Thoát bạch huyết khi mang thai

Định nghĩa

Dẫn lưu bạch huyết là một hình thức vật lý trị liệu được sử dụng để điều trị phù bạch huyết. Phù bạch huyết là do sự tích tụ của chất lỏng bạch huyết trong mô. Là một thành phần của liệu pháp thông mũi bằng vật lý phức tạp, dẫn lưu bạch huyết được thiết lập vững chắc trong điều trị bệnh nhân và rất được ưa chuộng. Các chuyển động tay có mục tiêu do chuyên gia vật lý trị liệu thực hiện sẽ kích thích dòng chảy của bạch huyết và do đó ngăn chặn phù nề. Sự thoát bạch huyết cũng tuân theo mô hình hoạt động chung của nó trong thai kỳ. Không có đường dẫn lưu bạch huyết riêng cho thai kỳ.

Thông tin chung về chủ đề có thể được tìm thấy tại đây: Dẫn lưu bạch huyết

Chỉ định dẫn lưu bạch huyết trong thai kỳ

Khoảng 2/3 phụ nữ bị giữ nước ở bàn chân và chân khi mang thai. Nguyên nhân chính xác của những "đôi chân nặng nề" này vẫn chưa được kết luận làm rõ. Nhiều yếu tố kết hợp với nhau cuối cùng dẫn đến phù nề.
Nói chung, không cần dẫn lưu bạch huyết. Hầu hết chứng phù nề xảy ra do sự suy yếu nhẹ của các tĩnh mạch vào cuối thai kỳ. Các van tĩnh mạch bị rò rỉ và máu cũng không thể chảy trở lại tim được nữa. Điều này làm tăng áp lực trong tĩnh mạch và các phần của máu bị ép vào các mô xung quanh. Điều này giải thích sự phù nề điển hình trên mắt cá chân và cẳng chân. Sau khi sinh, việc giữ nước bình thường trở lại, do đó việc dẫn lưu bạch huyết hầu như không cần thiết. Do đó nó hiếm khi được bác sĩ kê đơn. Tất nhiên, bạn có thể sử dụng dịch vụ này như một người trả tiền riêng, nhưng nói đúng ra là không có dấu hiệu nào.

Tuy nhiên, với phù chân thai thì khác. Điều này xảy ra như một phần của bệnh thận liên quan đến thai kỳ (một bệnh thận) - hoặc huyết áp cao. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc và dẫn lưu bạch huyết bằng tay được chỉ định. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng không được thực hiện dẫn lưu bạch huyết ở vùng bụng và xương chậu khi mang thai. Phù bạch huyết mãn tính ở chân tồn tại trước khi mang thai cũng có thể là một dấu hiệu để dẫn lưu bạch huyết. Vì bác sĩ chỉ có một hạn ngạch rất nhỏ để kê đơn dẫn lưu bạch huyết, nên chúng thường hiếm khi được kê đơn trong thai kỳ. Dẫn lưu bạch huyết chỉ được kê đơn nếu thực sự cần thiết, ví dụ như trong trường hợp bệnh thận rõ rệt hoặc huyết áp cao.

Phù khi mang thai

Phù khi mang thai xảy ra như một phần của cái gọi là thai kỳ. Đó là các bệnh khi mang thai như huyết áp cao (tăng huyết áp do thai nghén), tiền sản giật hoặc hội chứng HELLP. Nguyên nhân của tình trạng phù là do chức năng thận bị giảm sút (suy thận). Điều này có nghĩa là lượng nước được bài tiết ít hơn và nước được giữ lại ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Ngoài các biện pháp dùng thuốc, dẫn lưu bạch huyết bằng tay cũng có thể được coi là một biện pháp điều trị. Nếu không có chống chỉ định, dẫn lưu bạch huyết là biện pháp tốt để điều trị phù rõ rệt. Một liệu pháp kết hợp thường được thực hiện, ví dụ như cũng bao gồm đeo tất ép. Tuy nhiên, việc dẫn lưu bạch huyết có ý nghĩa hay không còn phải được làm rõ trong từng trường hợp cụ thể.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phù khi mang thai

Hội chứng ống cổ tay

Nhiều bà bầu bị hội chứng ống cổ tay khi mang thai. Một dây thần kinh (dây thần kinh trung gian) ở nút cổ chai này - ống cổ tay - bị co lại do giữ nước trong mô. Các triệu chứng điển hình là đau về đêm ở cánh tay và bàn tay, ngứa ran ở các ngón tay và tê ở ngón cái và ngón trỏ.Câu hỏi dẫn lưu bạch huyết cho hội chứng ống cổ tay khi mang thai thường được hỏi. Tuy nhiên, dẫn lưu bạch huyết không được chỉ định trong trường hợp này và không cải thiện các triệu chứng. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như đeo nẹp hoặc sử dụng cortisone (Xem thêm: Có thể sử dụng Cortisone trong thai kỳ).

Nguy cơ thoát bạch huyết khi mang thai

Dẫn lưu bạch huyết như vậy không gây ra bất kỳ rủi ro nào nếu được thực hiện trên một người không có chống chỉ định đối với phương pháp này. Đó là - ngay cả khi mang thai - một phương pháp điều trị rất nhẹ nhàng và không gây khó chịu.
Tuy nhiên, có những bệnh không được dẫn lưu bạch huyết. Trong những trường hợp này, rủi ro có thể phát sinh. Một rủi ro quan trọng là vi trùng bị rửa trôi trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính hoặc viêm trong mô. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai, vì nó không chỉ gây nguy hiểm cho sức khỏe của họ mà còn cả sức khỏe của đứa trẻ. Ngoài ra còn có nguy cơ dẫn lưu bạch huyết ở chân sẽ làm lỏng các cục máu đông, còn được gọi là huyết khối, và rửa sạch máu. Điều này có thể dẫn đến thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nguy cơ này chỉ có thật nếu người phụ nữ mang thai được biết có huyết khối tĩnh mạch chân hoặc nguy cơ huyết khối tăng lên rất nhiều. Ngoài ra, dẫn lưu bạch huyết có thể gây căng thẳng cho tim nếu tim yếu (suy tim). Dẫn lưu bạch huyết trong bụng và khung chậu là rủi ro trong thai kỳ và do đó không được tiến hành. Điều này có thể gây nguy hiểm cho thai kỳ hiện tại.
Trước khi tiến hành dẫn lưu bạch huyết khi mang thai, phải làm rõ những nguy cơ tiềm ẩn có thể phát sinh liên quan đến một số bệnh trước đó.

Chống chỉ định dẫn lưu bạch huyết trong thai kỳ

Mặc dù dẫn lưu bạch huyết là một lựa chọn điều trị rất nhẹ nhàng, có những chống chỉ định đối với lựa chọn liệu pháp này. Những chống chỉ định này phải được tuân thủ nghiêm ngặt, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai, để bảo vệ sức khỏe của người mẹ và đứa trẻ. Tùy thuộc vào từng vùng trên cơ thể mà có sự phân biệt giữa các chống chỉ định khác nhau. Không được dẫn lưu bạch huyết ở vùng chân khi mang thai nếu có nguy cơ hình thành huyết khối, viêm nhiễm cấp tính hoặc suy tim. Dẫn lưu bạch huyết của bụng và khung chậu luôn được chống chỉ định trong thai kỳ - bất kể bệnh tật trước đó. Dẫn lưu bạch huyết trên cổ không nên thực hiện nếu tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc nếu có rối loạn nhịp tim.

Thời gian thoát bạch huyết

Thời gian dẫn lưu bạch huyết rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ giữ nước. Một phiên có thể mất từ ​​20 đến 60 phút. Ngoài ra, một số phiên thường cần thiết để có kết quả thành công. Tuy nhiên, câu hỏi này phải được làm rõ với cá nhân nhà vật lý trị liệu.

Công ty bảo hiểm y tế có thanh toán cho việc dẫn lưu bạch huyết không?

Có khả năng được hoàn trả cho việc dẫn lưu bạch huyết. Tuy nhiên, kinh nghiệm cho thấy việc dẫn lưu bạch huyết được chi trả khi mang thai, vì hiếm khi có chỉ định khẩn cấp. Dẫn lưu bạch huyết thường được chỉ định sau khi phẫu thuật ung thư vú hoặc các cuộc phẫu thuật khác và sau đó được bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên, trong thai kỳ, thường không có lý do chính đáng để thanh toán các chi phí. Ngược lại, nếu có thai bị phù nề nặng hoặc suy thận rõ rệt, bác sĩ có thể chỉ định dẫn lưu bạch huyết để chi phí được đài thọ. Bạn nên hỏi công ty bảo hiểm sức khỏe của riêng bạn.

Chi phí cao như thế nào?

Chi phí dẫn lưu bạch huyết khác nhau và thường phụ thuộc vào thực hành vật lý trị liệu mà việc điều trị đang được thực hiện. Thời lượng của phiên, loại phù và khối lượng công việc cũng đóng một vai trò trong việc tính toán chi phí. Thông thường, chi phí cho một phiên giao dịch nằm trong khoảng hai chữ số giữa. Giá trung bình có thể được ước tính vào khoảng 50 euro cho mỗi phiên với thời lượng 30 phút.