PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Lỗ rò trên rốn

Lỗ rò ở rốn là gì?

Lỗ rò là một ống dẫn không tồn tại tự nhiên giữa một cơ quan rỗng như ruột và một cơ quan rỗng khác hoặc bề mặt của cơ thể, ví dụ như trên rốn.
Đường rò là một ống mỏng được lót bằng các tế bào bề mặt (biểu mô). Nếu nguồn gốc của lỗ rò là trong ruột, phân có thể chảy ra ngoài qua đó. Các lỗ rò cũng có thể bị viêm, tạo mủ. Một lỗ rò trên ruột cần được kiểm tra cẩn thận và nếu cần thiết, loại bỏ bằng phẫu thuật. Ngoài ra, cần tìm hiểu kỹ nguyên nhân gây ra lỗ rò là gì.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân dẫn đến hình thành lỗ rò là do quá trình viêm nhiễm hoặc hậu quả của tổn thương mô.
Ví dụ, trong trường hợp viêm mủ bao bọc (áp xe), một lỗ rò có thể phát triển trong một cơ quan rỗng như ruột hoặc trên bề mặt cơ thể như rốn. Bằng cách này, cơ thể cố gắng loại bỏ mủ ra khỏi tâm điểm của chứng viêm.

Bệnh viêm ruột mãn tính Bệnh Crohn là một nguyên nhân khác có thể gây ra các lỗ rò. Những lỗ rò này có thể bắt nguồn từ bất kỳ phần nào của ruột và phát triển thành rốn, bàng quang hoặc âm đạo, cùng những thứ khác. Ngoài ra, một cuộc phẫu thuật trên ruột có thể dẫn đến sự phát triển của một lỗ rò trên rốn.

Ngoài ra, còn có các đường rò bẩm sinh như đường rò niệu quản, trong đó một đường nối giữa bàng quang và rốn vẫn còn do không đóng kín, qua đó nước tiểu có thể thoát ra ngoài.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm rốn

chẩn đoán

Để chẩn đoán được lỗ rò trên rốn, điều quan trọng đầu tiên là khám sức khỏe và phỏng vấn y tế (anamnesis).
Nếu có rò rỉ phân từ rốn, đó là dấu hiệu chẩn đoán rò rỉ bắt nguồn từ ruột. Tuy nhiên, viêm mủ đơn thuần không nhất thiết phải do lỗ rò gây ra. Nếu nghi ngờ có thể có đường rò trên rốn, bác sĩ có thể cố gắng xác định vị trí lỗ rò bằng một đầu dò nhỏ.

Một cách khác để chẩn đoán là thông qua hình ảnh. Với mục đích này, chất cản quang có thể được tiêm vào lỗ rò và sau đó có thể chụp ảnh bằng chụp cắt lớp vi tính. Điều này cho phép đồng thời nhận biết được kích thước và độ lan rộng của lỗ rò, điều này rất quan trọng cho việc phẫu thuật cắt bỏ.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề này: Lỗ rò trong ruột

Các biến chứng

Lỗ rò trong bàng quang

Một lỗ rò trên rốn xuất hiện từ bàng quang có thể có ở trẻ sơ sinh.
Trong quá trình phát triển của đứa trẻ trong bụng mẹ, có một kết nối tạm thời giữa bàng quang và rốn của trẻ (urachus). Tuy nhiên, điều này thường thoái lui và đóng lại. Tuy nhiên, trong trường hợp phát triển không bình thường, dáng đi có thể tồn tại (lỗ rò urachus), biểu hiện ở chỗ nước tiểu chảy ra khỏi rốn của trẻ. Trong trường hợp như vậy, lỗ rò cần được loại bỏ kịp thời bằng một thủ thuật nhỏ, nếu không sẽ có nguy cơ gây viêm nhiễm nghiêm trọng cho đường tiết niệu và thận.
Ở người lớn, các lỗ rò trong bàng quang thường bắt đầu từ ruột. Kết quả là phân và vi khuẩn đường ruột từ ruột có thể xâm nhập vào bàng quang và gây viêm ở đó. Để phát hiện một lỗ rò bàng quang-ruột trong một trường hợp nghi ngờ, một biện pháp chẩn đoán đơn giản có thể được thực hiện: Trong cái gọi là thử nghiệm nuốt hạt anh túc, bệnh nhân tiêu thụ khoảng 100 gam hạt anh túc. Nước tiểu sau đó được thu thập và sàng lọc. Nếu hạt cây thuốc phiện được tìm thấy ở đó, thì chứng tỏ có mối liên hệ giữa ruột và bàng quang.

Lỗ rò trong âm đạo

Lỗ rò trên rốn thường không bắt đầu từ âm đạo.
Tuy nhiên, một lỗ rò từ ruột có thể phát triển vào âm đạo. Điều này thường được biểu hiện bằng thực tế là phân đi từ ruột qua lỗ rò vào âm đạo, xuất hiện từ âm đạo. Ngoài ra, vi khuẩn đường ruột có thể dẫn đến viêm nhiễm đường rò hoặc âm đạo, biểu hiện là tiết dịch có mủ, có mùi hôi. Trong trường hợp có những phàn nàn như vậy, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn kịp thời. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể nhìn thấy lối ra của lỗ rò thông qua kiểm tra âm đạo. Anh ta cũng có thể cấp giấy nhập viện để có thể hình dung lỗ rò bằng các phương pháp hình ảnh và nếu cần, có thể tiến hành điều trị.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về bệnh sùi mào gà ở bộ phận sinh dục tại bài viết của chúng tôi: Lỗ rò ở bộ phận sinh dục - Mọi điều bạn nên biết

trị liệu

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là bắt buộc để điều trị lỗ rò trên rốn. Không có hình thức trị liệu thay thế nào hứa hẹn thành công. Mục đích của việc điều trị là loại bỏ hoàn toàn ống rò và đóng đường nối không tự nhiên. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau, việc lựa chọn phương pháp này phụ thuộc vào nguyên nhân và các cơ quan liên quan.
Thông thường, một thủ thuật duy nhất để điều trị đường rò là không đủ vì không thể loại bỏ hoàn toàn đường rò hoặc lỗ rò phát triển trở lại. Vì vậy, việc tái khám là một phần quan trọng trong quá trình điều trị lỗ rò trên rốn.

Lỗ rò có thể tự lành không?

Lỗ rò trong ruột thường không thể tự lành. Trong trường hợp tốt nhất, chỉ có tình trạng viêm cấp tính của đường rò mới có thể chữa lành mà không cần điều trị (thông qua hệ thống phòng thủ của chính cơ thể).
Tuy nhiên, một lỗ rò đáng chú ý do các triệu chứng như viêm nên được phẫu thuật cắt bỏ trong hầu hết các trường hợp, vì nó có thể bị viêm lại bất cứ lúc nào, trong trường hợp xấu nhất có thể đe dọa tính mạng.

Cũng đọc: Ống dẫn liên tục

dự báo

Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của nó, một đường rò đơn lẻ trên rốn có thể được điều trị tốt bằng phẫu thuật cắt bỏ trong nhiều trường hợp, do đó tiên lượng tốt. Điều này đặc biệt phụ thuộc vào việc liệu tất cả các phần của lỗ rò có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật hay không.
Nếu phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn đường rò, một đường rò mới có thể phát triển từ các bộ phận còn lại.
Tiên lượng còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra đường rò trên rốn. Triển vọng cho một lỗ rò do hoạt động của ruột sẽ tốt hơn so với một căn bệnh mà lỗ rò có thể xảy ra lặp đi lặp lại, chẳng hạn như bệnh viêm ruột mãn tính Crohn.