tử cung hoặc ung thư trực tràng có thể gây ra các lỗ rò do sự phát triển xâm lấn của chúng qua các thành cơ quan.

Rất hiếm khi dị tật dạng này có thể bẩm sinh ở phụ nữ.
Cả đường rò từ âm đạo đến ruột và đường rò đến bàng quang đều có thể xảy ra dưới dạng dị tật phôi thai.

Ngoài các bệnh về nội tạng, mọi tai nạn, thương tích cũng là nguy cơ hình thành lỗ rò.
Tổn thương thành ruột hoặc thành sinh dục có thể xảy ra, ví dụ, trong khi mổ, sinh nở, khám âm đạo hoặc do tai nạn đường ruột.

Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về các bệnh khối u được liệt kê ở trên, vui lòng đọc thêm các bài viết của chúng tôi: Ung thư bàng quang tiết niệu và ung thư cổ tử cung

Tiên lượng cho bệnh rò rỉ ở bộ phận sinh dục là gì?

Tiên lượng chung cho việc điều trị rò rỉ là tốt.

Sự thành công của điều trị và thời gian của bệnh thay đổi chủ yếu theo kích thước của lỗ rò.
Các khuyết tật lớn, đặc biệt là ở ruột, có thể cần điều trị hàng tuần và việc chữa lành không thể đảm bảo.
Đặc biệt, các bệnh đồng thời như bệnh Crohn, cũng như các bệnh ung thư nguyên nhân tiềm ẩn, đóng một vai trò quan trọng.

Nói chung, hơn 90% lỗ rò có thể được chữa khỏi trong lần điều trị đầu tiên.
Tuy nhiên, nếu lỗ rò tái phát, tiên lượng xấu hơn, vì các mô khiếm khuyết ngày càng mất khả năng chữa lành do các cuộc phẫu thuật trước đó

Bạn mắc bệnh Crohn và muốn biết cách điều trị? Sau đó, tìm hiểu thêm về nó trong bài viết của chúng tôi: Điều trị bệnh Crohn

Lỗ rò ở bộ phận sinh dục điều trị như thế nào?

Việc điều trị lỗ rò phụ thuộc vào kích thước của lỗ rò, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó phải được thực hiện bằng phẫu thuật.
Ở đây cũng vậy, sự phân biệt giữa đường rò tới bàng quang và đường rò đến ruột là rất quan trọng.

Lỗ rò niệu đạo đến âm đạo thường có thể tự lành.
Nên rút nước tiểu ra ngoài bằng ống thông tiểu để hỗ trợ chữa bệnh.
Điều này cho phép lỗ rò lành lại mà không tiếp xúc với nước tiểu.
Nếu không, điều này có thể ngăn cản mô khỏi quá trình chữa lành tối ưu.
Ngay cả sau khi lỗ rò đã đóng lại, nước tiểu nên tiếp tục được rút ra trong vài ngày để bảo vệ mô trong thời gian này cho đến khi nó ổn định.

Ngay cả với một lỗ rò từ ruột đến âm đạo, có thể cần phải dẫn lưu phân ra khỏi lỗ rò cho đến thời điểm lành.
Vì điều này liên quan đến một cuộc can thiệp lớn và việc tạo ra một lỗ thông ruột nhân tạo, nên phương pháp này chỉ được sử dụng cho những dị tật lớn.
Lỗ rò lớn có thể được điều trị bằng phẫu thuật vài tuần sau khi tạo hậu môn.
Sau đó, mô phải lành lại tốt, điều này không phải lúc nào cũng đảm bảo với một số bệnh trước đó.
Hậu môn có thể được di chuyển trở lại sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, nếu ung thư hoặc bệnh viêm ruột là nguyên nhân hình thành lỗ rò, thì việc điều trị bệnh cơ bản là một phần quan trọng của liệu pháp.

Lỗ rò trong ruột có thể tự lành không?

Các lỗ rò nhỏ hơn trong ruột tự lành.
Nhiều lỗ rò âm đạo phát sinh do viêm nhiễm đường sinh dục hoặc ruột và cũng có thể lành trở lại sau khi tình trạng viêm đã được khắc phục.
Trong nhiều trường hợp, có những lỗ rò không triệu chứng nhỏ hơn không được chú ý và tự đóng lại.

Ngay cả những lỗ rò có triệu chứng, nhỏ hơn cũng có thể tự lành nếu tình trạng bệnh tốt và phù hợp với điều kiện.
Nhiều khiếm khuyết cũng có thể được sửa chữa bằng các can thiệp tiểu phẫu.
Chỉ trong trường hợp lỗ rò quá lớn với các triệu chứng nghiêm trọng mới nên xem xét đến hậu môn nhân tạo và điều trị bằng phẫu thuật kéo dài.

Bạn có thể đọc về tiên lượng và cách điều trị chính xác cho một lỗ rò trên rốn trong bài viết của chúng tôi: Lỗ rò trên rốn - bạn nên biết điều đó!

Các triệu chứng này có kèm theo lỗ rò

Các triệu chứng của một lỗ rò trong ruột

Các đường rò giữa âm đạo và các bộ phận của ruột có thể xuất hiện do những thay đổi ở hai bên của quá trình hình thành lỗ rò.
Kích thước của lỗ rò quyết định đến triệu chứng, phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh.

Các triệu chứng của một lỗ rò lớn được gọi là "lỗ rò ruột" có thể cực kỳ khó chịu và căng thẳng cho những người bị ảnh hưởng.
Phân có thể đi vào âm đạo qua lỗ rò, có thể dẫn đến đại tiện ra máu, phân ở âm đạo, tiết dịch có mùi hôi và đầy hơi âm đạo.

Ngoài ra còn có khả năng viêm nhiễm do phân ở bộ phận sinh dục.
Không có gì lạ khi điều này dẫn đến thêm đau, rát hoặc ngứa và xấu hổ nghiêm trọng, cũng như hạn chế đời sống tình dục.

Bác sĩ đã chẩn đoán bạn bị lỗ rò trong ruột chưa? Sau đó, hãy tìm hiểu thêm về nó trong bài viết của chúng tôi: Lỗ rò trong ruột - nguyên nhân & liệu pháp

Các triệu chứng của một lỗ rò trong bàng quang

Lỗ rò trong bàng quang có liên quan đến các triệu chứng cơ bản khác với lỗ rò trong ruột.
Trong trường hợp này, người ta nói về cái gọi là lỗ rò "niệu sinh dục".

Vấn đề chính của tình trạng này là tiểu không kiểm soát.
Nước tiểu có thể đi trực tiếp từ bàng quang hoặc vùng có lỗ rò vào âm đạo và chảy ra ngoài, do âm đạo không có cơ vòng thích hợp để tiết niệu. Mặt khác, khi dịch tiết âm đạo đi vào bàng quang có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu.
Đau bụng, cảm giác nóng rát khi đi tiểu và ra máu là những biểu hiện điển hình. Đôi khi, nhiễm trùng có thể lên đến bể thận, thường dẫn đến cảm giác ốm, sốt và đau lưng.

Sự hình thành các lỗ rò trong bàng quang ít phổ biến hơn ở ruột.
Trong trường hợp trẻ sơ sinh, một dị tật bẩm sinh của đường niệu sinh dục phải được xem xét.

Chẩn đoán lỗ rò ở vùng sinh dục

Khi bắt đầu chẩn đoán, bệnh nhân được hỏi và kiểm tra chính xác.
Các triệu chứng như tiểu không kiểm soát hoặc tiết dịch âm đạo bất thường có thể là dấu hiệu quan trọng của lỗ rò.
Trong một số trường hợp, có thể nhận ra lỗ và lỗ rò của thành âm đạo trong lần khám âm đạo đầu tiên.

Trong mọi trường hợp, việc khám sức khỏe phải được thực hiện theo các chẩn đoán dựa trên thiết bị để có thể xác định chính xác diễn biến, mức độ và có thể là nguyên nhân của đường rò.
Điều này được hiểu là chẩn đoán bằng các thiết bị y tế điện tử.

Đầu tiên, siêu âm có thể được thực hiện để nghi ngờ quá trình và kích thước của lỗ rò.
Tùy thuộc vào vị trí chính xác của lỗ rò và sự liên quan của các cơ quan khác, có thể tiến hành nội soi bàng quang hoặc đại tràng, cũng như kiểm tra X-quang và MRI, cũng với phương tiện tương phản hoặc dưới dạng cái gọi là "urogram", trong đó dòng nước tiểu có thể được kiểm tra bằng X quang.