Sưng khớp

Định nghĩa

Khi khớp bị sưng, các cấu trúc khác nhau trong khu vực khớp có thể bị sưng, chẳng hạn như dây chằng, gân hoặc nang. Khớp bị sưng thường do tích tụ chất lỏng trong khoang khớp, được gọi là tràn dịch khớp. Hầu hết thời gian, tràn dịch xảy ra như một phần của chấn thương hoặc viêm. Dịch tích tụ cũng có thể có mủ (nguyên nhân nhiễm trùng) hoặc máu (chủ yếu là nguyên nhân chấn thương) tùy theo nguyên nhân.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân có thể khiến khớp bị sưng. Một mặt, nó có thể là sự hoạt động quá mức của khớp, thường xảy ra ở khớp gối. Ngay cả những chấn thương cấp tính như rách sụn chêm hoặc rách dây chằng chéo trước thường dẫn đến sưng khớp và tràn dịch khớp kèm theo. Sưng khớp cũng có thể xảy ra đối với trường hợp thoái hóa khớp thường xuyên xảy ra theo độ tuổi ngày càng cao, đó là tình trạng mòn khớp do sụn bị mòn. Ngoài những hình ảnh lâm sàng này, viêm do vi khuẩn hoặc vi rút cũng có thể gây ra sưng khớp, được gọi là viêm khớp. Viêm nhiễm do vi khuẩn có thể xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh của bệnh giang mai, bệnh lao hoặc bệnh borreliosis, cũng như do nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu - các tác nhân gây bệnh điển hình cho điều này là chlamydia và salmonella, được gọi là viêm khớp phản ứng. Các bệnh toàn thân như bệnh vẩy nến hoặc các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng cũng có thể kèm theo sưng khớp.
Nếu một số khớp bị sưng cùng một lúc, điều này đầu tiên khiến bác sĩ nghĩ đến một bệnh thấp khớp. Các bệnh thấp khớp bao gồm nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau. Điểm chung của chúng là cơ thể sản sinh ra các kháng thể chống lại các cấu trúc của chính cơ thể và do đó gây ra chứng viêm làm tổn thương các khớp. Các triệu chứng điển hình là cứng khớp vào buổi sáng, cải thiện tình trạng đau / di chuyển suốt cả ngày, đau (ngược lại với thoái hóa khớp), cũng xuất hiện khi nghỉ ngơi và rõ rệt nhất vào buổi sáng.

Mãn kinh

Trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi các vấn đề về khớp. Các triệu chứng thường di chuyển từ khớp này sang khớp khác, vì vậy phụ nữ bị ảnh hưởng thường lo sợ rằng họ đang bị thấp khớp. Hormone progesterone là nguyên nhân gây ra các vấn đề về khớp trong thời kỳ mãn kinh, hormone này đặc biệt hiệu quả trong thời kỳ mang thai và có nhiệm vụ duy trì thai kỳ. Một tác dụng khác của progesterone là nới lỏng các mô liên kết. Trong thời kỳ mãn kinh, mức độ progesterone và estrogen giảm mạnh và các tác động đối nghịch trở nên đáng chú ý: Trong trường hợp khớp, màng khớp cứng lại. Những cục cứng này thường kèm theo đau khi bắt đầu và đôi khi cũng dẫn đến khả năng vận động của khớp kém. Những vấn đề về khớp này trong thời kỳ mãn kinh đôi khi đi kèm với sưng khớp bị ảnh hưởng. Tất nhiên, không phải tất cả các phàn nàn về khớp / sưng khớp trong thời kỳ mãn kinh đều phải bắt nguồn từ chính thời kỳ mãn kinh, các nguyên nhân điển hình vẫn có thể được đặt ra.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Các triệu chứng mãn kinh

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Các triệu chứng đồng thời

Khớp sưng thường kèm theo đau do cử động và hạn chế vận động. Thường cũng có nhạy cảm với áp lực ở khu vực xung quanh khớp. Nếu tình trạng viêm là nguyên nhân khởi phát, người ta thường có thể quan sát năm dấu hiệu chính của viêm: sưng, nóng quá mức, đỏ, đau và suy giảm chức năng. Nếu sốt kèm theo sưng khớp, tương đối an toàn nếu cho rằng viêm do vi khuẩn hoặc vi rút là nguyên nhân gây ra sưng, trong trường hợp này, bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để điều trị. Nếu sự đổi màu hơi xanh xuất hiện kèm theo sưng khớp, điều này cũng nên được bác sĩ làm rõ, vì có thể là do chảy máu trong khớp.
Cứng khớp buổi sáng là những phàn nàn đi kèm điển hình trong các bệnh thấp khớp và viêm xương khớp. Người bệnh cần khoảng 30 phút cho đến khi có thể cử động khớp bị tổn thương trở lại bình thường và cơn đau được cải thiện. Kết quả là, khả năng vận động được cải thiện trong ngày thông qua tập thể dục. Thoái hóa khớp còn được gọi là cơn đau ban đầu, khi cơn đau xuất hiện khi bắt đầu cử động và cải thiện trong quá trình vận động. Ví dụ, cơn đau ban đầu xảy ra khi đi bộ sau khi ngồi hoặc đứng trong thời gian dài.

Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi: Viêm khớp dạng thấp và các triệu chứng của viêm xương khớp

Sưng khớp với các nốt đỏ

Nếu các nốt đỏ đi kèm với một hoặc nhiều khớp bị sưng, điều này có thể liên quan hoặc không liên quan đến nhau. Nguyên nhân của sự xuất hiện của các nốt đỏ kết hợp với sưng khớp, ví dụ có thể là bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến), mà ở một số bệnh nhân cũng xảy ra với sự tham gia của khớp. Phát ban thường kéo dài và, như tên của bệnh gợi ý, có vảy.
Lupus ban đỏ, một bệnh viêm thấp khớp, cũng có thể liên quan đến các vấn đề về khớp và phát ban trên da (đặc biệt ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời). Ngoài ra, còn có các triệu chứng khác như da mặt ửng đỏ hình cánh bướm đặc trưng. Bệnh gặp chủ yếu ở phụ nữ trẻ. Cũng với bệnh Lyme, các vấn đề về khớp ở giai đoạn nặng có thể kèm theo một đốm đỏ. Vết đỏ này là vết cắn của bọ ve, là vật mang bệnh Lyme, phát ban đỏ lan rộng ra và xung quanh, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là mẩn đỏ lang thang. Sốt thấp khớp, thường xảy ra ở trẻ em, là một trong những triệu chứng chính liên quan đến khó chịu ở khớp / sưng khớp. Cái gọi là Chứng đỏ da, một cục đỏ rất đau, cũng như Erythema annulare, một màu đỏ hình nhẫn chủ yếu trên thân cây.

Các khớp sưng đau

Đau là một triệu chứng điển hình kèm theo sưng khớp. Thực tế luôn luôn có đau, đặc biệt là sưng khớp do chấn thương. Trong trường hợp các sự kiện viêm, đau cũng là một phức hợp triệu chứng điển hình. Với những phàn nàn về bệnh thấp khớp, cơn đau cũng xảy ra cả khi nghỉ ngơi và căng thẳng. Rất ít trường hợp bị sưng khớp mà không bị đau.

Sưng khớp với sốt

Nếu sưng khớp kèm theo sốt, nghi ngờ đầu tiên đó là tràn dịch khớp nhiễm trùng, tức là viêm khớp do vi khuẩn hoặc vi rút. Ví dụ, mầm bệnh có thể di chuyển vào khớp thông qua tình trạng viêm đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu, thường được gọi là viêm khớp phản ứng. Những chứng viêm khớp như vậy thường phát triển sau một cuộc phẫu thuật khớp, ví dụ như một phần của một vết thủng khớp. Tất nhiên, với những can thiệp như vậy, người ta luôn cố gắng làm việc vô trùng nhất có thể, nhưng không may là không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn tình trạng viêm nhiễm là một biến chứng.
Nếu các vấn đề về khớp xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ năm đến mười lăm, khoảng hai đến ba tuần sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp, người ta cũng nên nghĩ đến nguyên nhân là do sốt thấp khớp. Liên cầu là nguyên nhân gây ra sốt thấp khớp. Các kháng thể được hình thành bởi cơ thể chống lại liên cầu không chỉ tấn công vi khuẩn, mà thật không may, trong trường hợp sốt thấp khớp, còn cả các cấu trúc của cơ thể. Tuy nhiên, hiện nay rất hiếm khi xảy ra sốt thấp khớp do dùng penicillin có mục tiêu.

chẩn đoán

Sưng khớp thường có thể được chẩn đoán bằng cách đơn giản nhìn vào nó và cảm nhận khớp. Tuy nhiên, việc xác định nguyên nhân khiến khớp bị sưng sẽ khó hơn. Điều quan trọng là bác sĩ phải biết tình trạng sưng khớp có từ bao giờ, có liên quan đến chấn thương / chấn thương hay không, liệu chỉ một khớp bị ảnh hưởng hay không và liệu các triệu chứng khác như sốt có xảy ra hay không. Thường có thể phân biệt giữa chấn thương và nguyên nhân viêm. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp một cách chi tiết, đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu viêm điển hình, chẳng hạn như đỏ và quá nóng. Trong một số trường hợp, sau đó là khám siêu âm, trên hết, có thể đánh giá mức độ tràn dịch khớp. Nếu nghi ngờ nguồn gốc viêm hoặc thấp khớp, thường xét nghiệm máu và chọc khớp. Nếu bác sĩ nghi ngờ mòn khớp là nguyên nhân, kiểm tra bằng tia X là một lựa chọn tốt để chẩn đoán. Nếu nghi ngờ có chấn thương khớp, chẳng hạn như chấn thương điển hình ở đầu gối (ví dụ như rách sụn chêm, rách dây chằng chéo trước), cách tốt nhất để đánh giá nguyên nhân nghi ngờ là chụp cộng hưởng từ (MRI).

Điều trị / liệu pháp

Thường không cần điều trị đối với khớp bị sưng và vết sưng sẽ tự biến mất sau vài ngày. Điều đặc biệt quan trọng là phải chăm sóc khớp bị ảnh hưởng; điều này áp dụng trên tất cả đối với tình trạng sưng khớp do quá tải hoặc chấn thương. Các ứng dụng làm mát thường được sử dụng như một hỗ trợ. Chườm lạnh được bọc trong khăn (không phải không có phong bì, nếu không bạn có thể đông lạnh) hoặc thuốc mỡ làm mát có thể được sử dụng cho việc này. Việc áp dụng nhiệt hiếm khi hữu ích và thậm chí đôi khi phản tác dụng.
Trong trường hợp viêm xương khớp, việc áp dụng nhiệt có thể giúp giảm bớt một phần. Ngoài các ứng dụng lạnh, các chế phẩm giảm đau và chống viêm có thể được sử dụng. Các chế phẩm này hầu hết được sử dụng dưới dạng gel có thể áp dụng tại địa phương. Ví dụ, Voltaren® với thành phần hoạt chất là diclofenac phổ biến. Các loại thuốc như diclofenac, ibuprofen hoặc axit acetylsalicylic cũng có thể được sử dụng ở dạng viên nén. Nếu có nguyên nhân viêm gây sưng khớp, bác sĩ có thể tiêm cortisone và đôi khi gây tê nhẹ vào khoang khớp để giảm đau. Nếu dịch tích tụ nhiều, kèm theo hạn chế nghiêm trọng cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ tiến hành chọc dò khớp để loại bỏ chất lỏng và do đó làm dịu khớp. Chọc kim không giúp loại bỏ nguyên nhân gây sưng mà chỉ hoạt động như một thủ thuật giảm triệu chứng, khó chịu. Ngoài ra, lỗ thủng có lợi ích là chất lỏng được lấy ra có thể được kiểm tra mầm bệnh hoặc các bất thường khác và do đó, nếu cần, có thể đưa ra kết luận về nguyên nhân chưa được xác định. Trong trường hợp thoái hóa khớp, các môn thể thao nhẹ nhàng cho khớp thường được khuyến khích, bao gồm bơi lội và đạp xe.

Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi: Điều trị viêm xương khớp và điều trị viêm khớp dạng thấp

Thời lượng

Không thể trả lời một cách toàn diện về một khớp đã bị sưng trong bao lâu, nó phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu đó là chấn thương thể thao, vết sưng tấy thường giảm sau vài ngày. Nếu có một bệnh thấp khớp tiềm ẩn, vết sưng có thể tồn tại trong nhiều tuần. Các triệu chứng tồn tại lâu hơn, đặc biệt là với các bệnh thấp khớp. Nếu tình trạng sưng khớp kéo dài trong sáu tuần hoặc lâu hơn, có nhiều khả năng mắc bệnh thấp khớp.

Sưng khớp, đặc biệt là trên bàn tay / ngón tay

Khi nhắc đến sưng khớp ngón tay, bàn tay, người ta thường nghĩ ngay đến các bệnh lý về thấp khớp như viêm khớp dạng thấp. Ví dụ như sưng khớp do chấn thương khớp xảy ra ở bàn tay / ngón tay ít hơn ở đầu gối hoặc mắt cá chân. Thật không may, các bệnh thấp khớp thường biểu hiện đầu tiên ở các khớp ngón tay. Thông thường một số khớp bị ảnh hưởng. Điển hình của các bệnh thấp khớp đi kèm với cứng khớp vào buổi sáng của các khớp bị ảnh hưởng. Đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài hơn sáu tuần, bạn nên xem xét cụ thể bệnh thấp khớp. Ngoài các bệnh về thấp khớp, triệu chứng thoái hóa khớp ở ngón tay không phải là hiếm. Làm thế nào bạn có thể phân biệt giữa sưng viêm xương khớp và sưng thấp khớp? Một manh mối quan trọng cho điều này là vị trí của vết sưng. Viêm khớp thường ảnh hưởng đến các khớp khớp của ngón tay, thường không bao giờ bị ảnh hưởng trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Khớp yên ngón cái cũng thường xuyên bị ảnh hưởng bởi thoái hóa khớp và do đó có nhiều dấu hiệu của thoái hóa khớp. Các khớp giữa cũng thường bị ảnh hưởng, trong khi bệnh thấp khớp thường ảnh hưởng đến các khớp cơ bản.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Ngón tay và bàn tay sưng tấy

Sưng khớp sau khi tập thể dục

Nếu sưng khớp xảy ra sau khi tập thể dục, điều này có thể cho thấy tình trạng quá tải. Một khớp điển hình cho tình trạng quá tải là khớp gối, ví dụ như sau khi chạy bộ hoặc chơi bóng đá. Khớp bị ảnh hưởng nên được nghỉ ngơi trong vài ngày sau khi hoạt động quá tải, vì điều này thường khiến vết sưng tự thuyên giảm. Tuy nhiên, nếu tình trạng sưng kéo dài thì nên đến bác sĩ để được tư vấn rõ hơn. Sưng khớp sau khi tập thể dục cũng có thể liên quan đến chấn thương, phổ biến hơn trong các môn thể thao đồng đội như bóng đá. Sự kiện cuối cùng dẫn đến sưng tấy không nhất thiết phải quá nghiêm trọng đến mức ngay lập tức dẫn đến việc chấm dứt môn thể thao, mà cũng có thể là do va chạm trong đó vết sưng tấy chỉ phát triển chậm sau khi môn thể thao kết thúc. Trong trường hợp sưng khớp sau khi vận động, điều quan trọng là phải bảo vệ khớp trong vài ngày và nếu có thể, hãy làm mát khớp.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau: Các chấn thương thể thao phổ biến nhất