Bản vá Emla

Giới thiệu

Miếng dán Emla là miếng dán có chứa lidocain và prilocaine. Đây là những thuốc gây tê cục bộ. Bằng cách dán lớp thạch cao Emla lên, các can thiệp tiếp theo, chẳng hạn như lấy mẫu máu hoặc tiếp cận tĩnh mạch, có thể được thực hiện mà không gây đau đớn.

Điều này đặc biệt được sử dụng trong khoa nhi để loại bỏ nỗi sợ kim tiêm ở những bệnh nhân nhỏ và không liên quan đến việc nằm viện với đau đớn. Ngay cả những can thiệp phẫu thuật nhỏ trên bề mặt da cũng có thể được thực hiện theo cách này trên cả người lớn và trẻ em.

Chỉ định cho miếng dán Emla

Chỉ định chính cho miếng dán Emla là các thao tác nhỏ trên bề mặt da và đưa kim vào. Đặc biệt trong việc khởi mê, nó đã được chứng minh là hữu ích khi chỉ đặt đường vào tĩnh mạch ở trẻ em sau khi sử dụng thạch cao Emla, vì điều này làm giảm sự sợ hãi của trẻ trong các ca mổ sau này.

Ngay cả những can thiệp tiểu phẫu, chẳng hạn như loại bỏ mụn cóc vùng chậu, có thể được thực hiện dưới gây mê Emla. Các miếng dán Emla ít được sử dụng hơn ở người lớn và được sử dụng đặc biệt ở những bệnh nhân rất nhạy cảm với cơn đau và lo lắng.

Miếng dán Emla sau khi lấy mẫu máu

Đối với nhiều trẻ em, lấy máu là một phần của một kịch bản kinh dị trong thực hành của bác sĩ nhi khoa và tuy nhiên lại rất quan trọng đối với nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Miếng dán Emla có thể ngăn chặn cơn đau ở đây.
Các bé hầu như không cảm thấy kim đâm vào và bớt sợ hãi khi đến khám lại bác sĩ nhi khoa. Việc lấy máu cũng rất thuận lợi nếu trẻ không cảm thấy đau và không tự vệ trước quy trình lấy máu. Các bậc cha mẹ thường dễ dàng đưa con đến bác sĩ nhi khoa hơn nếu bác sĩ sử dụng miếng dán Emla để lấy mẫu máu. Tuy nhiên, các miếng dán Emla không được sử dụng bởi mọi bác sĩ nhi khoa.

Cũng đọc chủ đề: Thu máu

Thành phần hoạt tính trong miếng dán Emla

Các thành phần hoạt tính trong miếng dán Emla là lidocaine và prilocaine. Đây là những thuốc gây tê cục bộ. Gây tê tại chỗ được kích hoạt bằng cách thạch cao giải phóng thành phần hoạt tính vào các lớp trên của da gần các cơ quan cảm nhận đau. Thành phần hoạt tính ổn định màng tế bào thần kinh bằng cách ngăn chặn các kênh natri phụ thuộc vào điện áp. Thường có sự thay đổi vĩnh viễn nồng độ ion trên màng. Sự trao đổi này là cần thiết để một xung thần kinh, trong trường hợp này là cơn đau, có thể được truyền qua cái gọi là điện thế hoạt động. Tùy thuộc vào liều lượng, đầu tiên lidocaine làm tắt các sợi đau, sau đó là cảm giác nhiệt độ và cuối cùng là ấn và chạm.

Với liều lượng nhẹ, tức là chỉ một lần bôi thạch cao, người ta cảm nhận được vết kim chích, nhưng không được coi là đau. Thành phần hoạt chất chỉ hoạt động ở nơi miếng dán được gắn vào và do đó ít ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể. Lidocain và prilocaine sau đó được cơ thể hấp thụ và bài tiết qua thận.

Đọc thêm về tại đây các Tác dụng của lidocain.

Các tác dụng phụ của các bản vá lỗi Emla

Hầu hết các tác dụng phụ của bản vá lỗi Emla xảy ra trực tiếp tại địa điểm áp dụng. Các tác dụng phụ thường gặp, tức là cứ một phần mười đến một phần trăm trẻ em bị ảnh hưởng, là da thay đổi, nhợt nhạt tại nơi bôi thuốc và phù nề nhẹ, chẳng hạn như vết côn trùng cắn. Đôi khi, tức là với ít hơn một phần trăm, xảy ra các phản ứng dị ứng với ngứa và bỏng rát tại vị trí bôi và tăng lưu lượng máu kèm theo cảm giác ấm ở vùng dán.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng dị ứng nghiêm trọng phát triển với khó thở và sốc tuần hoàn đe dọa tính mạng. Con số này được mong đợi ở ít hơn một phần nghìn trẻ em. Sự thay đổi hemoglobinemia trong công thức máu cũng hiếm gặp. Điều này đặc biệt đáng chú ý ở trẻ sơ sinh và xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ sinh non, đó là lý do tại sao miếng dán Emla không nên được sử dụng cho trẻ sinh non trước 37 tuần tuổi thai.
Việc sử dụng miếng dán Emla trong thời gian dài, chẳng hạn như ở trẻ em bị bệnh viêm da cơ địa, có thể dẫn đến chảy máu vào mô dưới da.

Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, cần loại bỏ ngay miếng dán Emla và không nên sử dụng các biện pháp can thiệp sau này. Điều trị bằng các loại thuốc khác có chứa lidocain cũng nên tránh.

Để biết thêm thông tin, cũng đọc: Tác dụng phụ của gây tê tại chỗ.

Tương tác của miếng dán Emla với các loại thuốc khác

Vì miếng dán Emla hiếm khi có thể gây methaemoglobinemia, chúng không nên kết hợp với các loại thuốc khác cũng có thể gây ra thay đổi máu như vậy. Chúng bao gồm các loại thuốc sulfonamides, nitrofurantoin, phenytoin và phenobarbital. Cimetidine và thuốc chẹn beta có thể làm chậm quá trình phân hủy lidocaine và do đó dẫn đến lượng hoạt chất cao trong mô khi sử dụng nhiều lần. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc. Tuy nhiên, việc sử dụng một lần các bản vá lỗi Emla là hoàn toàn không cần thiết ở đây.

Khi nào thì không nên sử dụng miếng dán?

Chống chỉ định quan trọng nhất đối với việc sử dụng miếng dán Emla là quá mẫn cảm hoặc dị ứng với các thành phần lidocaine, prilocaine và các thuốc gây tê cục bộ tương tự. Cũng không nên dùng miếng dán Emla lên vết thương hở đang chảy máu vì các nghiên cứu hiện có là không đủ.

Nếu bạn đã có sẵn methaemoglobinaemia hoặc thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, thì nên sử dụng cẩn thận miếng dán Emla. Tuy nhiên, nó không phải là tiêu chí loại trừ. Trong trường hợp viêm da cơ địa, thời gian tiếp xúc cần được rút ngắn.

Liều lượng của miếng dán Emla

Một miếng dán emla chứa một gam nhũ tương emla. Loại này chứa 25mg lidocain và 25mg prilocaine. Số lượng miếng dán Emla tối đa mỗi ngày thay đổi tùy theo độ tuổi và các bệnh trước đó.

Ở người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, có thể sử dụng hơn 20 miếng dán mà không có vấn đề gì. Liều lượng thấp hơn một chút ở trẻ em và giảm đáng kể ở trẻ sơ sinh. Để giảm liều, các miếng dán không được cắt hoặc nghiền nát.

Miếng dán Emla giá bao nhiêu?

Miếng dán Emla chỉ có ở hiệu thuốc nhưng không kê đơn. Hai miếng trát có giá hơn năm euro một chút. Bạn có thể mua một gói 20 bản vá với giá khoảng 65 euro. Các miếng dán thường có sẵn trong bệnh viện và văn phòng bác sĩ. Tùy thuộc vào nhu cầu y tế, miếng dán Emla cũng có thể được cấp dưới dạng đơn thuốc trong khoa nhi.

Sử dụng ở trẻ em

Bột trét Emla đặc biệt phổ biến trong khoa nhi. Các miếng dán có thể được dán trên da trước khi thực hiện các thủ thuật nhỏ, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc tiêm chủng. Bằng cách đó, bọn trẻ sẽ không cảm thấy vết kim đâm là đau. Đặc biệt, những đứa trẻ lo lắng có thể được giải tỏa tâm lý sợ hãi trong những lần đi khám sau. Trẻ sơ sinh cũng có thể được dán miếng dán Emla để đỡ đau và không sợ bác sĩ sau này.

Tần suất và bản chất của các tác dụng phụ có thể xảy ra phần lớn giống nhau ở trẻ em và người lớn. Chỉ có nguy cơ mắc methaemoglobinemia tăng lên ở trẻ sơ sinh đến sinh nhật đầu tiên. Liều tối đa hàng ngày được giảm tùy theo lứa tuổi. Trẻ em từ sáu đến mười một tuổi có thể nhận được tối đa 20 miếng dán Emla mỗi ngày. Trẻ em từ 1 đến 5 tuổi không nên đeo nhiều hơn 10 miếng dán. Trẻ sơ sinh từ tháng thứ ba có thể có hai miếng dán và trẻ sơ sinh đến tháng thứ ba có thể có một miếng dán. Thời gian tiếp xúc cũng giảm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Trẻ sinh non trước tuần thứ 37 của thai kỳ không nên dùng miếng dán Emla, vì nguy cơ mắc chứng methaemoglobinaemia cao hơn trẻ sinh trưởng thành.

Thời gian tiếp xúc

Bột trát Emla nên được thi công ít nhất một giờ trước quy trình đã định. Sau năm giờ, tác dụng gây tê sẽ biến mất. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, các miếng dán nên được gỡ bỏ sau một giờ.

Với một số bệnh ngoài da, thời gian tiếp xúc cần thiết cũng thay đổi. Trẻ em và thanh thiếu niên bị viêm da dị ứng không nên tiếp xúc quá 30 phút.

Các lựa chọn thay thế cho thạch cao Emla

Các chất hoạt tính trong miếng dán Emla cũng có thể được sử dụng theo những cách khác. Sự kết hợp giữa lidocain và prilocaine cũng có sẵn dưới dạng thuốc mỡ dưới tên Anesderm®. Gel có chứa lidocain cũng có sẵn.

Xylocaine dạng xịt đặc biệt thích hợp ở khu vực màng nhầy, chẳng hạn như trong miệng. Kem dưỡng da Anesthesulf® thích hợp để bôi trên diện rộng. Liều dùng, đặc biệt là ở trẻ em, nên được đọc kỹ trong tờ hướng dẫn sử dụng và nên hỏi bác sĩ gia đình hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Miếng dán Emla có sẵn mà không cần toa bác sĩ không?

Miếng dán Emla chỉ có ở hiệu thuốc, nhưng không cần toa bác sĩ. Do đó, bạn có thể mua các miếng dán ở bất kỳ hiệu thuốc nào mà không cần đơn.
Đối với trẻ em, đôi khi có thể phát hành đơn thuốc tiền mặt để quý vị không phải trả chi phí.